PETCT有关辐射剂量的说明

PETCT 患者辐射剂量的说明1. PET部分日本东北大学回旋加速器和放射性同位素中心的测量数据显示，身体各器官对i8FFDG吸 收分布情况如表人身体器官摄取18FFDG分布情况器官吸收占比脑6.9心脏3.31.34.40.90.010.31.70.40.046.374.499.95肾脏肝脏肺卵巢胰腺红骨髓脾睾丸膀胱其他组织全身人身体各器官中，膀胱吸收剂量最高，约心脏、脑、肾脏吸收剂量较高，三者吸收剂量和约 为 1mSv/10mCi。参考文献1. Estimation of Absorbed Doses in Humans Due to Intravenous Administration of Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose in PET Studies. Division of Radiation Protection and Division of Nuclear Medicine, Cyclotron and Radioisotope Center of Tohoku University, Aramaki-Aoba, Japan.PET-CT是正电子发射断层（PET）和X线计算机断层（CT）组合而成的多模式成像系统。由 于可以在分子水平成像，并且能同时提供人体功能代谢信息和形态解剖信息，使其在临床得 到广泛的应用。目前，PET-CT检查受到越来越多的关注，不仅成为肿瘤患者术前分期、术 后疗效评价的重要手段，也成为很多人健康体检的意向。这就意味着这套价值几千万人民币 的高科技设备开始“飞入寻常百姓家”，但同时也有许多人对PET-CT的辐射安全提出了疑问， 那么接受PET-CT检查是否安全？对受检者有无危害或副作用呢？答案是肯定的，PET-CT检查是安全和无创的。在进行PET-CT检查过程中，受检者只需 要经静脉注射少量放射性药物，平均10mCi，不需要承受其他痛苦。所用的放射性药物均为 生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无任何毒副作用及致敏性， 对人体不构成危害。并且PET-CT所用的放射性示踪剂是一种超短半衰期的同位素，以 18F-FDG为例，其物理半衰期为110分钟，也就是说每110分钟，其活度就消失一半。再者， 在人体内其生物半衰期也很短，18F-FDG可以快速经泌尿系统排泄，注射放射性药物2小时 后约50%的剂量随尿液排出，综合这两个因素，其有效半衰期非常短，受检者接受的来自于 放射性药物的辐射就比较低。我中心所配置的PET-CT扫描仪采用了美国GE公司目前最新的高灵敏度PET系统，具有 业界最高的系统灵敏度，可达8.5kcps/kBq,使注射剂量降至0.1mci/kg,为其他PET-CT机 型的0.21mci/kg的一半。例如一名70公斤体重男子，在其他PET-CT中心可能需要注射至少 14mCi放射性药物，才能获得优秀的图像，而在我中心只需注射7mci左右即可获得同样质量 图像，而患者所受辐射剂量降低一半。上世纪50年代，我国4部委联合发文，认为人体内一次性注射100mCi剂量的放射性药物 是安全的。另一方面，PET-CT所用的CT比常规CT剂量要低。常规CT剂量通常应用200mA以 上，甚至达600mA,而我中心PET-CT检查时，CT剂量为专门设定的60-110mA, CT辐射剂量 降低60%以上。由于我中心PET-CT中的CT扫描仪是真正64排螺旋CT,球管旋转一周最快仅 用0.4s, 个部位扫描用时不到5s，正常身长的全身扫描用时不到20s，这样就大大缩短了 受检者接受辐射的时间，从而降低了辐射剂量。国外研究报道，PET-CT检查女性所受辐射 剂量中PET所致辐射剂量为6.23mSv,同机CT辐射剂量为7.22mSv,共13.45mSv；男性所受 剂量共为13.65mSv,而常规诊断CT所致剂量：胸部为8mSv,腹部为10mSv,心脏冠脉成像为 14mSv。德国n euherberg市放射防护联合办公室Gunnar教授调查了德国4家医院PET-CT中心及 放射科患者接受的辐射剂量，结果如下：1. 医院1 ： PET检查剂量为7.0mSv,增强CT剂量为18.6mSv；2. 医院2： PET-CT检查剂量为10.2mSv,增强CT剂量为14.1mSv；3. 医院3： PET-CT检查剂量为8.3mSv，增强CT剂量为17.6mSv；4. 医院4： PET-CT检查剂量为7.0mSv，增强CT剂量为14.1mSv。以上数据可以看出一次PET-CT检查患者接受的辐射剂量略高于一个部位的常规CT检查, 但远低于常规CT全身扫描剂量，与增强CT相比，则是其辐射剂量的1/2左右。国际辐射防护 委员会（ICRP）对于常年接受放射辐射医疗工作人员的规定限值为20mSv/年，而对于接受 检查的患者，没有规定剂量限值，这是因为患者接受检查是必须的，而且是直接有利于患者 身体健康的，接受辐射实践是正当化的。即使这样，一般的放射科检查和PET-CT检查没有 超过工作人员的剂量限值。PET或PET-CT在欧美发达国家应用近30年，国内外均无相关研究证明低剂量辐射对一般 人体有害或影响健康。所以PET-CT的辐射剂量是绝对安全可靠的，相对于患者临床受益来 说，可以忽略不计。