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手术器械传递的原则与方法,手术室:XXX,学习目标,1,熟悉常用外科手术器械的名称及用法,2,熟悉器械护士常用操作技术,3,掌握器械传递原则,4,通过练习,能够较熟练地完成器械护士常用,操作技术,常用外科手术器械,手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、 线、血管钳、拉钩等,一、器械传递的原则,1,速度快、方法准、器械对,术者接过后无需,调整方向即可使用,2,力度适当,达到提醒术者的注意力为度,3,根据手术部位,及时调整手术器械,4,及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止,掉地,刀片安装宜采用持针器夹持,避免割伤手指,装时,用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片与,刀柄槽对合,向下嵌入,下时,再以持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起刀片,向上顺势推下,二、器械传递法,手术刀传递法,注意勿伤及自己或术者,手持刀背,刀刃面向下、尖端向后呈水平传递,又称止血钳,用于分离、钳,夹组织和止血,协助持针、夹,持敷料等。有,不同长度,主要分为组织剪(简称弯剪)、线剪,简称直剪)、用于剪开组织、缝线,使用时,不宜用组织剪剪线或其他物品,发免刃面变钝,又称皮钳或艾利斯,用于夹持组织或皮瓣,协助,剥离时提夹组织,对侧传递法,右手拇指握凸侧上,1/3,处,四指握凹侧中部,通过腕部的适力运动,将器械的柄环部拍打,在术者掌心,同侧传递法,右手拇指、环指握凹侧,示指、中,指握凸侧上,1/3,处,通过腕下传递。左手则相反,交叉传递法,同时递,2,把器械时,递对侧器械的手,在上,同侧的手在下,不可从术者肩或背后传递,用于夹持、辅助解剖及缝合组织,镊的尖端分为有齿和无齿两类,手握镊尖端、闭合开口,直立式传递,用于夹持缝合针,协助缝线打结,有不同的长度,简称缝针,用于缝合,各种组织,由,针尖,针体,针眼,针眼,针尖,针体,针尖,分圆针、角针。角针前端为三棱形,锋利、穿,透力强,但对组织损伤较大,主要用于缝合皮肤、肌,腱、韧带、筋膜等坚韧组织,其它部位的组织用圆针,缝合,以减少组织损伤,过程中要求做到,3,个,1/3,缝线的返回线占总线长的,1/3,缝针被夹持在针尾的后,1/3,处,并稍向外上,持,针器开口前端的,1/3,夹持缝针,针持传递法,洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧。利用手腕部用动,适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上,传递时要避免术者同时,将针钳和缝线握住,缝针的尖端朝向手心,针弧朝背,缝线搭在,手背或用手夹持,又称牵开器,有不同,形状、大小,用于牵,开切口、显露术野,拉钩种类繁多,大小,形状不一,宜根据手,术部位、深浅进行选,择,注意,拉钩浸湿后方可使用,防止拉钩,面磨损组织,递拉钩前应用盐水浸湿。握住,拉钩前端,将柄端平行传递,咬骨钳传递法,枪状咬骨钳握轴部传递,手接柄,双关节咬骨,钳传递,握头端,手接柄,锤、凿传递法,左手握凿端,柄递给术者左手,右手握锤,手柄水平递术者右手,缝线传递法,徒手缝线法,洗手护士左手拇指,与食指捏住缝线的,前,1/3,处并拉住缝,线,右手持线的中,后,1/3,处,水平递,给术者,术者的手,在缝线的中后,1/3,交界处接线,1,吊线传递法(带线,洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的,2mm,勿夹,过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交,界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持,针器,感谢您的收看
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