月嫂培训教材高级月嫂

模块1 产妇护理母婴护理师培训教材高级月嫂序言11、高级母婴护理师的岗位描述12、高级母婴护理师岗位基本职责23、母婴护理行业的发展前景2企业介绍31、企业文化32、企业大事记43、城市家庭生活常识5三、月嫂守则6四、月嫂个人发展远景7五、母婴护理师基本技能7第一章产妇护理篇7第一节：医院陪护7第二节：产妇基础护理10第二章：新生儿基础护理18第一节：新生儿家庭护理环境及物品准备29第二节：新生儿的正确抱法30第三节：如何包裹新生儿31第四节：尿布和纸尿裤的使用32第五节：脐带护理33第三章：新生儿非疾病异常情况观察34附录：371 、入出院准备及物品分类打包372 、舒月母婴宿舍管理制度403 、舒月月嫂生日会流程414、物品领用、申购及报销流程41序言1、明确高级母婴护理师的含义，了解作为一名母婴护理师（月嫂）的职责范围2、了解职业母婴护理师的服务对象、服务时间及服务内容。3、了解母婴护理市场状况及发展前景。1、高级母婴护理师的岗位描述高级母婴护理师是随着月嫂市场的发展，为满足一般家庭和月子会所更高层次的服务需求应运而生的新型家政服务岗位。一般母婴护理师应具备一定的职业道德水平和服务技能，能根据产褥期妇女和新生儿的生理特点和生活需求，熟练地进行生活方面的常规照护和护理对新生儿及产褥期妇女的常见生理现象及疾病观察有一定的了解和掌握，对产褥期妇女营养需求有所了解，能够满足正常情况下新妈妈和新生儿的基本生活护理要求的专业服务人员。高级母婴护理师是具备了一定的理论知识水平、积累了较多服务经验，具备了较高的职业道德水平，经过深度培训，具备了较高服务技能的专业母婴护理人员。其服务对象主要是一些追求高品质服务的产妇和新生儿，也可以是身体状况不正常，需要特殊照顾的产妇或新生儿。高级母婴护理师的岗位能力体现在具备了良好的服务意识和职业道德水平，掌握了二定的产妇和新生儿护理理论知识和较多的妇女产后恢复的服务技能，对产褥期妇女营养需求有较好了解，能根据产褥期妇女和新生儿的生理特点及生活需求，熟练地进行生活方面的全方位照护和护理；善于对产妇和新生儿常见疾病或常见异常情况进行妥善处理，并善于根据产妇的身体情况，搭配和制作各种营养食谱。2、高级母婴护理师岗位基本职责高级母婴护理师不同于医院里的护士和社会上广泛使用的保姆,相比之下其职责已经发生了根本性的变化,不再只是满足于新生儿和产妇生活无忧的照护,其服务范围包括以下几个方面:(1)产妇和新生儿的生活起居照顾,包括：换洗、清洁、饮食、喂养和安抚；(2)产妇常规营养餐的制作;(3)正确母乳喂养方法的指导;(4)对产妇乳房实施护理,并正确指导保养方法;(5)产妇及新生儿常见疾病的观察和辨别,并做出正确处置;(6)产妇常规保健按摩及护理,指导产妇练习产后操;(7)新生儿游泳、抚触、新生儿脐带消毒;(8)早教及安抚婴儿;(9)产妇心理疏导及快乐诱导;(10)对需要用药的产妇,督导按时服药及就医3、母婴护理行业的发展前景母婴护理师(俗称“月嫂”)这一职业是由“月子保姆”、“月子护理员”的习惯称呼延伸而来的。“月嫂”职业员工的早期来源也是家庭保姆和家庭护理员转变而来的。随着社会变革和人们生活方式的改变,这个行业也发生了深刻变化,逐渐发展成为一个有较大市场需求、专业技能要求较的新兴服务行业。该行业从20世纪末,到现在已经发展了十多年,其工资从刚开始时候的每月2000元左右,到现在的五六千,甚至上万元,工作内容也越来越细化然而,母婴护理市场的现状还很不规范,国家相关部。门目前还没有出台统一的服务标准和服务规范,这就让一些不规范的家政公司有了生存的土壤从而让很多产褥期妇女和新生儿等特殊人群得不到专业化规范化的护理。一方面由于市场需求的增长,使得母婴市场的行情水涨船高;另一方面母婴护理服务从业人员的服务技能和职业修养还远没有达到与这种高价位相符的水平这就使得市场对从传统月嫂服务中派生出来的“高级母婴护理师”的需求迅速增长。这一岗位的出现,一方面弥补了传统“月嫂”在服务技能和服务素质方面的不足;更重要的是顺应了市场发展的需要满足了现代人对高品质生活的需求,是一种生活方式的转变可以说就业前景十分乐观尤其是在全国日益兴起的月子会所新服务模式中对职业母婴护理师和高级母婴护理师的需求将会越来越大。中国社会正处于转型期城市化建设步伐不断加快,很多新型的行业都在不断产生专业母婴护理作为一个独立的行业,将会越来越受到全社会的重视从中央到地方的相关部门陆续出台了一系列政策,鼓励剩余劳力从事母婴护理行业并要求加大对相关人员培训力度。我们相信,在各级政府的相关政策指导下在各专业培训机构的努力下,一大批高质量母婴护理专业从业者将逐渐成为该行业服务主体，母婴护理行业将会得到更加有序，规范健康的发展。企业介绍舒月母婴是香港家佰利国际服务集团旗下独立品牌之一，是一家专为产妇、新生儿及3岁以内的幼儿提供高质量的母婴护理（月子护理、科学育儿）服务的高端品牌。公司成立于2007年，是国内首家将科学理论与传统月子文化精髓相结合的母婴护理机构。公司采取了一种全新的服务模式：以专家团队为核心为客户提供全方位、全周期、个性化的一站式产褥期专业护理和系统的健康管理服务。公司以“孕有所护 婴有所托”为核心理念，以“均衡营养、适时食疗、科学起居、母乳喂养、心理平衡、经络调理”为标准，从中医、经络、营养、护理、妇产、儿科、心理、运动、母乳喂养、小儿推拿等专业，分备孕期、孕期、月子期（产褥期）、产后几个阶段，通过优孕产评估系统，为每位客户提供个性化月子健康管理方案，时时跟踪执行，并积极在孕产育一站式服务和母婴综合服务平台的道路上探索。舒月最核心特色的是为客户提供个性化月子健康解决方案，涵盖了孕期护理、孕期瑜伽（助力分娩）、月嫂、中医调理师、产褥期上门特护队、专家开奶、母婴顾问，满月汗蒸，产后恢复等服务，旨在为客户提供专业、规范、科学的月嫂、育儿嫂定制服务。保证每一位客户都能享受到量身打造的从孕期到产后的贴心服务体验，这不仅是行业的创新，更是月嫂服务的一次革新。舒月母婴与集团内的其它品牌相互支持，始终伴随着您和宝宝人生转变的每一步，未来的舒月将全方位的打造成母婴服务行业的第一品牌。1、企业文化a) 公司理念：核心价值观：责任、感恩、细心、实干我们的使命：让更多的妈妈、宝宝享受到最专业细致的孕产育服务服务宗旨：专心、细心、耐心、热情b) 公司信念1、我们的工作原则：执行力的16字原则：结果提前，自我退后，锁定目标，专注重复。执行力的24字战略：决心第一，成败第二，速度第一，完美第二，结果第一，理由第二。2、我们的愿景：创造一个公平工作的工作环境；致力于双手改变命运价值观；成为母婴服务行业第一品牌。3、我们的用人原则：a) 德行：孝道、诚信、善良b) 进取：积极乐观、学习力强c) 肯干：认真第一、聪明第二；踏实吃苦、坚持不放弃。4、我们的管理原则:a) 目标明确：管理者下达各项任务时，做到目标清晰、合理、不虚空。b) 自主互助：目标达成过程中执行者提交有效的实施计划、真实总结，管理者对执行者进行充分授权，并实施指导与监督；遇到困难时各部门各岗位互相帮助。c) 公平公正：公司制定合理的岗位职责、培训、考核评估、薪酬、晋升等制度并全员开发，任何员工具备相应的能力，都可以得到相应的的收入、晋级、晋升，实现自我价值。d) 利益共享：公司的各项福利政策、股权分配制度，让优秀员工在实现自我发展的同时共享公司的发展与收益。5、 我们的成长法则：a) 划定的能力圈b) 多角度多方位获取技能c) 凡是逆向思考d) 少说NO，多问WHYe) 不要愤怒，摆脱怨恨，嫉妒和自怜f) 诚实比什么都重要g) 有感恩的心h) 多学习多阅读i) 让自己配得上想获取的东西j) 随时做好准备，迎接机会的到来k) 明天比今天更重要l) 时刻勇于挑战自我m) 坚持到底就是胜利2、企业大事记a) 公司创始人为将自身的服务理念与母婴护理行业现状进行更好的融合，于2007年远赴海外了解国外的母婴护理行业的发展状态及学习最新的服务技能，在明确了公司定位及发展模式后，于 2009年在海外注册，成立了香港家佰利国际服务集团，引进了国际化的运营管理模式，成为首家在国内开展一站式家居护理服务的母婴集团；b) 2011年成立了上海舒月家庭服务有限公司，以舒月作为集团内母婴项目的服务品牌，同时开展产后修复、婴幼儿游泳、家庭早教指导等项目；c) 2012年舒月先后获得“中国家庭服务业诚信品牌”、“上海市政府实事项目”、“中华育婴协会推荐品牌”等各项殊荣；同时赢得了妇女儿童保健中心、香港孕产育健康研究中心的认可，并成为他们官方授权的合作伙伴；d) 2013年实现了传统转向科技化、信息化、智能化的母婴服务机构，提供个性化的月子健康解决方案；e) 2014年7月30日，成为首家在股权交易中心挂牌的母婴服务企业（企业代码：201192）并同时成立Slimcat产后修复品牌，专为孕产妈妈提供专业贴心的孕期产后身体修复；f) 2015年成立孕育时光一站式服务平台并且创立了中国孕婴童产业协会；g) 2016年5月举办了国内首届“金牌月嫂大赛”，取得了空前的成功，社会反响热烈。3、城市家庭生活常识基本家电的种类及使用方法1. 电饭煲（根据煮饭、煮粥调整水量选择，按开关）（根据煮饭、粥调整水量按下按钮）2. 燃气灶（按下开关逆时针旋转90度打着后3秒松开，旋回初始位置关闭）3. 油烟机（按下开关按钮，选择合适的风力，夜间可打开灯光，使用完毕全部关掉）4. 热水器（打开进水口，按下开关。出门必须关闭电源和进水口）5. 洗衣机（产妇、婴儿、个人衣物全部手洗）（放入衣物添加清洗剂，关上门打开电源，根据衣物选择水量、模式按下开关）注意衣物的颜色。6. 电灯随手关灯，出门必须检查所有灯具是否关闭三、月嫂守则1、要求你每天穿上舒月母婴统一制作的漂亮护理服，时刻提醒自己，你是舒月母婴的一员。你身后有一支强大的集体和专家团队。2、舒月母婴为你配备的入户所需必要的护理工具用品和整齐划一的工作服。要规范应用，妥善保管。不要丢三落四，你是去帮助别人的，不要给别人添任何麻烦。3、请你记住，在工作的时候，项链、耳环、戒指、手镯、手表都是多余的。一周必须剪一次指甲，两天必须洗一次头;不能使用香水、化妆品。4、要感恩如此相信你的尊贵的客人，细致温柔地呵护宝宝，因为你怀里的宝宝是他们的无价之宝!5、在怀抱孩子、护理产妇的时候，你不能看电视、使用微波炉、也不能接拔手机，把这些高辐射用品想像成爆炸物或是手雷，都是危险品。6、在做任何一项护理操作前，必须规范洗手，避免给宝宝和妈妈带来交叉感染的任何微小机会。7、要尊重客人的隐私、生活习惯和宗教信仰。要进房门时，在你无法确认房间是否有人之前，轻叩三下房门。少说话，免打听，不偷窥，不搀和家庭矛盾。8、遇到对观念与你不同的老人要沉得住气，对老人必须使用敬语“您”，争取老人的支持，你才能在她们眼皮子底下展现自己的专业技能，顺利地完成任务。9、你不能上网或是长时间打电话，也不能在打电话时旁若无人地大声喧哗. 10、到客户家之后，必须进行危险因素识别及安全隐患排除。尽最大可能预防可能出现的意外伤害，是你重要工作的一部分。11、妈妈和宝宝需要安静和安全。你不能在客户家中招待自己的亲朋好友，更不能让陌生人进门，你要尽最大可能保护好她们，规避一切风险。12、不得向客户借钱或是索要东西。可以确信，你将失去的一定会比得到的更多。一个有涵养的人都会得到尊重。13、如果你不小心毁损物品，不要紧张，不要隐瞒，诚实地告知客户，如实汇报给舒月母婴;在你离开的时候，你需要提醒客户检查你随身携带的物品。记住，诚实更容易赢得的尊重。14、不管发生了什么，不要带着消极情绪工作，这会让你出现操作错误，爱心和微笑也是重要的服务内容。不能对客户有 任何抱怨， 即使错的可能不是你。 15、母爱是不可替代的。你的任务是让孩子在心理上更依恋妈妈，而不是你。16、舒月母婴已经与客户或就业单位签订了具有法律效力的协议，如果你与客户签了有违协议的私自约定，你不仅会陷入孤军奋战境地，还可能会有法律上的麻烦。17、如果在约定到达的时间，你还在赶往客户家的路上，或是还没有出发,对不起，你的服务已经被自然中止了，舒月母 婴会派更遵守时间的人去提供准时的服务。舒月母婴还会定期与客户和用人会所单位进行沟通，你的服务会得到公正 而客观的评价。 18、你需要每天填写一堆表格，写工作日志，这可能有些麻烦，但这能让你的服务准确无误，你的服务等级与每一次服务质量是挂钩的。19、如果遇到生病等特殊情况，不能继续工作，你必须向客户和舒月母婴说明情况，舒月母婴会与会所进行沟通。 否则，严重后果将由你自己承担。四、月嫂个人发展远景五、母婴护理师基本技能第一章产妇护理篇第一节：医院陪护一 、 准备工作 1 、 个人生活物品准备 工作服 、 换洗衣物 、 洗漱用品 、 餐具 2. 工作物品准备 派工单 、 工作日志 、 药包 月子餐谱 、 工具箱 3 , 地址线路准备 医院地址以及到产院的路线 产妇所在楼 楼层 、 床位以及客户联系方式等 二 、 工作状态准备 到病房轻敲门 ( 轻敲三次 ) - 主动问好 ( 面带微笑 ) - 自我介绍 ( xx 小姐 / 先生您好我是舒月母婴派来为您服务的 xxx 您可以叫我 姐 ) - 证件展示 ( 这是我的身份证 、 健康证和母婴护理师证 ) ，到卫生间换上工作服 , 盘起头发 、 认真洗手消毒并擦干 , 进入工作状态。 三 、 陪护护理服务 1 , 破腹产产妇护理 ( 1 ) 产妇手术前 6 小时禁食 , 手术后 24 小时正常饮食 , 产后 6 小时喝通气汤促进排气 ( 遵医嘱 ) 。 ( 2 ) 如遇产妇还没到病房 , 拿出三块产褥垫平铺床上拿掉枕头 , 等待产妇术后回房 ( 3 ) 产妇手术后应该去枕平卧 6 小时 ( 预防头痛 ) ( 4 ) 手术后输液注意关注挂瓶的量 , 及时提醒护士换瓶 ( 保持注意力集中不可分神 ) , 发现异常及时联系医生护士 。 ( 5 ) 会阴清洁时注意不能碰到导尿管 , 导尿管的尿量不能超过导尿管 1/2 , 应该及时排放以防尿液回流引起尿路感染 , 每次导尿管排放尿液时应做好记录 ( 次数 、 尿量 ) 。 ( 6 ) 及时询问产妇是否通气 , 不通气之前不能吃饭 。 ( 7 ) 晚间帮产妇擦浴 , 换洗衣物 。 ( 8 ) 产妇乳房护理 ( 及早开奶 、 乳房清洁 ) 。 ( 9 ) 观察产妇恶露情况 , 会阴清洁 , 换卫生巾 ( 注意清洁会阴用熟水 ) ( 10 ) 产妇衣物准备充分 , 叠放整齐方便取用 。 ( 11 ) 帮产妇下肢做放松按摩 , 防止下至静脉栓塞 。 ( 12 ) 注意产妇伤口消毒护理 ( 13 ) 注意产妇会阴出伤口护理消毒 ( 14 ) 注意及时帮助产妇更换产褥垫 2 , 顺产产妇护理 ( 1 ) 产后两小时提醒产妇排尿 。 在产后 2 周内排尿时提醒产妇排尿过程尽量憋到三到四次 ,有利于肛门括约肌的收缩及阴道的收缩 。 ( 2 ) 鼓励产妇自由翻身 ( 3 ) 每天清洁会阴一到两次 ( 4 ) 注意观察会阴缝合处若有红肿化脓现象及时告知医生 ( 5 ) 注意观察并记录恶露的颜色 、 排量( 6 ) 产后及时开奶 , 按需哺乳 ( 7 ) 注意乳房护理 ( 开奶 、 疏通 、 乳头皲裂 ) ( 8 ) 乳房过度充盈的产妇要疏通乳腺管 、 冷敷切记不能热敷 ( 9 ) 晚间给产妇擦浴 换洗衣物晾晒干后叠放整齐备用 ( 10 ) 医生所开药品注意按时按量给产妇服用 3 , 新生儿护理 见到宝宝第一时间打开衣服对宝宝做一个全身检査 ( 从头到脚、从前到后 ） ( 1 ) 面部检查：眼睛 ( 是否有分泌物 若有分泌物及时告知医生 ) 、鼻子 、耳朵 、嘴巴 ( 2 ) 脖子褶皱、腋窝检查 ( 3 ) 宝宝乳房 ( 是否有生理性乳房肿大 ) ( 4 ) 宝宝脐带消毒情况检査 ( 5 ) 宝宝生殖器检查 , 女宝注意检查是否有假月经、假白带 ( 6 ) 宝宝腹股沟是否有淹的情况 ( 7 ) 宝宝臀纹线是否对称 ( 8 ) 宝宝皮肤检査 ( 黄疸观察并作记录 ) ( 9 ) 注意新生儿呼吸道通畅 , 右侧卧利于分泌物排出 ( 10 ) 注意关注宝宝体温 ( 低于 36 注意保暖 , 高于 38 要查明原因 ) ( 11 ) 注意观察并记录宝宝大小便次数 , 在医院要注意胎便情况 ( 12 ) 产后及时开奶 , 按需哺乳 , 吃奶后及时拍嗝 ( 13 ) 注意宝宝脐部清洗护理 , 更换尿布 ( 14 ) 注意宝宝安全（一）产妇现存的护理问题：1：疼痛 与会阴切口有关护理措施：健侧卧位，会阴冲洗，增加饮食粗纤维的含量，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂，提供转移注意力的方法。2：活动无耐力 与分娩后身体虚弱无力有关护理措施：提供良好的进餐环境，高蛋白高热量，高维生素，多进汤类，鼓励少量多餐。在开始活动之前给予适当的协助，逐渐的进行活动。3：睡眠形态紊乱 与环境嘈杂，哺乳，照料婴儿有关护理措施：（1）提供安静舒适的失眠环境，夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗过程。（2）婴儿吸允后仍不能排进乳房，可人工挤奶，预防奶涨。4：知识缺乏 与初为人母，缺乏母乳喂养及产后保健有关护理措施：（1）、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧，指导其母乳喂养，增强其母乳喂养的信心。（2）、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。（3）、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。（4）、教会婴儿与产妇同步休息，保证充足的睡眠，以利于乳汁的分泌。（5）、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。5：有感染的危险 与会阴侧切，阴道流血有关（1）保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。定时按压受压处皮肤，以促进血液循环。（2）合理喂养，保证营养的摄入，以增强自身抵抗力。（3）保持会阴的清洁，嘱其勤换内裤及会阴垫6母乳喂养与相关知识护理措施：（1）、进行母乳喂养知识宣教，向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。（2）指导和协助产妇哺乳，教会产妇正确的哺乳姿势，使婴儿有效含接。（3）鼓励按需哺乳，早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。（4）向产妇讲解产后最初几天少量初乳，完全能满足婴儿需要，增加产妇喂哺信心。（5）做好乳房护理宣教工作，教会产妇保护乳头的方法，如每次哺乳后挤乳汁涂于乳头并保持湿润，以增加乳头的韧性，防止乳头皲裂，疼痛。（6）奶胀时教会产妇挤奶的技巧，嘱其增加喂奶的次数。（7）鼓励增加营养，多饮汤类，如鸡汤、骨头汤，以保证乳汁的质和量。（8）教会产妇与婴儿同步休息，保证充足的睡眠，保持愉快的心情，有利于泌乳。（9）产妇出院时向其介绍我科母乳喂养免费咨询电话，保证母乳喂养的成功。（二）产后护理的要点1、产后要注意休息2、分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，2448小时排大便。3、正常分娩的产妇，学会自行观察子宫收缩情况。4、分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血。5、宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。6、若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员。7、护理人员尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功，有一良好开端。8、产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕再下床。9、产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。第二节：产妇基础护理a) 产妇护理母乳喂养指导【总操作程序】主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1喂奶前的指导在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2喂奶姿势的指导产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。3喂养后的指导哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【工具与材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右每次，大便次数达到26次每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右每日，体重增长3050克每日，第一个月增长6001000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。乳房护理及乳腺炎预防【总操作程序】主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导1哺乳前乳房护理指导准备好热水和毛巾，请产妇洗手。使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。2哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷35分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。3哺乳后乳房护理指导母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。【达标标准】产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。【注意事项】掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。【工具与材料】清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【相关知识】如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。乳头皲裂的预防和护理【总操作程序】主要分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。1哺乳时乳头护理指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。2哺乳后乳头护理指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。【达标标准】产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。【注意事项】哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。水凝胶按照说明书介绍的方法使用。【工具与材料】水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。【相关知识】水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。月子餐制作【总操作程序】主要分为三个步骤：制作前准备一制作一制作后处理1制作前准备制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天12杯牛奶，23个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。家政服务员可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。2月子餐制作：要掌握以下几个原则生熟菜板、刀具、抹布要分开。煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。3制作后处理将使用过的炊具清洗干净放回原处。将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。【达标标准】月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】一般厨具、煲汤锅。【相关知识】1月子餐食谱参考荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。2选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。产妇个人卫生指导【总操作程序】主要分为两个部分：洗擦浴、洗头1洗擦浴分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的准备(1)关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。(2)调节室温及浴室内温度在26C一32C，调节水温在39一41，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22C一26C。2洗头洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标标准】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。【注意事项】水温控制适当，不可超过50，可拿水温计测量。注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。【相关知识】若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。洗澡次数：l一2次天即可，每次洗浴时间以1020分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调节而改变。刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷23分钟即可。产后侧切及手术伤口的清洁【总操作程序】主要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒1侧切及手术伤口常规清洁叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天23次。腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。2侧切及手术感染伤口的清洁消毒侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2的新洁尔灭冲洗，每天23次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。【达标标准】无感染情况，产妇侧切伤口在35天良好愈合，手术伤口在57天良好愈合。如果有轻度感染通过清洁消毒，感染程度不加重。【注意事项】整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【工具与材料】水盆、1：5000高锰酸钾、2新洁尔灭、棉签、75酒精。【相关知识】自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。形体恢复指导【总操作程序】主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导1产褥早期产妇的形体恢复指导自然分娩产妇可在产后612小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。2产褥中晚期产妇形体恢复指导自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，跟随着音乐开始做操，其顺序如下：手指关节腕关节肩关节腰、背会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次日，约35天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习)侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，动作从上肢开始按上述程序进行。【达标标准】产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。经过产褥期后，产妇形体有所恢复。【注意事项】开始做操时间不宜太早。运动量不宜太大。【工具与材料】录音机、录音带、体操垫。【相关知识】形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。产后抑郁疏导【总操作程序】主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。1人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。2注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。3在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一阶段。【达标标准】产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。【注意事项】注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供您参考。当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。【相关知识】产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。产妇休养环境清洁【总操作程序】主要分为三个步骤：通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度1通风前室内清洁消毒通风前准备工作：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。2室内通风房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继续通风至无味。3通风完毕，待室温达到约2226时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。【达标标准】房间内空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。【注意事项】严格按消毒液说明，调好浓度，以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。若家中另有幼儿，应将消毒液妥善收藏，以免造成孩子误食等危险。注意通风后室温变化，避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。【工具与材料】消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。【相关知识】室温在22一26，相对湿度4560，自然光照(避免阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调节室温，用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。由于产妇出汗较多应避免对流风，电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反应。产妇家中不宜养宠物。产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。第二章：新生儿基础护理新生儿护理人工喂养指导【总操作程序】主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。1配奶前准备及奶粉配制清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。2喂养中正确操作指导给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。3喂养后的操作指导与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。【达标标准】喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。新生儿能有效吸吮。【注意事项】避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。【工具与材料】奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。【相关知识】新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿12周时一般每次吃奶6090毫升，34周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。溢奶处理【总操作程序】主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。1喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍510分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。2溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。3溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。【达标标准】新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。【注意事项】每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。【工具与材料】干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。【相关知识】新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。眼部护理【总操作程序】主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理1正常情况下新生儿眼部的保健新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。2新生儿眼部的护理要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。3新生儿眼部炎症的护理新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。一般新生儿眼部炎症，医生常用025的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。【达标标准】正常新生儿不发生眼部炎症。能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。【注意事项】给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具与材料】025氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。【相关知识】新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。臀部护理【总操作程序】主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理1大、小便后护理大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般23小时更换纸尿裤一次。2常规护理换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。【达标标准】新生儿无臀红尿布疹发生。【注意事项】如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。如发生轻度臀红，则应多在26一28的室温下暴露，23次天，30分钟次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。【相关知识】臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。脐部护理【总操作程序】主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理1脐带未脱前的护理洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒23次，然后穿衣服及纸尿裤。2脐带脱落后处理洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。【达标标准】脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于314天自然干燥脱落。【注意事项】保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。