2022-2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试全真模考卷4（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察正确答案:D2.有机磷杀虫药中毒的原理(所属章节：第十章-第二节 ，难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A3.哮喘急性发作的诱因包括：(所属章节：第四章-第二节 ，难度：2)A、吸烟B、呼吸道感染C、接触过敏原D、寒冷干燥气候E、其他应激状态正确答案:A,B,C,D,E4.房颤伴快速心室率，合并心衰, 血压正常，首选给与何种治疗(所属章节：第五章 ，难度：3)A、紧急射频消融B、同步直流电复律C、洋地黄类D、乙胺碘呋酮E、非二氢吡啶类钙拮抗剂正确答案:C5.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液正确答案:D6.急性肾衰竭的突出临床表现是：(所属章节：第十四章 ，难度：1)A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石正确答案:B7.对于气胸的处理，下列哪项是错误的(所属章节：第四章 ，难度：4)A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C、复发性气胸，可用四环素注入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案:B8.休克代偿期的血压变化是(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降正确答案:B9.夏季，对于肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的患者，应首先考虑：(所属章节：第十一章-第二节 ，难度：2)A、脑血管意外B、癔症C、神经肌肉病变D、中暑E、低血糖昏迷正确答案:D10.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？(所属章节：第六章-第二节 ，难度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正确答案:D11.不属于重症支气管哮喘发作体征的是(所属章节：第四章 ，难度：3)A、烦躁焦虑、大汗淋漓B、水冲脉C、寂静肺D、发绀E、奇脉正确答案:B12.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为(所属章节：第五章 ，难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正确答案:C13.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、A.神志淡漠B、B.极度口渴C、肢端发绀D、D.脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg正确答案:E14.出现脑疝应立即：(所属章节：第三章-第二节 ，难度：3)A、降体温B、气管切开C、快速静脉注射脱水剂D、吸氧E、监测生命体征正确答案:C15.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用：(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、保持呼吸道通畅B、伤员取卧位C、作颈部迷走神经封闭D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭正确答案:B16.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正确答案:D17.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水正确答案:D18.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃(所属章节：第十章-第一节 ，难度：3)A、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药正确答案:D19.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确：(所属章节：第十四章 ，难度：3)A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压正确答案:E20.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9060mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(所属章节：第十章-第一节 ，难度：3)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注维生素C正确答案:C21.关于休克指标的监测，哪项不正确(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.490.98kPa(510cmHO)正确答案:D22.MODS早期可发生功能衰竭的器官是：(所属章节：第十四章-第二节 ，难度：4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A23.暖休克以哪种微生物感染所致居多(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌正确答案:D24.急性有机磷农药中毒最主要的死因(所属章节：第十章-第二节 ，难度：2)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案:C25.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是(所属章节：第四章 ，难度：4)A、心血管疾病的病史和体征B、过敏史C、肺气肿D、反复发作史E、肺部音正确答案:A26.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理：(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤正确答案:A27.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选(所属章节：第十章-第二节 ，难度：3)A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡正确答案:C28.患者呼吸和心搏突然停止时的表现，不包括：(所属章节：第十六章-第二节 ，难度：3)A、意识突然丧失B、面色苍白或发绀C、瞳孔散大D、全身大汗，血压升高E、部分患者可有短暂抽搐，随后全身肌肉松软正确答案:D29.关于休克的叙述，下列哪些是错误的(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少正确答案:D30.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章 ，难度：4)A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案:E31.属于选择性2受体激动剂的是(所属章节：第四章 ，难度：2)A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案:E32.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是(所属章节：第十章-第一节 ，难度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物正确答案:B33.我国引起肝硬化的最主要原因是(所属章节：第七章-第二节 ，难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病正确答案:B34.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节 ，难度：2)A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒正确答案:A35.男性,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒,意识丧失。经心肺复苏后恢复自主心率,仍昏迷。血压80/60mmHg,血氧饱和度80%（呼吸机辅助通气），D二聚体12ug/dl，可能诊断为(所属章节：第四章 ，难度：4)A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、脑出血E、急性主动脉综合征正确答案:A36.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(所属章节：第十三章 ，难度：1)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率正确答案:A37.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是：(所属章节：第十七章 ，难度：3)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E38.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查：(所属章节：第十四章 ，难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定正确答案:E39.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(所属章节：第七章-第二节 ，难度：5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶正确答案:E40.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、510分钟B、5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟正确答案:A41.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的(所属章节：第十三章 ，难度：2)A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护正确答案:E42.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是：(所属章节：第十四章 ，难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡正确答案:E43.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节：第四章 ，难度：3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E44.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？(所属章节：第四章 ，难度：4)A、咳嗽可为唯一症状B、咳大量粉红色泡沫痰C、胸腹反常运动D、症状可自行缓解E、呼吸性呼吸困难正确答案:B45.支气管哮喘的临床特征主要是(所属章节：第四章-第二节 ，难度：2)A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿音正确答案:B46.有机磷中毒，烟碱样症状是(所属章节：第十章-第二节 ，难度：4)A、流涎B、多汗C、恶心、呕吐D、肌纤维颤动E、肺水肿正确答案:D47.有机磷酸酯中毒的死亡原因是(所属章节：第十章-第二节 ，难度：3)A、心脏衰竭B、肾脏衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中枢麻痹正确答案:E48.CO中毒时下列哪项是不正确的(所属章节：第十章-第十一节 ，难度：1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D49.关于失血性休克，下列哪项是错误的(所属章节：第十三章 ，难度：3)A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降正确答案:E50.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章-第二节 ，难度：3)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验正确答案:B