血细胞分析仪测定问题及读片张时民PPT学习教案

会计学1是更多分类的仪器，仍然不能根本解决血细胞形态学的问题，不能完全以仪器分类取代人工分类。各种仪器都不会是圆满的，各仪器均有特殊的缺陷和局限性，因此仍然会有各种问题发生”2。第1页/共55页能，根据医院的特点，制定自己医院的筛检规则。第2页/共55页第3页/共55页结果。结果。n本文涉及到对血液分析仪数据、本文涉及到对血液分析仪数据、散点图、直方图的散点图、直方图的“读片读片”，同时对该样本的血片进行读片。同时对该样本的血片进行读片。n以下读片结果希望和同行共同以下读片结果希望和同行共同讨论。讨论。第4页/共55页第5页/共55页第6页/共55页第7页/共55页第8页/共55页第9页/共55页第10页/共55页第11页/共55页第12页/共55页第13页/共55页升血细胞药物等情况下，可明显增高。第14页/共55页第15页/共55页第16页/共55页第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页的干扰，得到白细胞真实数量。第20页/共55页n此病例提示：对有NRBC提示报警信息的结果，应及时核实直方图，临床资料，并推血涂片进行观察，采取必要的技术手段以获得正确的白细胞计数和分类结果。第21页/共55页对化脓性细菌和真菌易感性增加。基因位于17q22-q23。无症状者不需治疗，有感染者应选用敏感抗生素。第22页/共55页到Technicon/ADVIA系列血细胞分析仪应用于临床后，MPO缺陷的实验诊断才变得简便、快速和实用。第23页/共55页第24页/共55页第25页/共55页第26页/共55页第27页/共55页第28页/共55页第29页/共55页n关于髓过氧化物酶缺乏，在筛检规则中没有类似的条款。但此患者的报警信息中同时出现有ATYPS+，Neut过低且Mono增高，这符合筛检规则中的第17、19和第35条。第30页/共55页但是不能发现髓过氧化物酶缺乏的问题。n是优势，还是不足？第31页/共55页和散点图发现此问题。第32页/共55页第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页细胞群体，在XE-2100红细胞直方图右侧，出现一个明显的细胞峰群。这些都验证了部分红细胞出现聚集的现象。第36页/共55页n3.Advia120具有测量单个红细胞血红蛋白浓度（CHCM）的功能，其测定结果为326g/L，与MCHC差别明显，因此可以发现问题。第37页/共55页第38页/共55页大于红细胞。第39页/共55页第40页/共55页第41页/共55页第42页/共55页Advia120测定后所得到的血小板计数结果，与显微镜计数法和血片上所见到的血小板分布情况非常接近。第43页/共55页片，或用显微镜观察稀释后的血小板情况。用于对结果的确认。第44页/共55页疟原虫罕见。n疟原虫检查一般是通过薄、厚血涂片染色，直接查找病原体。第45页/共55页第46页/共55页第47页/共55页第48页/共55页第49页/共55页第50页/共55页疟原虫检查要求。如不复片检查，非常容易漏掉。第51页/共55页能确认有疟原虫感染，仅可用于过筛，也不能确认疟原虫类别。第52页/共55页可以不断总结经验。n形态学检验是血细胞分析的基础，更是决定性技术手段。第53页/共55页第54页/共55页