户籍所在省份

户籍所在省份姓 名性 别民 族政治面貌出生日期身份证号残疾类型 视 障（低视力） 视 障（盲） 听 障毕业类别高中毕业 职业高中中等专业毕业 其 他考生类别城市应届 城市往届农村应届 农村往届最后毕业时间最后毕业学校报考专业1.视觉传达设计 2.绘画 3.动画 4.工商管理 (招收具备一定听说能力的听障考生)5.针灸推拿学 6.康复治疗学 7.音乐表演（专业小项： ）专业志愿：第一专业志愿（ ）第二专业志愿（ ）第三专业志愿（ ）第四专业志愿（ ）是否服从专业调剂：是（ ）否（ ）注：1.专业志愿括号中填写数字专业代号即可，每个括号中只可填写一个专业代号。2.听障考生可兼报1、2、3专业，具备一定听说能力的听障考生可以兼报1、2、3、4专业；视障（低视力）考生可兼报5、6专业或者只报7专业；视障（盲）考生只能报5或者7专业中的一个专业。3.报考7专业考生请在7专业括号中填写专业小项，如：声乐民族、器乐钢琴等。4.专业调剂只需在相应括号中打号即可。准考证邮寄地址邮政编码收件人录取通知书邮寄地址邮政编码收件人联系电话手机1： 手机2： 座机：报考5、6专业的考生选择 解剖学 生 物视障考生需注明试卷种类 盲文（老盲文） 汉 文（注：所有文化课科目考试只能选择一种试卷种类。）身份证复印件粘贴处（亦可粘贴在本表背面） 正面 反面 考生签名： 2017年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生报名表（表一）2017年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生基本信息采集表(表二) 姓 名性 别出生日期照片文化程度特 长民 族政治面貌婚 否户口所在地址邮 编工作（学习）单位邮 编联系电话联系人个人简历起止年月在何地何单位学习或工作任何职务家庭主要成员姓 名关系政治面貌现在何单位工作任何职务2017年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生思想品德考查表(表三)姓 名性 别出生日期何时入团何时入党受过何种奖励或处分工作单位或毕业学校党组织意见：基层党组织盖章 签字年 月 日考生所在县级以上残疾人联合会教育就业部对考生残疾情况认定意见：公章 签字 年 月 日2017年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生信息确认表（四）省 份姓 名性 别准考证号身份证号电 话高考考生号（14位）注：请认真填写本表内容，并在面试时统一交给面试老师。