医学临床综合考试题36

理论综合考试试卷(A卷) A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 男性,54岁,进行性消瘦,伴全身搔痒半月,血清总胆红素明显增高,1B/TB(1分钟胆红素/总胆红素)65%,尿胆红素(+),尿胆原(-),大便呈灰白色,最有价值的检查是:A.肝功能检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.血清甲胎蛋白测定E.口服法胆囊造影 2. 一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜?A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗菌素D.颠茄合剂E.手术治疗 3. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量 4. 患者60岁,患轻度糖尿病,消化不良,严重腹泻,脱水,而出现意识障碍,查尿酮体(),血乳酸2mEq/L(正常400ng/毫升,持续1个月。HBSAg(-),为确定病变部位和性质,下列哪种检查最优?A.B超B.放射性核素肝扫描C.选择性肝动脉造影D.CTE.核磁共振 9. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？A.洋地黄B.阿司匹林C.血培养D.大剂量青霉素E.观察体温 10. 女60岁,25岁第一次妊娠时患风湿热,服阿斯匹林3个月后痊愈。6年后第二次妊娠出现气短，心力衰竭和少量咯血。35岁时突然出现双下肢疼痛，肢体苍白、变冷,36小时后自行好转。41岁时二尖瓣手术，但尚有二尖瓣杂音和三尖瓣关闭不全。60岁时，卧床休息时出现胸部正中剧痛，少量咯血，持续5个小时，不伴发热，最可能发生的病症是A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.心力衰竭D.肺梗塞E.心绞痛 11. 肾病综合征最重要的改变是A.高度浮肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症 12. 女,32岁,妊娠7.5月。心悸,出汗,易饿,消瘦,大便频,无脓血。心率112次/分,手颤,皮肤湿润,甲状腺弥漫性度肿大,有血管杂音,应选哪种治疗?A.丙基硫氧嘧啶+复方碘液B.他巴唑+复方碘液C.他巴唑+甲状腺片D.心得安+碘剂E.中药+碘糖丸 13. 患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色,铁阴性,贫血原因最可能是A.发育期对营养需求量增加B.素食易营养吸收不良C.腹泻而营养吸收不良D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血214. 48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤(+),全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋下5.0cm,体温37.4,血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜?A.腹腔穿刺放液B.氨苄青霉素C.腹水浓缩回输D.安体舒通E.腹腔颈静脉引流 15. 28岁男性,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻,经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为:A.胃空肠吻合口溃疡 B.功能性消化不良C.促胃液素瘤 D.慢性胰腺炎 E.癌性溃疡 16. 甲状腺腺癌同位素扫描最多见A.热结节 B.温结节 C.冷结节 D.凉结节 17. 女,35岁,一年来体重进行性增加,呈向心性肥胖血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,如下哪项治疗方法为首选方法?A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 18. 脾切除术后1周,体温逐步上升,伴左肋下疼痛, 局部深压痛,为明确诊断首选A.X线上消化道气钡双重造影检查B.B型超声波检查C.腹腔镜检查D.腹腔穿刺检查E.CT或MRI检查 19. 女性,18岁,持续性低热,腹痛糊状便及闭经1个月,体检:腹部饱满略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,右下腹隐约触及不规则肿物较固定,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是A.结肠癌B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.右侧卵巢囊肿E.阑尾脓肿 20. 女,25岁,腰酸,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛伴畏冷发烧一天,尿蛋白(+),白细胞10/Hp,红细胞12/Hp,诊断最可能的是A.急性膀胱炎B.尿道综合征C.泌尿系结石D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎 21. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?A.视神经 3B.视交叉C.视束 D.外侧膝状体E.视放射 22. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A.头痛，呕吐B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.血性脑脊液 23. 肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为A.积极大量输血B.口服新霉素C.复方氨基酸静滴D.弱酸液灌肠E.抗炎症治疗 24. 女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症 25. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A.蛋白-细胞分离 B.细胞-蛋白分离 C.细胞蛋白均增高D.细胞蛋白均不增高 E.白细胞增高 26. 张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?A.钾盐B.维生素B族C.抗胆硷脂酶药物D.血管扩张药E.左旋多巴 27. 慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病细菌及原虫,经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,本例诊断最应考虑A.溃疡性结肠炎B.克隆病C.结肠癌D.肠结核E.慢性细菌性痢疾 28. 女性,20岁,进行性肥胖3月伴乏力,检查:血压22/13kPa(165/95mmHg),向心性肥胖,腹部紫纹,应首先采用的诊断措施是A.测血糖,尿糖 B.小剂量地塞米松抑制试验C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相D.头颅CT扫描E.腹部B超429. 风心病二尖瓣狭窄病人,有气短,心悸,咳嗽咳白色泡沫样痰,夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂,剂量不详。病情曾一度好转,近几天症状又加重,心率140次/分,律齐,心音强弱不等,此病人最可能为A.心衰加重B.洋地黄中毒C.房颤转为窦性心律D.高血钾E.低血钾 30. 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断?A.残气量肺总量40%,最大通气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV/FVC%60%.C.残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV/FVC%60%.D.残气量肺总量40%,最大通气量65%.E.残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV/FVC%P,尿常规WBC 0-2/HP,眼底小动脉痉挛,最可能诊断为A.高血压病1级B.高血压病2级C.肾盂肾炎并高血压D.心血管神经症E.临界高血压 38. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加?A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病 39. 男性,20岁,突起恶心,呕吐,脐周疼痛,数小时后腹痛转移至右下腹, 持续性加重。查:WBC 1210/L,N90%,尿常规(一),胸片正常,对该病人下一步最应作的检查是A.腹部平片B.钡灌肠C.腹部B超D.腹部CTE.腹部外科检查 40. 腹膜炎患者一月,常出现畏寒,发热,B型超声波检查,提示盆腔液性暗区34cm。下列哪项临床表现对该诊断最为重要?A.下腹压痛及反跳痛 B.直肠指诊直肠前壁可触及触痛性肿块,波动感C.直肠指诊指套上有血及脓液 D.里急后重感E.尿频.尿痛 41. 患者,男性,上腹隐痛,腹胀,呕吐一周,手术探查发现胃窦部有685cm大肿块,后壁与胰腺粘连固定,不活动,肝左、右叶均有散在硬结,腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结,质硬。此时首先考虑采用的治疗方法A.胃癌根治十肝叶切除 B.胃癌根治术C.癌肿局部切除术 D.胃空肠吻合术E.立即关腹改用化疗 42. 男性,30岁,腹泻6-7次/日,稀便带粘液脓血,二年来时轻时重,近20天来发热,时有便血,里急后重,左下腹压痛,曾服痢特灵,氯霉素无效,为明确诊断应首选哪项检查?A.便常规+找阿米巴滋养体B.便培养 C.X线钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.血清蛋白电泳分析 43. 女,45岁,慢性肺心病心力衰竭,经住院治疗病情好转,气短减轻,水肿消退,但无力加重,腹胀,不想吃饭,肢体面部肌肉不时颤动,为判断病情变化的原因,在下列检查中应首选6A.尿常规及其酸碱性 B.动脉血气分析C.血K、Na、Cl D.肝功能与粪便隐血E.血CO结合力与阴离子间隙 44. 尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树酯 45. 下列哪些疾病,最容易合并细菌性肝脓肿A.下肢化脓性骨髓炎 B.坏疽性阑尾炎C.胆结石并发化脓性胆管炎 D.开放性肝脏损伤E.胆囊结石并发胆囊炎 46. 正常基础代谢率是A.-100 B.0+10 C.0+20 D.-10+10 E.-20+20 47. 诊断机械性肠梗阻最主要的根据是A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.X线见多个阶梯样液气平面E.停止自肛门排气排便 48. 26岁,GP,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有10.51cm紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是A.顺铂+5-氟脲嘧啶B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤C.5-氟脲嘧啶+更生霉素D.环磷酰胺+长春新碱E.5-氟脲嘧啶 49. 分娩过程中下述哪项是正确的?A.第一产程时,产力主要指子宫收缩力B.第二产程时,产力不包括腹肌收缩力C.第三产程时,胎盘排出主要靠腹肌收缩力D.子宫收缩乏力是指宫缩强度,与宫缩频率无关E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩 50. 30岁男性,半年前左胸外伤后遗留一瘘管,时有咳嗽、发热,咯脓痰。查体:T36.9,消瘦,左胸壁下陷,X线胸片示左胸膜肥厚,肋间隙变窄,纵隔向左侧移位,治疗措施应首选A.扩大引流控制感染 B.胸膜纤维板剥除术C.大剂量高效抗菌素应用 D.闭式引流鼓励咳嗽E.瘘管切除缝合术751. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A.微量元素缺乏 B.体液免疫功能缺陷 C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低 E.细胞免疫功能缺陷 52. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛 B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀 53. 以下哪种方法最适合食管中下段癌的治疗?A.食管部分切除弓上吻合 B.食管部分切除弓下吻合 C.放疗 D.化疗 E.食管次全切，食管胃颈部吻合术 54. 葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为A.14 B.520 C.2530 D.3540 E.4550 55. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择?A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药 56. 初产妇,妊娠32周,宫口开全,横位,胎头在母体腹部右侧,胎儿右手脱出阴道口外,无胎心,最恰当处理是A.剖宫产B.行外倒转术C.静点缩宫素D.行内倒转术E.碎胎术 57. 怀疑某病人膀胱破裂,行注水试验,注入200ml片刻后吸出,当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂?A.200ml或180ml B.120ml或300ml C.170ml或180mlD.210ml或230ml E.180ml或220ml 58. 5岁男患儿一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。脑脊液细胞数200/mm(0.210/L),糖,蛋白,氯化物正常。首先应考虑哪种病?A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿 E.脑肿瘤8 59. 胸部外伤伤员,下列哪种情况放闭式引流是正确的?A.创伤性窒息B.严重血气胸C.胸壁软化D.肺挫伤E.肺爆震伤 60. 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折 B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎 D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤 61. 行胎头吸引器助产的新生儿,娩出时Apgar评分3分,首要的措施是A.气管插管吸出粘液 B.口对口人工呼吸C.脐静脉注射碳酸氢钠 D.注射呼吸中枢兴奋药E.面罩吸氧 62. 第一产程末,胎儿头皮血的PH正常值应为A.7.05-7.15 B.7.15-7.25C.7.25-7.35 D.7.35-7.45E.7.45-7.55 63. 4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/21分钟,间歇期吮乳如常。查体:T 37,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱22cm,平坦,心肺无异常,巴氏征(+)。入院后首选下列哪项检查?A.腰穿查脑脊液 B.血糖测定C.心电图检查 D.血钙测定E.头颅B超检查 64. 女,4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝,不会抬头,常便秘,很少哭,X线片膝部,骨化中心未出现。首选的药物为A.服用碘制剂 B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂C.服用甲状腺片 D.脑复康E.胞二磷胆碱 65. 男性，30岁，外伤性血胸已两周，出现发热，胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液混浊，在全身应用抗菌素的同时，首选措施是A.胸腔内注入抗菌素 B.行胸腔闭式引流术 C.加强营养增强抵抗力D.在X线下定位穿刺 E.尽早开胸手术 66. 包裹性脓胸患者闭式引流已2个月，脓腔测定为200ml，X光片显示脓腔壁厚达0.5-1cm，患者一般情况尚好，下一步最适宜的治疗方法是A.开放引流，逐渐拔出引流管9B.继续闭式引流C.每日冲洗脓胸D.拔出闭式引流，更换抗菌素E.胸膜纤维板剥脱术 67. 产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是A.各种消化酶分泌少,活性低B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少C.cAMP.cGMP生成增多,肠道分泌增加D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻E.细菌侵袭肠粘膜 68. 女性60岁,绝经10年,阴道流血1月,T36.7,P 90次/分,R 20次/分,BP120/85mmHg。妇检:子宫6孕周大,质中,分段诊刮,子宫内膜腺癌累及宫颈,胸片(-),正常心电图,应选择下列何种治疗方法为最佳?A.手术后放疗 B.化疗 C.放疗后手术 D.单纯放疗 E.激素治疗 69. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变 D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变 70. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖 71. 24岁,女性,有不洁性生活史,突发尿频尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC+/HP,外阴部红肿有分沁物,初步处置最应做A.KUB+IVPB.膀胱镜检C.冲洗会阴D.分泌物抹片找细菌E.留尿作细菌培养 72. 患儿 6个月,吐泻4天,大便10-15次/日,尿量极少,皮肤弹性消失,可见皮肤花纹,前囟、眼眶极度凹陷,四肢厥冷,血清钠125mmol/L。最可能诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水 73. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是A.结核性盆腔炎 B.慢性盆腔炎C.卵巢癌 10D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿 74. 处理失血性休克,正确的做法是:A.应首先尽快止血,然后补充血容量B.首先即应行根本的止血措施C.纠正休克后,才能施行手术止血D.在补充血容量的同时,应尽快止血E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液 75. 肠结核的主要感染途径是：A.空气传播B.血行播散C.经口感染D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.输血传播 76. 女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X-线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为：A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌E.A型胃炎 77. 女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是:A.慢性心肌炎急性发作B.风湿性心脏瓣膜病C.狼疮性心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病 78. 急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项:A.恶化型劳累性心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.中间综合征E.梗死后心绞痛 79. 诊断颅内压增高需慎重进行的检查为：A.CTB.MRIC.DSAD.头颅X线摄片E.腰椎穿刺 80. 下列属细胞周期非特异性药物的是：A.阿糖胞苷B.羟基脲C.长春新碱D.丝裂霉素E.氟脲嘧啶 81. 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤11C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。82. 对隐性感染来说,那种提法是的A.不出现或仅出现不明显临床表现B.与病原携带者同时存在或交替出现C.不造成组织损伤D.流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义E.都产生特异性免疫 83. 下列哪项是继发性腹膜炎常见的病因?A.急性化脓性胆囊炎B.胃,十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎合并穿孔D.肝脓肿E.出血坏死性胰腺炎 84. 关于甲胎蛋白(AFP)哪项是的?A.正常值200ng/ml持续8周,可以诊断为原发性肝癌D.AFP500g/l持续3周,可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌 85. 现在认为尿毒症的致病因素有下列各项,但A.代谢产物潴留B.代谢性酸中毒C.免疫异常D.水、电解质失衡E.内分泌、代谢失调 86. 淡漠型甲亢的表现中,下列哪一项是见的?A.多见于老年人B.常无交感神经兴奋征群C.甲状腺肿大及明显的突眼D.体重下降明显E.极易发生危象 87. 九个月女孩,发热六天,出疹三天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽一天。体格检查:体温39。烦躁不安,耳后、颈部、躯干及手掌足均有深红色斑丘疹,有吸气性呼吸困难,三凹征(+),心率130次/分,肺部无罗音。以下治疗措施,哪一项是正确的?A.使用抗生素及氢化考的松 B.蒸气吸入C.必要时应用适量镇静剂 D.给氧无明显效果者,考虑气管切开E.肌注安痛定 88. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应A.常定时发生在晚间呕吐B.呕吐量大,多为宿食12C.上腹隆起,常有胃型及蠕动波D.往往有震水音E.呕吐往往引起脱水酸中毒 89. 再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种关?A.造血干细胞缺乏B.骨髓微环境的缺陷C.免疫机制异常D.脾功能亢进E.红细胞内cAMP含量降低 90. 十二指肠溃疡手术治疗的适应症中,下列哪项是的?A.多年病史,发作频繁渐重,内科治疗不佳B.过去有穿孔病史C.溃疡疑有恶性变D.有反复出血史E.伴有幽门梗阻 91. 38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用?A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔 92. 关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是的?A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常 93. Graves病的病理改变中下述哪项是的?A.甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B.滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C.在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大D.骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多E.少数病例有骨质疏松 94. 关于A型萎缩性胃炎的临床特点下面哪个是的?A.病变在胃体B.胃酸减少C.胃泌素增加D.伴发贫血多见E.抗壁细胞抗体阴性多见 95. 临床上易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制 96. 下列哪项是急性绞窄性肠梗阻的病理改变?A.梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B.梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常13C.肠壁静脉淤血,水肿,渗出D.肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔E.腹腔出现血性液体,细菌和毒素 97. 关于麻疹的描述以下哪项是的？A.发热23日后，口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点，是麻疹粘膜斑B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天完全消失C.麻疹皮疹，先见于耳后发际，以后波及额面部，颈部，躯干和四肢D.麻疹皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片状，疹间无正常皮肤E.皮疹消退后，留有棕褐色色素沉着，表皮有糠麦麸样脱屑 98. 关于传染的概念，下列哪项是的?A.传染也称感染，是人体同病原体相互作用，相互斗争的过程B.感染病原体后是否发病主要决定于病原体的毒力和数量C.感染病原体后是否发病主要决定于人体的抗病能力D.传染过程具备病原体，人体、环境三因素E.感染病原体后不一定都有传染病发作 99. 下列哪项最符合左心衰竭?A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张 C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿音和哮鸣音E.X线胸片上肺血管阴影增强 100. 关于肺炎球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是的?A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咯痰与胸痛B.咯痰呈红棕色胶冻状C.可出现呕吐、腹痛、腹泻D.严重者可出现昏迷E.可出现紫绀与口周疱疹 101. 关于结核性胸膜炎胸液检查,下列哪项是符合的?A.胸液中LDH含量大于200IV/dlB.胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C.蛋白含量胸液/血清比值小于0.5D.胸液腺苷脱氨酶(ADA)一般在45U/L以上E.多为草黄色,半透明 102. 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A.纤维组织增生B.有小空洞残留C.肺泡壁水肿D.局部支气管扩张E.肺泡壁无损坏 103. 下列疾病的主要治疗,哪项是正确的?A.急性面神经炎-强的松B.三叉神经痛-卡马西平C.重症肌无力-新斯的明D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松E.震颤麻痹-美多巴 104. 关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项正确?A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉14 105. 关于重症肌无力危象正确的是A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能B.肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱脂酶药物不足所致C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致D.反拗性危象可用阿托品对抗E.判断危象性质,可用腾喜龙试验 106. 腔静脉与门静脉之间的交通支包括以下哪一项?A.前腹壁交通支B.胃底食管下端交通支C.胃底.左肝静脉交通支D.直肠下端.肛管交通支E.腹膜后交通支 107. 预防急性胰腺炎的措施中,哪项正确?A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食 108. 下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现?A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E.左室舒张末容量减少 109. 下列哪种甲状腺疾病宜手术治疗?A.继发甲亢 B.甲状腺瘤 C.中度以上的复发甲亢D.妊娠6个月的原发甲亢 E.青少年患者 110. 颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是的?A.拇指感觉减退B.中指感觉减退C.肱二头肌腱反射消失D.肱三头肌腱反射消失或减弱E.小指感觉减退 111. 关于妊娠代谢变化哪项是的?A.蛋白质代谢-负氮平衡B.糖代谢-胰岛素分泌增加C.脂类代谢-血脂升高D.铁-妊娠期需要量增加E.钙及磷-妊娠期需要增加 112. 引起急性脓胸见的致病菌是A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.变形杆菌D.产气杆菌 E.大肠杆菌 113. 对闭经的分析，下列哪种推论对?A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌激素15B.雌孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫C.基础体温双相，病因可能在子宫D.垂体兴奋试验阳性，提示垂体能分泌促性腺激素E.血泌乳素异常升高，病因在丘脑下部 114. 35岁妇女,白带多,查宫颈度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,合适的处理是A.宫颈电烙术B.激光治疗C.冷冻治疗D.宫颈椎形切除术E.子宫切除术 115. 关于子宫粘膜下肌瘤,下列哪项是的?A.月经量多,经期延长B.继发感染,坏死,不规则阴道流血C.凡宫颈外口有突出肿物都是粘膜下肌瘤D.可有白带增多E.继发贫血 116. 小儿肾病综合征,以下哪一项并发症常见?A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态,血栓形成D.低血容量E.高血压脑病 117. 二尖瓣口面积1.4cm ,心律正常的病人,出现的症状是A.活动后心悸B.夜间端坐呼吸C.下肢浮肿D.脑栓塞E.心前区闷痛 118. 某女工25岁,腹胀下肢浮肿1年,心率80次/分,肝肋下4横指,白蛋白20克/升,球蛋白35克/升,X线示右胸大量积液,纵隔左移,超声心动图示心包增厚,心脏舒张受限,以下各项术前治疗中,哪项是适宜的?A.给洋地黄类药B.给利尿剂C.低盐饮食D.输白蛋白E.胸穿,抽右侧胸水 119. 先天愚型临床特征中,应A.智力发育障碍,体格发育迟缓B.面容特殊,眼距宽,两眼外侧上斜C.四肢短,皮肤粗糙,毛发干燥稀疏D.常伴有先天性心脏病,白血病,隐睾等E.小指短向内弯曲,通贯手 120. 诊断不稳定骨盆骨折，何项意义?A.骨盆挤压，分离引起骨折处痛B.骨盆上升时测髂前上嵴至内踝距离患侧缩短C.一侧髂后上嵴也可向右，向上，向中线移位D.外伤后下肢移动痛加重E.双侧髂前上嵴与脐失去等边三角形16121. 下述哪项外均是葡萄胎的病理变化A.水泡壁薄,内含清液B.绒毛上皮细胞增生C.绒毛间质水肿D.绒毛内血管消失E.绒毛退行性变 122. 关于慢性宫颈炎,下述哪项是的?A.宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成B.鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程C.宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代D.鳞一柱交接部可随雌激素水平变化内移或外移E.鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程 123. 有关子宫内膜异位症,下述的是A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小成正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及宫骶韧带时可有性交痛E.40%患者不孕 124. 关于骨折下列哪项正确?A.多发性骨折易引起休克B.骨折诊断必须以X线检查为依据C.淤斑在表浅部位的骨折较多见D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 125. 下列何项外均提示排卵A.卵巢内黄体形成B.子宫内膜呈分泌期变化C.基础体温双相D.宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶E.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞 126. 下列哪项外均是胎盘剥离征象A.子宫缩小,宫底下降B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.压耻骨联合上方外露脐带不回缩E.外露脐带自行延长 127. 一初产妇第二产程2小时10分,产钳助产分娩,新生儿重3500克,出生后1分钟无呼吸,心率100次/分,肤色苍白,肢体稍屈, 吸痰管刺激咽部无反应,下述哪项外处理均恰当A.立即作气管插管吸出粘液及羊水 B.吸出粘液及羊水后正压供氧C.经脐静脉给碱性药物 D.立即给呼吸兴奋剂E.急救宜在3032下进行 128. 关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是的:A.抑制交感神经B.兴奋副交感神经C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用E.有较强的镇痛作用17 129. 男性19岁,右上肢被压面机绞伤,软组织严重撕裂伤,以下哪项治疗方法应选用:A.抗休克B.纠正水电解质紊乱C.使用抗菌素D.使用破伤风抗毒素E.单纯加压包扎130. 下列哪项检验方法能判断幽门螺杆菌（Hp）是否被根除？A.血清HP抗体测定B.活检标本快速尿素酶试验C.活组织细菌培养D.组织学检查找HPE.C-尿素呼气试验 131. 下列哪项属于门脉高压表现？A.食管和胃底静脉曲张B.痔核形成C.腹水D.肝大E.脾功能亢进 132. 关于支原体肺炎临床特点，下列哪项正确？A.乏力，咽痛，轻咳，缓慢起病B.都有雷诺现象C.常于冬季发病，中青年居多D.可有血小板减少E.可并发中耳炎 133. 引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素包括以下哪种：A.苯B.氯霉素C.磺胺类药物D.合霉素E.杀虫剂 134. 以下哪属红细胞内部异常所致的溶血性贫血：A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性白血蛋白尿C.遗传性球形细胞增多症D.海洋性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 135. 女,36岁,反复鼻衄,乏力半年,胸骨压痛阳性,近一周头痛、恶心、呕吐,血Hb8010/L,PLT5310/L,原始细胞浆内未见到Auer小体,脑脊液中WBC为0.0810/L,蛋白为0.5g/L,适于该患的化疗是:A.HOAP方案B.VP方案C.VDP方案D.VLDP方案E.VLP方案 136. 脂蛋白成份包括下述：A.甘油三酯B.胆固醇酯C.磷脂D.酯酶E.载脂蛋白18137. 关于外科感染,下列叙述哪项正确?A.疖是指一个毛囊及皮脂腺的化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 138. 关于肘关节脱位叙述的是：A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前脱位，以前脱位最为常见B.肘后空虚感，可摸到凹陷处C.肘部三角关系完全破坏D.最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部 139. 锁骨骨折考虑切开复位内固定术选择正确的是：A.合并神经血管损伤B.儿童的青枝骨折C.开放骨折D.复位后再移位，影响外观E.病人不能忍受8字绷带固定的痛苦 140. 关于IgA肾病叙述的是A.是最常见的肾小球疾病之一B.是一组临床与病理表现均不同的疾病C.血清IgA水平均升高D.皮肤活检亦可见IgA沉积E.确诊依靠肾活检免疫病理检查 B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题: 141- 143下述临床表现最符合哪种诊断?A.急性肾小管坏死B.肾后性少尿C.慢性间质性肾炎 D.肾前性氮质血症E.尿潴留 141. 少尿三天,B超双肾均正常 Scr 700mol/L，BUN 24mmol/L,尿钠40mEq/L 142. 腹泻二天，少尿一天，导尿20ml,Scr 264mol/L,BUN 28.6mmol/L。尿钠10mmol/L 143. 排尿迟缓5年，少尿一天，B超双肾盂积水，Scr 528umol/L,BUN 28.6mmol/L 问题: 144- 146A.乳腺内有多发、胀痛、质韧之肿块B.乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节C.乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节D.乳腺内有单发囊性结节E.乳腺内有触痛、伴有波动感的肿物19 144. 以上哪种情况最可能是乳腺癌 145. 乳腺纤维囊性增生病? 146. 乳腺纤维腺瘤? 问题: 147- 148A.左冠动脉前降支闭塞 B.右冠动脉闭塞 C.左冠动脉回旋支闭塞D.左冠状动脉主干闭塞 E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞以下病例应诊断为 147. 62岁男性工人。心前区疼痛。ECG显示急性前间壁心肌梗死 148. 65岁女性教员,胸骨后剧痛。ECG显示急性左心室广泛心肌梗死 问题: 149- 150A.胆道蛔虫病 B.胆总管结石 C.胃痉挛 D.胃十二肠溃疡急性穿孔E.急性胆囊炎以下病例应首先考虑为 149. 25岁女性,上腹阵发性钻顶样绞痛,剑突下偏右深在压痛,血WBC1110/L 150. 40岁女性,右上腹持续性痛,阵发加重。体温37.9,右上腹有局限压痛,反跳痛与肌紧张,血WBC1410/L 问题: 151- 152A.颈静脉怒张B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.肝颈静脉返流征下列疾病有关的临床表现正确的是 151. 肝硬化不应有的体征 152. 右心衰竭具特征性的体征 问题: 153- 154A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验E.阑尾点固定压痛下列疾病最有诊断意义的体征是 153. 急性阑尾炎 154. 盲肠后位阑尾炎 问题: 155- 156A.恶性疟疾B.间日疟疾C.三日疟疾D.三日疟+恶性疟E.间日疟+恶性疟下列疾病最常见于20155. 引起急性肾小球肾炎 156. 引起肾病综合征 问题: 157- 159A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺脓肿 D.慢性支气管炎E.克雷白杆菌肺炎 157. 铁锈色痰见于 158. 大量脓臭痰见于 159. 白色粘液或浆液泡沫性痰见于 问题: 160- 162A.失代偿呼酸B.呼酸合并代碱C.呼酸合并代酸D.呼碱E.代碱 160. 肺心病急性加重期给糖皮质激素和利尿剂后常见 161. 肺心病急性加重期机械通气后可见 162. 肺心病急性加重期严重感染合并休克常出现 问题: 163- 164A.糖皮质激素B.色甘酸二钠C.异丙阿托品D.氨茶碱E.舒喘灵 163. 能舒张支气管平滑肌及冠状动脉的药物是 164. 主要兴奋支气管平滑肌-受体的药物是 问题: 165- 167A.切开引流 B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流 165. 局部软组织脓肿多采用? 166. 骨及关节急性化脓性感染应采用 167. 结核性骨关节炎应采用? 问题: 168- 170A.HB11.2g/dl红细胞游离原卟林650ug/l，血清铁蛋白4ug/lB.HB10.4g/dl红细胞游离原卟林800ug/l，血清铁蛋白3ug/lC.HB12.6g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lD.HB13g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lE.HB12.9g/dl红细胞游离原卟林300ug/l，血清铁蛋白12ug/l 168. 铁减少期的实验室检查指标是 169. 缺铁性贫血期的实验室检查指标是 170. 红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是21问题: 171- 172A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性下列疾病出现的最有意义的体征 171. 腰椎间盘突出症 172. 颈椎间盘突出症(脊髓型) 问题: 173- 174A.情绪改变,嗜睡,呕吐 B.惊厥,昏迷 C.脑膜刺激征:项强(+),克氏征(+) D.颅神经损伤 E.右侧肢体偏瘫以下疾病的表现为 173. 结核性脑膜炎早期 174. 结核性脑膜炎晚期 问题: 175- 176A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨瘤E.软骨瘤下列病变最可能诊断是 175. 股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快 176. 属潜在恶性肿瘤 问题: 177- 178A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产下列病例应诊断为 177. 女性,26岁,孕39周,临产于8:00,12:00检查宫口开大4cm,先露-2 18:00,宫口开大8cm,先露+1 178. 女性,35岁,孕40周临产于0:00,10:00破膜,宫口开