中山大学人体解剖学A2019年考博真题考博试卷

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2019年攻读博士学位研究生入学考试试题考试科目:人体解剖学A (2039)注意:所有答案一律写在答题纸上,写在试题纸上或其他地方一律不给分。一、论述题6选5每题20分1. 一名25岁的妇女分娩已经持续了 24h,阴道外口可见胎儿的头部。产科医生考虑胎儿头部过大极 有可能发生会阴撕裂,决定性会阴斜向侧切以扩大产道下口。切开前进行阴部神经阻滞麻醉减轻疼痛。 请问其中:(1)阴部神经阻滞麻醉的的体位和骨性标志是什么?(2)阴部神经的起源、走形和其分支的分部?(3)在行外科切开时,哪些会阴结构可能被切开?(4)如果会阴严重撕裂,哪些结构会损伤?2. 上肢骨折再临床中经常遇到,请问其中:(1)肱骨中上段骨折、肱骨内上髁骨折最易累及的神经?(2)这些神经的起源、走形和支配?(3)损伤后分别可能出现的临床症状3. 患者女,46岁,酒店服务员。因剧烈腹痛、恶心、呕吐2天而急症入院,诉5年来在饱食后有类 似发作时。患者中度肥胖,有2个子女。剧烈而持续性锐痛始于上腹部,并围绕胸部向两侧放射,至 两侧肩胛骨的下方,继而疼痛局限于右季肋部。触诊时右季肋部有明显压痛,腹肌略紧张。在不用造 影剂的X线片中,胆囊区显示大量结石,但无黄疸。请回答以下问题:(1)起于上腹部,并围绕胸部放射的弥散性疼痛是由于传入纤维传导的结果,该纤维行经什么神经?(2)发生于右季肋部的间歇、局限性疼痛是炎症刺激何神经的结果?(3)若患者作胆囊切除术,做右肋下切口,起于剑突附近,沿肋弓下缘至腋前线,横断腹直肌和腹 直肌鞘,在幽门平面,参与构成腹直肌鞘的结构有哪些?(4)该病例,结扎腹壁上动脉后,不因其腹直肌坏死,这是由于腹壁上动脉与什么动脉有吻合?(5)腹腔探查时,发现胆囊极度膨大,并触及许多结石,用一手指插入网膜孔,触摸胆总管中的结 石。简述围成网膜孔(Winslow孔)的结构及结构内走形的血管。(6)在切口关闭之前,认为有必要留置腹腔引流管,以便发现从缝合的残余部分或从意外损伤的胆管系统中漏出的胆汁。其引流最合适的部位位于何处?(7) 与肋弓平行的泪下切口作分层缝合,术后第一天允许病人起床,第三天去除引流管(无胆汁泄 露),第10天病人出院。由于切口的位置和方向,病人在愈合后可能发生什么情况?4. 描述大脑皮质的主要机能定位有哪些?其机能的特点如何?什么是海马结构,有何功能?5. 描述甲状腺的位置和毗邻?甲状腺的血液供应是哪些?甲状腺大部分切除术中应注意哪些解剖学 相关问题?6. 试述胸部重要的体表标志及其意义?
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