颈椎病常用康复评定量表

-关节活动度ROM左侧部位检查工程正常值度右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲180伸展50收45外展180旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70桡偏25尺偏55颈前屈45后伸45旋转60侧屈45躯干屈曲80伸展25旋转45侧屈35髋屈曲125伸展15收30外展45旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45翻35外翻20简式疼痛问卷表MPQ（一） 疼痛分级指数PRI无痛轻痛中痛极痛1 跳痛 0 1 2 32 射穿样痛 0 1 2 33 戳穿样痛 0 1 2 34 锐痛 0 1 2 35 箍紧样痛 0 1 2 36 咬痛 0 1 2 3 7 烧灼痛 0 1 2 38 酸痛 0 1 2 39 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 0 1 2 311. 劈开样痛 0 1 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2 313. 受病困样 0 1 2 314. 害怕样 0 1 2 315. 受惩罚样 0 1 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A) 从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T) 111为疼痛的感觉方面；1215为疼痛的情感方面)选词数NWC:二目测类比疼痛评分法(VAS) 长100cm,定*一点得1100中的*一分无痛 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+极痛三现在疼痛状况(PPI) 0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5 极痛从(一)(二)(三)三项总计分为：SATVASPPI总分第一次第二次第三次肌力PROM评定量表R检查部位检查工程正常ROML肌力PROM肌力PROM前中后前中后前中后前中后颈前屈045后伸045左右旋转060左右侧屈045躯干前屈080后伸025左右旋转045左右侧屈035肩前屈0180后伸050外展0180收045旋070外旋090肘屈曲0150伸展0腕背屈070掌屈090桡偏025尺偏055拇指MP屈曲060MP伸展010DIP屈曲080DIP伸展010外展070收对掌四指MP屈曲090DIP屈曲090PIP屈曲0120髋前屈0125后伸015外展045收030旋045外旋045膝屈曲0150伸展0踝背屈020跖屈045翻045外翻045趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准：0级=无肌力1级=肌力略微增加，在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌力轻度增加，在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌力较明显地增加，在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌力严重增高，被动运动困难4级=僵直；受累局部被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动关节活动度的记录方法：1. 解剖学立位时的肢位定为02. 测量记录显示开场位至终止位之间的围。开场位是检查者实际能到达的位置，可能不是解剖位3. 当被测量者的*关节出现非正常过伸展情况时，可采用“-，即负号表示。如膝关节“-20，表示膝关节20度过伸展4. 当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进展单向运动时，受限方向的运动围记录为“无。例如，腕关节屈曲15-8015屈曲挛缩者，腕关节不能到达解剖“0位或不能伸展，因此，腕关节伸展一栏应记录为“无注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定时间：年月日；简式Fugl-Meyer运动功能评定法工程评分标准评定结果第一次第二次第三次0分1分2分月日月日月日上肢坐位1有无反射活动1肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动2肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2屈肌协同运动3肩上提完全不能进展局部完成无停顿地充分完成4肩后缩完全不能进展局部完成无停顿地充分完成5肩外展90度完全不能进展局部完成无停顿地充分完成6肩外旋完全不能进展局部完成无停顿地充分完成7肘屈曲完全不能进展局部完成无停顿地充分完成8前臂旋后完全不能进展局部完成无停顿地充分完成3伸肌协同运动9肩收、旋完全不能进展局部完成无停顿地充分完成10肘伸展完全不能进展局部完成无停顿地充分完成11前臂旋前完全不能进展局部完成无停顿地充分完成4伴有协同运动的活动12手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进展13肩关节屈曲90度，肘关节伸直开场时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成14肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，根本上能旋前、旋后顺利完成5脱离协同运动的活动15肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前开场时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可局部完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成16肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位开场时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成17肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进展或肩肘位不正确肩、肘位置正确，根本上能完成旋前旋后顺利完成6反射亢进18检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少23个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活泼活泼反射1个，且无反射亢进7腕稳定性19肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节围主动活动腕关节能平滑地不停顿地进展8肘伸直，肩前屈30度时21腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节围主动活动腕关节能平滑地不停顿地进展23腕环形运动不能进展活动费力或不完全正常完成9手指24集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲25集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展26钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力27侧捏不能进展能用拇指捏住一纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸28对捏拇食指可挟住一根铅笔完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力29圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力30球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力10协调能力与速度手指指鼻试验连续5次31震颤明显震颤轻度震颤无震颤32辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍33速度较健侧长6秒较健侧长25秒两侧差异2秒下肢仰卧位1有无反射活动1跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射无反射活动有反射活动2屈肌协同运动3髋关节屈曲不能进展局部进展充分进展4膝关节屈曲不能进展局部进展充分进展5踝关节背屈不能进展局部进展充分进展3伸肌协同运动6髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧一样7髋关节收没有运动微弱运动几乎与对侧一样8膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧一样9踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎与对侧一样坐位4伴有协同运动的活动10膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲90度11踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位5脱离协同运动的活动12膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲，但90度，或进展时髋关节屈曲能自如运动13踝关节背屈不能主动活动能局部背屈能充分背屈仰卧6反射亢进14查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活泼活泼的反射1个且无反射亢进7协调能力和速度跟-膝-胫试验，快速连续作5次15震颤明显震颤轻度震颤无震颤16辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍17速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒注：50:严重运动障碍；5084分：明显运动障碍；8595分：中度运动障碍；9699分：轻度运动障碍日常生活活动ADL Barthel指数评分标准工程分类以及评分评定结果第一次第二次第三次月日月日月日大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制修饰0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须用厕0=依赖别人10=自理吃饭0=依赖10=完全自理转移0=完全依赖别人、不能坐5=需要大量帮助，不能坐10=需要少量帮助或者指导15=自理活动步行0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需要一人帮助步行体力或者语言指导15=单独步行穿衣0=依赖5=需要一半帮助10=自理上楼梯0=有能5=需要帮助10=自理洗澡0=依赖5=自理总分治疗师签字ADL能力缺陷程度：020分：极严重功能缺陷；2545分：严重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：035分：根本完全辅助；3580分：轮椅生活局部辅助；80分：轮椅自理水平；80100分：ADL大局部自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表检查部位检查工程检查体位肌力第一次第二次第三次肩胸关节收收、下压上提外展、外旋肩关节前屈伸展外展水平收水平外展旋外旋肘关节屈曲伸展前臂旋前旋后腕关节掌尺屈掌桡屈背尺伸背桡伸髋关节屈曲伸展收外展旋外旋膝关节屈曲伸展踝关节跖屈背伸翻外翻颈部前屈后伸躯干前屈后伸旋转髋上提注：D、Y、F、C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。评定时只在相应字母上画线5级能抗重力，抗充分阻力运动全围运动；4级能抗重力，抗充分阻力运动全围运动能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全围运动或抗重力作局部围运动；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。颈椎病评定量表工程容评定标准第一次第二次第三次1病症评定颈肩疼痛无病症5分中度，较难受4分剧烈，几乎无法忍受3分轻度2分重度1分麻木无病症3分轻度2分中度1分无感觉0分颈椎主动活动受限前屈有无后伸有无侧屈有无旋转有无头痛无病症5分中度，较难受4分剧烈，几乎无法忍受3分轻度2分重度1分头晕无病症5分轻度，可忍受、正常行走、约每月1次4分中度，较难手、上能行走、约每周1次3分重度，极难受、行走困难、约每天1次2分剧烈，无法忍受、需卧床、每天数次1分膀胱直肠正常3分大小便困难2分尿储留、大小便失禁1分2运动功能评定上肢及手根本正常4分抬举费力，手指不灵活、3分抬举困难，勉强能写字、系扣等活动2分无使用功能1分下肢行走站立均正常4分能站立、但不能行走3分需要帮助能行走、站立2分不能站立、行走1分坐卧转移根本正常4分第一次第二次第三次动作自如、速度稍慢3分动作受限、小心翼翼，速度明显减慢2分动作不能1分3生产生活评定睡眠休息休息时良好、睡眠良好3分休息时轻微难受、保护性睡眠姿势2分严重影响休息睡眠1分上班工作不受影响，5分不耽误上班工作4分容易疲劳，容易诱发疾病加重3分耽误上班工作2分无生产工作能力1分社交娱乐根本正常4分影响小，选择性的参加进展3分打多数不能参加进展2分无能力参加进展1分4心理评定自觉没事，对本病认识缺乏1分轻微担忧、害怕、有过多疑问1分相信大夫治疗水平、积极配合治疗1分自觉本病很严重，抑郁情绪、不配合治疗1分自作主、不配合治疗1分. z.