肾错构瘤简介及围手术期护理PPT学习教案

会计学1肾错构瘤简介及围手术期护理肾错构瘤简介及围手术期护理二、诊断依据三、冶疗原则四、护理要点第1页/共24页良性肿瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤家族遗传病“致瘤因子”女性多见，多为20-50岁第2页/共24页临床表现临床表现辅助检查辅助检查诊断依据诊断依据第3页/共24页1 1、临床表现、临床表现多无症状 过大时有胀痛、钝痛或隐痛 有可能突然破裂大出血，休克。 诊断依据诊断依据第4页/共24页B B超超2 2、辅助检查、辅助检查双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，出现血肌酐尿素氮的异常。X X线线CTCT注：图一至图三为注：图一至图三为CTCT显示图显示图诊断依据诊断依据第5页/共24页第6页/共24页第7页/共24页第8页/共24页保守治疗保守治疗手术治疗手术治疗第9页/共24页保守治疗保守治疗 4可以不治疗，每年随访1次4无症状或有轻度症状者，每半年随访1次第10页/共24页栓塞栓塞保留肾单位手术保留肾单位手术肾切除术肾切除术肾移植或血液透析肾移植或血液透析手术治疗手术治疗治疗原则治疗原则第11页/共24页护理护理诊断诊断术前术前护理护理术后术后护理护理并发症并发症 护理护理健康健康教育教育第12页/共24页潜在并发症：出血、疼痛、感染、迟发性出血等。第13页/共24页易消化的 食物，多食新鲜水果，蔬菜，保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂，避免食物在肠道内积聚，减少腹腔压力。第14页/共24页真倾听患者主诉，对轻微腹痛也要高度重视以便及时发现病情变化。第15页/共24页禁止患侧卧位；全肾切除患者血压平稳后可采取半卧位，已减轻腹胀，利于引流和机体恢复，术后2-3天可下床活动。第16页/共24页第17页/共24页流管温暖或8小时引流量400ml，需及时报告医生处理。此外，还应注意手术侧腰腹部情况，如局部胀痛，饱第18页/共24页在60滴/分以内，以免单位时间内液体量增加，使肾脏负担增加而加重出血。第19页/共24页尿管不通，可用小量（每次1020ml）无菌生理盐水或灭菌15000呋喃西林液低压冲洗第20页/共24页者难以保持一种姿势时，平卧也无妨。关键在于导尿管通畅。第21页/共24页第22页/共24页谢 谢！第23页/共24页