先天性心脏病治疗案例

先天性心脏病治疗案例患儿，女，6岁，因发现心脏杂音6年，经心脏彩超检查诊断为“先天性心脏病， 室间隔缺损”，于2003年3月16日入院，要求手术治疗，以求根治。入院后查体，患儿生命体征平稳，发育偏差，营养中等，胸骨左缘第三肋间可 触及轻度震颤，听诊在胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射性杂音（III级以 上），肺动脉瓣第2心音无亢进及分裂。腹平软，肝脾未触及，全腹无压痛，心电检 查，左室肥厚。心脏彩超检查：先心病、室间隔缺损（膜周部），二尖瓣少量返流。胸部X线检查：肺动脉段凸出，左右心室增大，左室为主，肺血增多，为二尖 瓣型心影，综合上诉症状及体征，明确诊断为先心病、室间隔缺损，经术前充分准 备，后于2003年3月21日在全麻体外循环下行心脏直视、室间隔修补术，术中见心 脏中等增大，肺主动肺增粗，主动脉与肺动脉之比为1:2，右室前壁偏高，可触及 震颤，淤嵴部找到室缺，直径为0.8cm，探查无其他畸形，术中决定心脏停跳修补室 缺，缝合三针，术中心脏自动复跳，术后由呼吸机辅助呼吸3小时后，恢复自主呼 吸，平稳过渡返ICU病房监护，给予强心、利尿，预防水电解质紊乱及酸碱失衡等 对症治疗，今日术后第三天，无术后并发症发生，患儿生命体征稳定，拔出心包内 引流管，返普通病房治疗。