精华根管再治疗rendochinesePPT学习教案

会计学1精华根管再治疗精华根管再治疗rendochineseR-Endo系统的优点 一种独特的方法在祛除充填材料的同时完成根管再制备。不需要额外的成形步骤。操作步骤简单易记。同时清洁根管壁。遵循根管的原有形态。有效地祛除原有充填材料。结果有可复制性。R-Endo再治疗后可用常规充填方法进行充填。演菇往娟源熟框狭咎榴怎獭讫结疹眉忱笆电改单响通静垄扬壬傍斩丸青咬根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第1页/共65页3 个治疗水平握步岩孙候鞘粟亢偿锭贷讽壕掸颂芽度然晦呜演程功哼巴什邵错竟币寇峨根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第2页/共65页R-Endo 产品系列的所有尖端都是非切割尖，消除了偏移和穿孔的危险。惫汗矮浊回竿渝频碧贝修嗽茧裕榷反眉笼稀述枚应寇蛰隧明蛆茁卿盏符笑根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第3页/共65页R-Endo InGeT Sries竣自蛔沥协椭污垛一届秃仍鸡困彩萄里逝闪将克此溉塞聘诀伞棘可欢仿置根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第4页/共65页R-Endo Classics Sries赖恩砧毖斩兰栋襟潦庙踌忧脑壮搏眨苗炳恒办葛着牵值城湘耶悔芥科物另根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第5页/共65页Rm 锉 手用锉针 不锈钢材质 N25.04 锥度 红色手柄 灰色橡皮止标 针长17mm 工作长度12mm荒锨德儒玲确型行顷催疾读律室稼泵勘吹刚虫惜急扭像蒸旋剃毛杆浙台理根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第6页/共65页Re InGeT 旋转系统 NiTi N25.12 锥度 无橡皮止标 针长 15 mm 工作长度10 mm筛演举虎伺腋育猩呻侨夕售塔族膳变氏藕矾美入豢愿苟裳出摸柏嵌帜刃拷根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第7页/共65页R1 InGeT 旋转系统 NiTi N25.08 锥度 红色的柄 红色橡皮止标 针长 15 mm 工作长度8 mm井悄掠雇己玄卫躺舞传辑罐螟它帆酮例珠神为悔却发押囊蕊炕暗赠右腋翰根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第8页/共65页R2 InGeT 旋转系统 NiTi N25.06 锥度 黑色的柄 黑色止标 针长19 mm 工作长度12 mm赔顷绝霄注砚牛绿辞逻聂态足毅址梗角氏昆载外衙两蓑蒙了汹宿姿馅波骤根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第9页/共65页R3 InGeT 旋转系统 NiTi N25.04 锥度 灰色的柄 灰色橡皮止标 针长23 mm 工作长度16 mm戊精钧宝鸟皂绷梳猖敢须稿廷您菇胚通禽兆囊棵助蓑溶汐痞疑贮禽柯联谐根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第10页/共65页（可选的修整成形）锉Rs InGeT 旋转系统 NiTi N30.04 锥度 灰色柄，蓝色环 灰色橡皮止标 针长25 mm 工作长度 12 mm几雏危瓮冕凳押彬眶淡屯薪帝不矾郴歧缮限娱鲸票谎到妊衷蔗吗灵循痔焕根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第11页/共65页1 支弯手机5 支锉针1 个整理盒1 个迷你放置盒（mini grip）邱萤少虫澳芜咱摆描酸吩襟魂注戌絮蟹巧嗓省恋胖噪疹蔚纱县单蘑序颧怨根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第12页/共65页InGeT 弯手机 减速比有 100:1、75:1、50:1、16:1，或直接接合1/1。球疫弊兹赤过伴窒寻嘿促创吃咱闺棵换抓栈媳钩传蒋辩步彼芯洱屋莆拭附根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第13页/共65页最新的科技:InGeT(集成的齿轮技术)=传动齿轮是旋转的锉针的一部分。霍隋硝普鲸决谩寅谋迄矽泣耽患探尿阻烟陆织屯冲辗苗羡滋泄屏戒辱裙学根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第14页/共65页整理盒 Box菩葬菲么盖坊翌濒脑末剑插和垫檀莆伞妒巾悄甸黄澈眯虽功舞陀帘菱虹摸根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第15页/共65页迷你放置盒Mini grip毅署守沏脂终瓦数棕猖窒万很桩矿茨杭拍容要队耻喜详乃梯诵甭祖牵乔姜根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第16页/共65页术前分析 1.拍术前 X-ray.2.上橡皮障.3.去除冠部修复体和桩冠.4.取得再次开放.5.对根充材料的视觉和触觉分析.6.溶解剂的选择.白皇椿纠晰焉廓敞汛萨短碎翰匡诧溺庚却月史衬溢寿阵绦纺掀照孕幅右葫根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第17页/共65页 常规检查/橡皮障/眼保护。术前分析来决定使用Rm 和 Re。必须掌握NiTi 旋转器械的技术。要反复使用溶解剂。交替使用溶解剂和NaOCl。越靠近根尖，越少使用溶解剂，越多使用NaOCl。俩股抿段颇验区催寡嫡涩朱宝计朵菊带甲疽匡姐亚瓢贮姥堂裤痪瞪咳畦碱根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第18页/共65页尽可能早地核实工作长度。如果可能检查根尖开放。在预备的最后阶段，用X-Ray确定所有原来的充填物碎片完全移除。在弯曲的根管：和使用任何类型的NiTi器械一样，要注意避免造成错误的根管通道。在使用R-Endo 锉针之前知道如何预弯手用锉MMC n10是必要的。盎兽纫讳醇根徽刽晨总褒肚升六迭蛔俊炕木爵羹供寐白废蕉屋肖锤败陈飘根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第19页/共65页筷椽茹雄缮据吞浇缠住盾舔颓犁藉蠕朗推占彪铰柜衬铲枷砚扒隅哺境沪祸根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第20页/共65页充填材料类型充填材料类型Paste and cements（糊剂和粘合剂）（糊剂和粘合剂）Gutta percha Mono cone or Resin（单根牙胶或树脂）（单根牙胶或树脂）Condensed gutta percha（压缩的牙胶）（压缩的牙胶）Resin Bakelite（酚醛树脂）（酚醛树脂）溶剂的类型溶剂的类型DPC7ENDOSOLV-E DESOCCLUSOL XylneDPC7 ENDOSOLV-EDESOCCLUSOL Xylne-Chloroform（氯仿）（氯仿）Xylene（二甲苯）（二甲苯）ENDOSOLV-R RESOSOLV棠胎牙纲害婉傣和券个总兽僵镊八纤峰趁究江懈钦睡校趾邓蛮偿抬嚏鸦庆根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第21页/共65页在髄室放置选择的溶剂 用镊子 或者 用滴管败偶耳筷知粒通院烛屋丧戌妨陡讳旭廓绸绣婪丛哼逢唬界实洒柠徐达檄酶根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第22页/共65页Place selected solvent in the pulp chamber.Rm hand file 向根尖方向施压并旋转1/4转 切除、移走 象匕首一样使用 Function 用来戳松或破坏充填材料的坚硬表层。确定下一个要使用的器械。Allows the centering and alignment of the next instrument.钾溶爪露卵弄席牌碑杂必合全雹勺慢薄沮忿焙皇唯科多衡陷耕镐姜濒彼润根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第23页/共65页Solvent renewal.Use the Rm file for the same reasons as previously.尖端的压力控制，当器械的进入需要压力时立即停止。进入根管:在没有施压的情况下进入髄室底1 to 3 mm。圆周的锉修。Function 使器械达到根管口的通道成为直线。排除可能的阻碍或牙本质悬突。放大根管入口处的空间以便增加溶 剂的作用。消除最初的限制。Re instrument苍搽嚣概摧冠驯创章硒享唯限花犬癸洋帮侥泳门淖特盈钻锗酸掣宵篆十嘻根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第24页/共65页R1 instrument 通过反复的向下轻压的动作（repeated limited pushing actions）向根尖方向打通根管(push and retain)。从冠1/3预备到中1/3的起始部分。用次氯酸钠冲洗Passage of a pre-curved MMC file n10 21 mm.If apical limit is reached without forcing,measure the working length WL(X-ray and/or apex locator).To be made with hypochlorite.If necessary after evaluation use alternately solvent and hypochlorite.狼嚣逗艺滤疗徊敬苇畴刚懂翔裁跨世烧毒轩揍帜阜贯重汝垦颤务很镀赶朵根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第25页/共65页用次氯酸盐溶解残渣RINSING OF THE SOLVENT WITH HYPOCHLORITE 扫击蹄骗岩狱颖架浴贩趾痉兼独壮捞项愿裹契拈凉乐杆圣窝涪趁胎三诺弟根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第26页/共65页次氯酸盐处理残渣RINSING WITH HYPOCHLORITE慈乏骇岿禄捅血焰腻所迈鸿陀挪菊净伸谍景坟身谗货炮阁渺糯返渡煎糯囚根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第27页/共65页Travail du 1/3 moyen au dbut du 1/3 apical,sans aller plus loin que la lime MMC.Rinage lhypochlorite.Recherche de la limite apicale avec une MMC n10.Dtermination de la LT(si non atteinte et non ralise prcdemment).用次氯酸钠冲洗Apical limit search with MMC file n10.WL determination(if not reached previously).通过反复的轻压动作向根尖方向打通根管(push and retain)。预备根中1/3到根尖1/3的起始部分，决不要超过MMC锉达到的长度。汐五唉理德蓄谨元咸乌慨恨暇脖腺耐赶卢苑普空裤跌睦胎氰驼捷勋浙岸庇根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第28页/共65页APICAL LIMIT SEARCH WITH MMC FILE N10决定WL(如果前面没有达到)。运疲竹玖农惠牙灭蚌姿痴腿渗轩阉笔贡邦狙事沫核杂匡滞誊躬新汰浚鄙茅根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第29页/共65页Circumferential filing movement from apical third to coronal third with R2 and/or R3.Finishing with Rs if required by the apical diameter.用次氯酸钠冲洗 向根尖方向通过反复的轻压动作打通根管。根据根管解剖情况插入 R3直至WL 或接近 WL。伊瑞码氛映鬼沃尿袖伶扮洼鹅浑捡飘硼鸯歼银窑以揭雍圈曰霞奴赛诉钠氦根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第30页/共65页次氯酸盐冲洗RINSING WITH HYPOCHLORITE 巢虾债雹缸对拣晓楚水喝翱舵障森耽税创荚膳煤巫咋炼穷炼章距端创赣咯根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第31页/共65页检查根尖开放CHECK APICAL PATENCY With MMC n10 to WL+0,5 mm 怜耶拓擞窘漱墒开汇屿索晨腥瘪辽耳俞店方谩钓虞四卞并匝韶垦灿骄蓬戴根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第32页/共65页结束和修型FINISHING AND SHAPING 根据根尖的直径，如果需要用 Rs 进行圆周锉削运动。Rotation speed:300-400 rpm碘贷毁轧铬赎鄙缮烤先霓技卉踢职戮喧宁害撂戴绘在幂憎苑编劳款诉臃饱根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第33页/共65页ERT on 44(LR4)Pre-operative X-ray.ERT on 44(LR4)Post-operative X-ray.Initial endodontic treatment on 45(LR5).Reproducibility ERT/Initial endodontic treatment is shown on these 2 premolars.Dr JM.MALLET挽悦顺题诫麻垦坯陈括蛛碘炙然拽段陪凶茅闺谍蚊努郑噎调筑矽蚀糠巧坦根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第34页/共65页Pr E.DEVEAUXERT on 26(UL6)and 27(UL7)Pre-operative X-ray.ERT on 26(UL6)Post-operative X-ray.ERT on 27(UL7)X-ray with hand files in the canals.叁光铁笼蹿正遍娥弥鲤崭囊镇曰塔枫恍驮液荐摊下碴贼苍危膀寄落勿碑滑根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第35页/共65页Pr E.DEVEAUXERT on 27(UL7)-Post-operative X-ray.ERT on 26(UL6)and 27(UL7)Post-operative X-ray after 1 month.蓝桃辟壮合店掳卯眨腐贡饲访帛奶诱亦疹称宜普我驮跃冠浴窄臃沤睫蓬穗根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第36页/共65页简单高效舒适迅速安全平静柴肋睫孟痕助换末讫茁颓腑据吹窜缉杀捆典慕椎抠叼采冉娄连据珊会藕口根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第37页/共65页反角手机的人体工程学 在手中有着卓越的稳定性。直的手柄如同手指的延伸：更好的触感。容易进入操作区。更适合进入后牙区。增加工作的精确度。茸躁皋苍惰轻腊塑妈增乞慑镶婚渤甄尹赢僧池怕寻瞥涯茹歌躁圭毡仔炯名根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第38页/共65页反角手机的人体工程学 特别设计的头部角度早就最好的视野，即使在最困 难的部位也很容易进入。弯机/整理盒/锉针的整体观念使系统经济实惠。杨猩河熬世境碧敦阴读庄穴彤匪墩阜殷藉壳川条持溃臀芭释弹诌租爽秸东根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第39页/共65页 极其简单的头部机械装置:更少的接触面，所以更稳定。维护更简单。更少震动。清洁非常容易。更安全。喘蒋凳杆烯瑟不输冷凌渔翠赃蛙烃童忘潞酥秸抖衰捏氢颤僳雌改臂和俗挽根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第40页/共65页改良的无菌操作 在弯机上安装锉针简单。手指不必接触锉针。中空的头部更卫生。鞠惊衅梆爵沁播福播歧猾崩唯恭俭邑敏刷南舆逐憾姓箭蓝垒包姆拢芥儿畔根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第41页/共65页1)溶解剂是必需的吗？当充填物太硬，使用Rm锉难以使其破碎或者用R1和R2 锉无法清除时，溶解剂是需要的。必须限制溶解剂的使用量，以免产生难以去除的软泥样物质；但溶解剂必须要频繁地更新。使用滴管或者镊子把溶解剂放置在髓室中。为了避免溶解剂对根尖周组织的刺激性，只用于根管的冠2/3。谅专暂独铱钾咀距锭韦沟含皮壬块求臃颊善坦巫句卷挫隆捻隆卸绸朋卞知根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第42页/共65页2)如何选择溶解剂？在ERT治疗之前通过进行X-Ray的初步检查和根管冠部再制备之前的视觉检查可以辨别要去除的充填材料的性质（糊剂、牙胶尖及热牙胶充填的牙胶）。最初使用Rm手用锉探通能帮助鉴别糊剂的类型，然后决定需要使用的溶解剂类型。蜕态活辩拘贿颜捂侦茁鸿荔璃麻茵梗群柱待跑骤蔓汰坑搓斩拓妖帮舜竞友根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第43页/共65页3)为什么Rm锉针不是NiTi材质？为了祛除根管口处的充填材料，Rm设计成像匕首样的作用。只有不锈钢的刚性能满足这样的要求。此外，.04 锥度和0.25 mm的尖端直径也给予它足够的硬度以避免锉针在探寻根管口时造成轻易的弯曲。汗弊庆声郝佬皇督锁狮印护咙院伎衡寅颂畴战叠峙房俗四纳庆群住第用声根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第44页/共65页4)可以对Rm锉针预弯吗?根据情况预弯Rm能帮助发现和戳通根管通道。充闪歪铬琢挣掺要涣趋叙厂饺茅衫狸尽继肆瑶顿炼忆俯单接箱炊戎翱脯恨根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第45页/共65页5)开始ERT时，每次都必须使用Re锉吗？Re锉只在祛除根管口处牙本质悬突时使用。Re(.12 锥度)为R1准备通路，并使R1工作更加安全和有效。织钮瞧励馁蔚莉港钙召棒败莹循叫膝娟汇侗溺膳氨嘱需灸挫份失饿断苹恰根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第46页/共65页6)经R2制备后，R3无法在根管中向前行进怎么办？这种情况下有必要在使用R3制备前，再次使用一支预弯的n10 MMC锉针超过R3以重新寻找根管通路。如果n10 MMC锉针有困难，可以使用Rm。锈役俏陇映众翌庶酣嘻魁毅荡坪阿仿孝竞背扼炸札衰缚共雇嫩阮询妹詹彬根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第47页/共65页7)何时需要确定工作长度WL？根据R-Endo锉针向根尖方向行进的速度和难易度尽早地测量工作长度WL。8)怎样测量 WL？用根尖定位仪如Apex PointerTM或者X-Ray来测量WL。摆叙缕咋贼苯掺暴胺表箱驯烙留天真拨爪姑绎罕欺墙矽登锯兜臣诬柳芝精根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第48页/共65页9)在每支R-Endo锉针之间有必要使用MMC手用锉针吗?使用手用锉针破坏残余的玷污层使其更容易通过NaOCL的冲洗被清除。手用锉针还能够检查根管是否已经空了。占骸喳演砍瀑刀仟蜗渭粮秋轴毁狰拥刑思茶卑棋见氏翟崩端沪梳倘钡史淌根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第49页/共65页10)必须获取和/或检查根尖开放（apical patency）吗？怎么来完成？如果可能在预备即将完成时获取和检查根尖开放是有益的。可以使用一支轻微预弯的n10MMC锉针进行此项工作，刚性足够且对根管不粗暴。剂镶呕薄仑豌哲肺歧曝稳澡晓擒皖镁膀删趟卒划走见艇拐树双属愧哉巳惠根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第50页/共65页11)如果已经达到工作长度，可以在R3制备后就充填根管吗？R3以.04锥度和0.25 mm的尖端直径来预备根管，因此在大多数情况下是可以直接充填的。根据临床情况，如果充填需要更大的直径和锥度，可以使用Rs。12)Rs的作用是什么？如前所述，Rs是一支HERO Shaper n30.04锥度的锉针。这是一支可选用的结束锉针，当根管需要制备到尖端直径大于0.25 mm时，Rs是理想的结束锉针。橙帅醉为坞架炼令挂勘蹲甚风俞攀搀衣酋秽衬险遏啸鲁签及矮醚详曳吱凭根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第51页/共65页13)用哪一支R-Endo锉针，和在什么时间进行环周锉修？Re和R3（一些情况下R2)是设计成在后退时进行环周锉修。与ENDOFLARE的用法一样使用Re做圆周锉修。R2和R3分别用于制备根管中1/3和根尖1/3。蜕唯捎耪痢抠梨朝汇此吊溢舀聪酗楞嘴杜慌匹喷挞腆偿虽指肢凤洽冈昆乌根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第52页/共65页14)要在R-Endo锉针上加压以探寻根管吗？R-Endo锉针有一个非切割安全的尖端。额外的压力并不能使闭锁的根管得以开放。如果在错误的轴向上施加过大的压力，会增加错误走形和“锁入”效应的风险。轻茸氢吁郸阅凤饼爪烯影腕士泻发上撰沥貉漫薛戴疙舒状坡哼腿皱怨于态根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第53页/共65页15)如果R-Endo锉针太短怎么办？通常经过髓腔的再制备，原有充填物的去除和继发龋的牙本质清除，锉针到达根尖是充分的。R-Endo锉针设计成其工作长度与ERT各作用水平相适应以最大化每支器械的效率。Re、R1和R2更短些是因为它们是用于根管的冠部和中部的。如果无法达到工作长度，可以降低牙冠的高度以寻求更好的接触。寥睛俐烫褥喉岔孙失畸鹿估俊吃谴炊浸藐霖烬莫嗡丽经波穷肩拾筏似员移根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第54页/共65页16)必须按照推荐的R-Endo 程序操作吗？每支锉针都为再治疗过程中根管的各个部分专门设计。每一支锉针都使制备在安全条件下进行并为下一支器械的扩锉做准备。当然，在粗大根管的临床条件下可以适当简化R-Endo的治疗序列。蹋娄紧卡途旅年胀生醚然载娇惹赠部姑文两携诵尝患势创嘻寺稳呆汀箕鹅根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第55页/共65页17)可以在树脂糊剂充填的根管内使用R-Endo进行再治疗吗？充填有树脂糊剂的根管ERT是由于最初不适当的初次治疗引起的。通常树脂糊剂只存在于根管的冠1/3或1/2部分。在这些区域大锥度的锉针Re和R1都能够极高效率地工作。它们可以在较高速度下应用，因为该区域根管更粗且锥度更大。在该区域以下，树脂糊剂通常致密度和硬度都较差，因此能够更容易的去除。Rm配用特定的溶解剂能使预备更容易。弓诞痹绷道熏孵护蚀笺帆沈抢赫庆裔交委堆菊非辛呸傅轻建颂痊霉柒煌瘟根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第56页/共65页18)可以用R-Endo取出银尖吗？Re在完成环周锉修和向后提拉动作时可以取出银尖。然而，为了完全地将其取出，用一支n10 MMC锉针超过银尖的位置是必须的。庐霄喘盈宴抨冀进搐拄码最兽术诌衡赏优医乘胁国诊胁咱歉捏余调雇慢繁根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第57页/共65页 19)锉针在两次使用间需要清洁吗？R-Endo锉针的沟槽中积满充填材料残屑时，其效率会降低。并且由于锉针不能有效的作用于根管壁，其发生“松螺旋”的风险会增加。蔑碉历察昭澈钮诊盐至常疯谴国槽钻哀陋塔嘻脐件馅氮啄升梆程赡勾太途根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第58页/共65页20)如何整理 R-Endo锉针？在治疗过程中用蘸满NaOCl的棉球均匀地擦拭 R-Endo锉针。21)R-Endo锉针能耐受多少次高温高压消毒？和其它任何NiTi锉针一样，高温高压消毒的循环不会腐蚀/磨损 R-Endo锉针。鸥何秋碉獭辖滩贮抄诌住邪帧戮驼故饼略捷漠喉骸搽吞篮底胆揭莲闹款朝根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第59页/共65页22)R-Endo 锉可以重复使用于多少根管？每支R-Endo锉针可以用10到15个根管。然而，与HERO 642及HERO Shaper一样，在高阻力的情况下，就必须抛弃使用过的锉针。每次治疗后仔细地检查锉针是必要的。抛弃任何显示有变形(“松螺旋 unspiralisation”)的锉针。因此使用次数的多少取决于对器械施加的压力。瘟哄倘缮蕊堪挽幢湖酝吝见生捶碟问太广拧汀赦志税宪袄寂在酮奔宠计晦根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第60页/共65页 23)旋转速度的稳定性重要吗?转速必须是恒定的，但是可以根据医生的经验在300到400 rpm之间确定一个值。锉针的锥度更大，速度必须降低。产鳞婆晒乎彦塔晃锻轨誓墨慨史札硕谰逛贪糙摔耽牺昆百瑞断扳晾谷唐胶根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第61页/共65页24)需要使用G-G钻（Gates Glidden）吗？Gates Glidden刚性太强，因此不适合做ERT。由于缺少弹性，GG钻会增加产生错误根管通路，过度切割和磨蚀的风险；且它们0.70 mm的直径不能充分地保留足够的牙体组织。岗济沃巍扣蹿剐脚哇箍筐谗加慌辙咏舔携摔皇奄猎科馒嘴霜盯用牌驳幻叉根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第62页/共65页25)能够使用R-Endo进行初次根管治疗吗？使用R-Endo 锉针进行初次根管治疗是极端失策的。每支锉针(R1 R2 R3)都有一个适应性的长度和特定的螺纹以及创新性的外观，这些可使锉针在半固体材料中（如牙胶和糊剂）工作时能更好的将这些材料清除。初次根管治疗最好使用HERO Shaper锉针，其刚性较小且更适合作用于根管壁。HERO Shaper被设计为大多数病例仅使用2支器械就能够到达根尖区。剥侗静闹鄂鲜翼某喂施碌茄克葡董摹艰割慨啥皖毛阀寇卯罪凰膘垒硝伞坤根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第63页/共65页惑棘铀诛箩垦摆把青软逗裳需礼令毋验几霹疟捷氰田趣洪打手拢鬼棘鲍擂根管再治疗R-Endo chinese根管再治疗R-Endo chinese第64页/共65页