强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察

强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察 摘要 目的 在糖尿病患者的护理工作中，对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足教育基础上，强化毕格式运动1年，对糖尿病患者的足部症状进行效果评价。方法 处于中，重度糖尿病下肢血管病变（ABI 关键词 毕格式运动；糖尿病下肢血管病变；护理 中图分类号 R814.42 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2016）05（b）-0081-02 Effect of Intensive Exercise on Lower Extremity Vascular Disease in Patients with Moderate and Severe Diabetes Mellitus HAI Xing，BAI Rui-li Department of Endocrinology， The Third Peoples Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou，Henan Province， 450000 China Abstract Objective In nursing of diabetic patients， moderate to severe diabetic patients with lower extremity vascular disease in diabetic foot based on education， strengthen the Bi format Movement 1 years， the evaluation of diabetic foot symptoms. Methods In the middle， severe diabetic lower extremity vascular disease （ABI Key words Bi form exercise； Diabetic lower extremity vascular disease； Nursing 糖尿病下肢血管病变严重的并发症之一，据统计，我国糖尿病足的患病率为0.9%14.5%1。有研究提示，糖尿病患者缺乏足部保健知识，截肢的危险性（RR）增加3.2倍2。糖尿病患者由于长期神经营养不良，可影响感知功能，所以提高足部护理意识，防止足部溃疡的发生是避免截肢的有效途径。对糖尿病下肢血管病变根据深、浅感觉的测定及ABI进行足部血管筛查分期3，有针对性的对糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效4。所以对出现神经病变和ABI中重度改变的患者在常规教育的基础上强化毕格式运动，观察对下肢及足部的改善情况5，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月2013年12月在郑州市第三人民医院内分泌科住院治疗的98例2型糖尿病合并大血管病变（足部ABI为0.8以下）患者为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为强化毕格式运动组50例，常规护理组48例。 1.2 方法 该研究由糖尿病教育护士具体实施，护理上根据计划对实验组及对照组实施相应的护理措施。 （1）入院后，根据设计的资料评估表，对照组患者接受常规的糖尿病护理，常规的足部知识讲座，阅读培训资料等护理知识的灌输。主要包括以下几点保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，鞋袜透气性要好，以防止脚受压，影响血循环。避免穿过紧，前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。穿鞋时要仔细检查鞋内有无异物。剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时修剪，剪完趾甲后要用指甲锉磨平。学会检查足部情况经常测试足部感觉，包括痛觉、触觉、温凉觉等。 （2）实验组的患者除接受以上的糖尿病足教育外，对实验组患者强化毕格式运动7。该方法分为三个部分，首先让患者平躺在床上双腿上举，与床面呈6090角，停留至脚尖发白或局部缺血时，约0.52 min。再将腿放下。将腿垂直床沿下，直到脚底发热或充血25 min，然后脚踝部分向上向下左右活动3 min。至脚部颜色红润。患者平躺于床上，用毛巾包裹热水袋（温度38 40 ）温暖足部5 min。利用这种方法有效的促进下肢循环。 2 结果 两组糖尿病患者实施前后下肢血管情况的比较，实验组患者在强化毕格式运动后，下肢血管的ABI，下肢、足冷感，下肢、足疼痛，下肢、足麻木等指标明显改善（P 3 讨论 在通过合理的足部护理干预和糖尿病教育的基础上，对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足患者，强化毕格式运动，能有效的改善糖尿病患者的下肢及足部缺血症状，在糖尿病足的教育中，有推广意义。 参考文献 1 黄少薇，陈永松，黄建英，等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策J.中国基层医药，2004，2（11）：242. 2 Reber CE，Pecoraro RE，koepsell TD.Risk factors for amputation in patients with diabetes mellitusJ.Ann Intern Med，1992（117）：95-105. 3 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）J.中国糖尿病杂志，2012，20：S23-S24. 4 许樟荣.重视糖尿病足临床研究中存在问题J.中华糖尿病杂志，2004，12（5）：10-15. 5 吴丹.糖尿病足健康教育调查分析及护理对策J.齐鲁护理杂志，2001，7（20）：151. 6 Collier JH，Brodbeck CA.Assessing the diabetic foot：Planter callus and pressure sensationJ.Diabetes Education，1993，19：503-508. 7 王方凌.足部护理简要J.糖尿病新世界，1999，7：20-21. （收稿日期：2016-02-18）第 4 页 共 4 页