放射性皮肤反应护理

放射性皮肤反应护理放射性皮肤反应护理 2018年08月21病区N0-N1护士分层次培训王欢N2护师 学习目标 1、掌握放射性皮炎的概念 2、了解放射性皮炎的病因 3、掌握皮肤反应的分类及表现 4、掌握放疗皮肤反应的护理方法 一、 什么是放射性皮炎？l 放射性皮炎是由于放射线（主要是和射线及X线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤，表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡。病因 二、二、皮肤反应 1.急性放射性皮炎 由于一次或多次大剂量放射线照射引起，但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和各人的耐受性不同而长短不定，820天。可分成三度：2.慢性放射性皮炎 多为长期、反复小剂量放射线照射引起，或由急性放射性皮炎转变而来。潜伏期自数月至数十年。炎症表现不显著。由于放射线破坏皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗糙、皲裂，毛发脱落，甲色暗晦，出现纵嵴、色素沉着及增厚，甚至脱落。甲皱微循环改变，可见管襻异常及毛细血管血液粘滞。 如图1： 干性皮肤反应 如图2： 湿性皮肤反应 如图3： 放射性溃疡返回预防性护理n 1、放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、手表，钥匙等，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤。n 2、修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起糜烂。护理方法1. 放疗期间患者应穿柔软、宽松、透气性好的棉质衣物，避免对皮肤的摩擦。2. 外出时尽量避免阳光直射放射区皮肤。如果是头颈部可戴帽子或围围巾。 护理方法3. 保持放射区皮肤清洁、干燥，不可涂油脂类护肤品，以免增加皮肤的照射剂量。4. 照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，禁用肥皂，酒精等刺激性液体，不可用热水袋，也不可冰敷。禁止在放射区内黏贴胶布。 5. 干性皮肤反应可用无刺激性维生素A、D软 膏或者羊毛脂软膏外涂，或涂1%氢化考的松霜剂保护皮肤及止痒，干性脱皮不要用力撕脱。 6. 湿性皮肤反应应保持局部清洁干燥，如有水泡形成时，应涂硼酸软膏后用无菌纱布覆盖，待水泡吸收后去掉纱布，自然晾干。严重时要暂停治疗。 7 .如局部发生感染，应停止放疗，给予抗感染治疗。四、饮食护理 患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症，应告知进食高热量、高蛋白、高维生素食物，忌辛辣饮食，以免增加皮肤敏感性，并鼓励病人少量多次饮水，每天至少2000ml。 谢谢大家！