2017年度社区卫生服务站绩效考核细则.docx

2017年度社区卫生服务站绩效考核细则考核项目考 核 内 容分值检查方法及评分标准检查记录得分综合管理(23)依法执业（6分）1、取得资格、依法注册并遵守卫生法律、法规、条例和规章。2每发现卫生行政警告1起扣1分；警告以上的处罚1起不得分。未依法注册或超执业范围行医的不得分。2、遵守一体化管理相关规定。4管理中有关行政、人员、业务、药械、财务、信息、建设等规定，每发现违反一个项次的扣2分。尚未实行一体化管理的，此项按缺项处理。遵守规章制度（7分）3、按要求按时参加例会、业务培训等活动。3无故不参加例会或业务培训每次扣1.5分。4、完成上级交办的其他工作任务。4未按要求完成工作任务视具体情况酌情扣分。信息管理（6分）5、按要求掌握辖区内户籍人口、流动人口基数，重点人群、重点疾病、出生、死亡等人数；定期将上述数据报当地社区卫生服务中心。4实地抽查，将掌握信息与中心的实际数据核对，不符合的每项扣0.5分。6、按要求掌握辖区内医疗机构、有毒有害企业、学校、餐饮经营企业基本情况。2城乡居民医保服务（4分）7、协助做好城乡居民医保的宣传工作；纳入城乡居民医保定点的做好实时结报工作，严格遵守相关规定。2未有效协助开展宣传工作，酌情扣分；纳入城乡居民医保定点的发生串换药品、冒用他人医保卡现象的全扣。8、严格控制医疗费用，门诊次均诊疗费用不高于40元2查阅相关记录。抽查某一时段内，门诊次均诊疗费用超过40元，每增加1%扣0.1分。公共卫生服务(42分)公共卫生服 务(42分)健康教育（4分）9、开设健康宣传栏，每年更换宣传内容不少于4次。健康知识讲座不少于4次2宣传专栏及健康知识讲座每少1次扣0.3分，资料不全每次扣0.1分 。10、户户获得健康教育资料，健教资料入户覆盖率90%以上2入户覆盖率每下降1个百分点扣0.1分；随机抽查10户家庭，发现2-4户未获得健康资料的扣1分；5户及以上未获得不得分。健康管理（7分）11、城乡居民健康档案建档率达到80%以上，重点人群（60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人）建档率达到90%以上，其中健康档案电子化率达到80%以上4查资料。建档率及电子化率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。12、对健康档案提示的慢性病等主要健康问题，按要求开展随访，提出针对性的健康教育和干预措施，并记入健康档案3随机抽取健康档案10份，查随访记录，发现1-2户未按要求随访的扣1分，3-5户未随访的扣2分，5户以上未随访的不得分。重点人群保 健（14分）13、儿童保健：掌握预防接种适龄儿童基本情况；协助做好新生儿访视、儿童系管、新生儿、体弱儿筛查、入托儿童体检、预防接种等相关工作5随机抽查各类重点人群登记资料，各类人群未按要求完成工作指标任务的酌情扣分；未记录每份扣0.2分，记录不全每份扣0.1分。14、妇女保健：掌握育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理；配合做好适龄妇女增补叶酸政策宣传、药物发放、使用指导工作；协助做好孕产妇产后访视、母乳喂养指导、育龄已婚妇女健康体检等工作515、老年人保健：掌握60岁以上老年人基本信息，按要求做好健康危险因素的调查、评估，健康指导、管理随访等工作。4重点疾病管 理（8分）16、发现肺结核病例及时登记报告、督导服药、复查，并记录健康档案。协助开展辖区内精神疾病患者线索调查、登记、报告、定期随访、防治知识宣教和康复训练指导工作。2查资料。病人未登记、未督导服药、未复查、未建档每发现1处分别扣0.5分；未按要求协助开展线索调查、登记、报告、定期随访等每发现1处分别扣0.5分。17、重点开展高血压、糖尿病等慢性病随访管理。35周岁以上病人首诊测血压率达100%；按要求做好辖区内高血压、糖尿病患者定期随访、用药饮食指导并及时更新健康档案。6查门诊日志记录。35岁周岁以上病人首诊测血压，抽查10页门诊日志，发现1-2个未按要求测血压的扣1分，3-5个未按要求测血压的扣2分，5个以上未按要求测血压的扣3分。分别抽查5个高血压、糖尿病人，每发现1处未定期随访、用药饮食指导、及时更新健康档案分别扣0.2分。流动人口预防保健（3分）18、建立流动儿童、孕产妇花名册，总人数符合逻辑；协助做好流动儿童免疫规划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健。3查资料，访现场。流动儿童、孕产妇每发现1处未登记造册扣0.5分；未协助做好流动儿童免疫规划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健等工作酌情扣分。公共卫生信息收集和报告（4分）19、传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告率达到100%；协助开展死因监测。4查资料。未登记、未报告每发现1处分别扣2分；未协助开展死因监测酌情扣分。卫生监督协 管（2分）20、按要求做好辖区内居民家庭大型聚餐卫生指导、登记并及时上报工作。2居民家庭大型聚餐未作卫生指导、登记每发现1起分别扣1分；未及时上报每发现1起扣0.5分。基本医疗服 务(25分)规范医疗（5分）21、规范使用统一处方，书写符合相关规定。推广电脑收费。5分别抽查5份统一处方或电子处方及收据，每发现1处不符合要求分别扣0.5分。用药(械)规范（12分）22、按规定配备和使用药物。4不按规定配备使用不得分；发现目录外药品每种扣0.5分，扣完为止。23、按要求做好药品（械）储存和养护工作，不准使用假劣药品（械）。3向药监管部门了解及现场抽查，每发现过期变质药品（械）1处扣1.5分；发现假劣药品（械）或被行政警告处罚1起不得分。24、规范、合理使用抗生素、激素、注射剂等；抗生素使用率、静脉输液率分别小于30%。5抽查3050张处方，抗生素使用率、静脉输液率分别超过30%以上的，每上升1个百分点分别扣0.5分。医疗废物处理（2分）25、按有关规定做好消毒隔离、医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放、处置等工作。2不符合有关规定酌情扣分。适宜技术应用（2分）26、按要求参加各类适宜技术培训学习，按规定开展中医等适宜技术应用。2不按要求参加培训学习扣1分，不按规定开展中医等适宜技术的不得分。医疗安全（4分）27、切实做好医疗纠纷和医疗事故防范工作。4发生医疗事故负完全责任（含完全赔偿责任）1起不得分；负主要责任（含主要赔偿责任）1起扣2分，负次要责任1起扣1分。综合 满意度（10分）组织评价（4分）28、居委会对社区卫生服务站工作满意度达85%以上。2满意度调查。每下降1个百分点扣0.5分。29、上级业务指导单位及中心相关科室对社区卫生服务站工作满意度达85%以上。2群众评价（6分）30、辖区居民对社区卫生服务站满意率达85%以上。6随机调查辖区内居民10名了解满意率，每下降1个百分点扣1分。得 分注：1、以上所有条目根据量化评分单项分扣完为止，不计负分；最后累加总得分小数点后一位分值实行四舍五入，保留到个位数。2、基本公共卫生服务项目具体执行规范见甘肃省基本公共卫生服务规范（2011年版），部分指标解释如下：健康教育资料入户率（%）35周岁以上首诊病人测血压率（%）接种资料发放率（%）抗生素使用率、静脉输液率（%），一张处方中均出现抗生素和静脉输液应分别计算。附件2 群众对社区卫生服务站综合满意度调查表尊敬的 同志，您好： 被调查人签字： 调查人签字： 为了解 社区卫生服务站向社会和广大群众提供公共卫生和基本医疗服务情况，请您根据亲身经历或感受，真实、客观地进行评价，在您认为适宜的序号上划“”，一个问题只能选一个选项。谢谢合作！一、您对社区卫生服务站总体印象如何 1、满意 2、不满意二、您对社区卫生服务站的就诊环境是否满意 1、满意 2、不满意三、您对社区卫生服务站提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、不满意四、您对社区卫生服务站的服务态度是否满意 1、满意 2、不满意五、您对社区卫生服务站健康随访服务是否满意 1、满意 2、不满意六、您对社区卫生服务站的收费价格与同类机构相比是否满意 1、满意 2、不满意七、您是否知道社区卫生服务站医生的姓名联系电话 1、知道 2、不知道八、社区卫生服务站是否向您发放资料或告知过防病治病、健康养身等知识 1、发过（告知过） 2、没发过（没告知过）您对社区卫生服务站和医生有何具体意见或建议？注：综合满意率=，调查方式采用第三方问卷调查。