吸痰操作流程

动吸引器吸痰法操作流程1、 备齐用物携至患者 床旁， 挂消毒 液瓶于患者床旁。2、 观 察 患 者 呼 吸 ， 注 意 有 痰 鸣 音 。3、 接 通 电源 ， 打 开 开 关 ， 检 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好 ， 连接 是 否 正确。4、 用 生 理 盐 水 试 吸 ， 检 查导 管 是否 通 畅 ， 关上 开关 。 洗手 。5、 使 患 者 面 侧 向 护 士 ， 昏迷 者 用开 口 器 协 助张 口。6、 打 开 开 关 ， 根 据 患 者 情况 及 痰液 的 粘 稠 度调 节负 压 （成 人 300 400mmHg） 连 接 吸 痰 管 ，用 生 理盐 水 试 吸 是否 通畅 。7、 左 手 持 吸 痰管 并 将 末 端 折 叠 ， 右 手用 镊 子 夹 吸 痰 管 （ 或用 戴手 套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管 然后吸引。8、 吸 痰 时 由 深部 左 右 旋 转 向 上 提 拉 ， 边 吸 边 退 吸 净 痰液 。9、 导 管 退 出 后 用 生 理 盐 水 冲 洗10、 随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频 率的改变， 吸出痰液的颜色、性状和量。11、 吸痰毕， 关上开关， 分离吸痰管， 将玻璃接管置于床旁盛有消 毒液的瓶内。12、 用纱布擦净面部， 联 同手套、 吸痰管置于医用垃圾袋内 。13、 、清 理 用 物 ，整 理 床 单 位 ，协 助 患 者 取 舒 适 卧 位 ，交 代 注 意 事 项 。14、 洗手 ， 记录吸出物的颜色、 性状和量。经口/鼻吸痰技术操作评分标准项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准 备 质 量 15 分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）32 .用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套； 100250ml瓶子1个（内盛消毒液可消毒吸引器上 玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1个（盛无菌生理 盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镣子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、 开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少 一种扣1分）3 .用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操 作 流 程 质里70分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 患者取舒适卧位（一项未做扣2分）62.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人 40. 0 53. 3kpa 300400mmhg,儿童40. 0kpa 300mmhg）；用 生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查扣5分）43.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口 （未做不得分）44.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；85.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 物吸尽（操作不正确扣5分）106.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分） 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）68.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心 率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分）59.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率 （未做不得分）410.吸痰完毕，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将 玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）411.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无 害化处理，整理用物（未做不得分）412.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适 卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分）5全 程 质 量 15 分1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久， 负压不可过大（一项未做扣1分）52.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰 液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做 扣1分）43.吸痰管每次更换（未做扣1分）34.贮液瓶内吸出液达2/ 3满时倾倒（不符合要求不得 分）3经口 /鼻吸痰技术一、目的消除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。三、注意事项1、无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷；2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行； 一根吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状 如紫荆、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸； 4、观察患者痰液性状、颜色、量