营养性缺铁性贫血可表现为

营养性缺铁性贫血可表现为：1、起身缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显。2、疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振。3、食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等。4、机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。5、医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，化验本查获以血红蛋白血清铁蛋白等减少为主。缺铁性贫血的判断：程序1 获得相关信息1、个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。2、膳食史，最近饮食是否规律、食欲如何，既往常摄取的食物种类等。3、个人健康状况基本资料，有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等。儿童是否感染肠寄生虫，妇女的月经情况，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物，是否在减肥，有无嗜酒等。4、相关症状。是否有疲倦、头晕、心慌发生等。程序2 进行相关体格检查 1、观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。2、观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎缩反应冷淡。3、主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。 4、让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。程序3 建议患者进行必要的实验室检查可以参考的检查指标有：血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱合度、红细胞、游离原卟啉、血清铁蛋白等。程序4 询问病史获得相关信息缺铁性贫血的病因（原因/危险因素）主要有：1、膳食铁摄入不足。 2、机体对铁的需要量增加。3、铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。 4、铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。程序5 考虑分析要点表2-9 缺铁性贫血的判断要点程序6 膳食调整建议根据判断结果和实验室检查情况，给出合适的建议，如选择富含铁的食物等。维生素A缺乏的判断与评价程序1 通过时间，获得相关信息1、个人一般情况。包括年龄、性别、籍贯等 2、膳食史。最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类、尤其应询问富含维生素A的食物的摄入频率，是否有偏食习惯。 3、个人健康状况基本资料。有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等，儿童是否合理喂养，是否在减肥，有无嗜酒等。4、相关症状。是否有夜盲，在暗处是否要适应相当长时间才能看清东西。程序2 进行相关体格检查包括：身高、体重、眼、皮肤、毛发等。1、观察被检查者的体型，看是否发育不良。 2、观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎缩。3、观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎缩。4、主要检查眼部体征，有无毕托氏斑，是否存在暗视力适应障碍。 5、观察皮肤、头发，看是否皮肤干燥、角化过度。程序3 询问病史获得相关信息1、摄入不足。 2、吸收量增加。 3、代谢障碍。 4、其他营养素的影响。5、其他因素。酬酒和长期使用一些药物，如消胆胺、新霉素、秋水仙碱等均可导致维生素A的缺乏。程序4 提出膳食调整的建议根据情况建议是否增加富含维生素A的食物的摄入或给予维生素A制剂。骨软化病的判断与评价工作程序1 了解基本情况2 进行相关体格检查3 询问史获得相关信息4 分析考虑要点骨软化病的判断要点见表2-11儿童佝偻病的判断与评价1、 儿童维生素D缺乏症佝偻病的临床表现1、神经精神症状表现为多汗、夜惊、易激怒等。1、骨骼变化1、头部。闭合延迟，“方颅”“鞍状头”或“十字头” 2、胸部肋骨串珠。 3、胸廓畸形 4、四肢及脊柱 5、其他表现神情呆滞，6个月以下的小儿童常出现肌痉挛或手足搐搦。儿童佝偻病的判断与评价工作程序程序1 询问病史2 进行相关体格检查3 根据现有的条件和技术选择实验室检测方法4 评价和判断1、病因 2、母亲怀孕时缺乏维生素D与钙，导致胎儿储蓄少，易患佝偻病，3、少儿少见日光，维生素D摄入不足，钙摄入也常常不足 3、，症候或症状（特征）病儿多有多汗、易惊、囟门大，出牙迟及枕秃等症状。患病幼儿有骨骺肿大、串珠肋、前囟未闭、颅骨软化、肌张力过低等症状；患病儿童前额凸出，常有“O”型腿或“X”型腿，胸骨变形1、 维生素C缺乏的基本症状和体征1、一般症状：面色苍白，倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现 2、出血症状：出现紫癜和瘀斑，齿龈常肿胀出血3、贫血 4、骨骼症状“坏血病串珠” 5、其他症状病人可因为水潴留而出现水肿，亦可有黄疸、发熟等表现。2、 维生素C缺乏的判定标准1、毛细血管脆性实验 2、血浆及白细胞中维生素C含量测定。3、维生素C负荷实验。 4、治疗实验。维生素C缺乏的判断与评价工作程序1 获得相关信息2 进行相关体格检查3 分析和判断 维生素C缺乏症（坏血病）的判断要点人际传播沟通技巧：开场与结束技巧；说话技巧1、寻求共同点 2、力求讲普通话。 3、适当重复主要的和不易被理解的词句。 4、使用简单句和通用词语。1、正确运用语音、语调、重音和停顿等技巧 2、必要时，运用图画、模型来辅助谈话。 3、及时取得反馈。4、听话技巧。 5、问话技巧1、封闭型问题 2、开放型问题 3、倾向型 4、试探型问题 5、索究型问题 6、复合型问题 7、反馈技巧8、非语言传播 9、动态体语 10、静态体语 11、类语言 12、时空语言 13、观察技巧增加膳食纤维的途径1、早餐多吃高膳食纤维食物 2、多吃全谷类食品 3、食品多样化水果蔬菜连皮连子吃健康的生活方式就是健康的基石，如合理膳食，适量运动，心理平衡，戒烟限酒。如生活节奏有规律，充足的睡眠，纠正不良的行为，远离毒品，讲究道德，自觉保护环境，坚持学习健康知识，随时修正生活方式等。3、 不健康生活方式和行为1、膳食结构不合理，不良的饮食习惯 2、缺乏运动或运动不足 3、吸烟 4、过量饮酒，酗酒 5、心理失衡6、生活无规律，睡眠不足 7、有病不求医，乱吃补药，滥用保健品 8、身体活动的定义和分类基本类型有：1、有氧运动 2、力量运动 3、屈曲和伸展运动1、运动量和运动强度：1、运动量 运动量=运动强度运动持续时间运动频率2、运动强度 3、强度分级：（1）、基础代谢 （2）、静态状态 （3）、静态状态 （6）中度活动 （7）较高强度活动0.06kcal/kg体重/min （8）高强活动。身体活动水平判断标准以每天平均步行的步数判断 2、以每天平均运动的时间和强度判断身体活动水平调查和评估工作程序1 选择调查方法2 填表3 收集和核准4 判断5 统计7天活动量和时间6 计算每天身体活动水平7 分析活动频率，时间和强度8 计算活动指数：活动指数=活动频率评分活动持续时间评分活动强度评分9 身体活动水平评估1、按平均每天中，高强度活动时间评估：低：小于30min；中等：3060min；高：大于60min2、按活动指数评估：静态：小于15：低：1524：中：2540；跃：4160；很活跃：大于60。活动的健康效益1、适量运动结合合理营养促进生长发育。2、规律的有氧运动可以增强心肺功能，增加心血管和呼吸系统的储备能力。3、规则的有氧运动能提高人体最大吸氧量，降低血压或使血压维持在正常和较低水平。4、运动增加能量消耗，促进新陈代谢，提高基础代谢率，调节能量平衡，防止肥胖。5、运动减少体脂肪，改善脂质代谢，延缓动脉粥样硬化斑块生长。6、运动能够改善糖尿病人胰岛素受体敏感性，提高胰岛素效能；增加肌细胞膜上胰岛素受体数量，增强葡萄糖转运，因此是防治II型和I型糖尿病重要的辅助手段。食物中毒的共同性预防措施是：第一，防止污染，尤其应注意防止交叉污染和熟食品再污染；第二，控制繁殖，低温储存食品原料、配料、半成品和成品；第三，食前彻底加热，不仅可杀灭大多数病原菌，而且可以破坏某些不耐热的毒素。1、沙门氏菌食物中毒 2、副溶血性弧菌食物中毒 3、葡萄球菌肠毒食物中毒 4、变形杆菌食物中毒鱼的卵巢和肝脏内含毒素最多，皮肤和血液次之，预防措施主要是防止误食鲜河豚鱼。经去头、去皮、去内脏等加工和腌制并经检测的河豚鱼才可食用。（1）四季豆中毒如烹调时加热的时间和温度不够，其中所含的皂甙和埴物血凝素等成分未被完全破坏，食用后可致中毒。预防措施主要是食用四季豆时必须炒熟煮透，尤其以炖、焖等烹调方法为好。1、发芽马铃薯中毒：马铃薯含大量有毒物质龙葵素。2、毒蘑菇（毒蕈）中毒：常见者有胃肠炎 3、有机磷农药中毒 4、瘦肉精中毒（1） 亚硝酸盐中毒家庭食物中毒案例分析与处理工作程序1 病症询问2 食物史调查3 紧急处理4 进一步调查分析5 溯源6 确诊和处理7 进一步讨论营养教育基本方法和形式人际传播是营养健康教育最基本和最重要的途径之一。1、讲座 2、小组活动 3、个别劝导（Persuade） 4、培训(Training) 5、咨询（Consultation）6、影响食品被容器和包装材料污染的因素1、食品本身的性质 2、时间 3、 温度 4、食品容器和包装材料的理化性质和完整性。4、农药和有机毒物污染和来源1、施用农药对农作物的直接污染 2、由于施用农药和农药产生排出的“三废”3、通过食物链污染的食品 4、其他来源的污染 5、食物烹调过程4、食品腐败变质的原因和影响因素1、食品腐败变质的发生的原因和影响因素 2、微生物因素 3、环境因素 4、食品因素厨房食品安全要点工作程序1 询问基本情况 2指导购买安全（1）购买正规渠道商品。 （2）不买便宜食物，不买处时食物，不买过期食物。 （3）新鲜食物是优选。3 处理方法：（1）蔬菜水果要充分清洗。（2）适当的烹调方法 （3）注意膳食平衡，避免偏食、挑食，多吃蔬菜水果家庭食品容器和包装材料污染的预防建议 5 贮存食物安全指导家庭常用的食品保藏和加工方法：有冷藏、加热、盐腌和干燥、酸渍和酸发酵等。 （1）冷藏 （2）加热 （3）盐腌和干燥 （4）酸渍或酸发酵6腐败变质食品鉴别：主要是感官鉴别：1、感官鉴别 2、送检7烹饪指导：（1）注意厨房工具的卫生，刀、案板要勤洗或晒干 （2）生熟案板、刀具要分开。（3）洗刷用布（网）要经常换和晾晒常见有毒重金属指标及其意义：铅、砷、汞。维持体重和能量平衡的营养教育1、工作准备准备杠杆秤重计、身高计、钢尺、标准砝码、计算器、记录表或小卡片、大白纸、彩笔（至少红蓝黑三色）、小礼物等。工作程序1 准备 2 体重、身高测量 3 计算体重指数 4 游戏活动 5 关键词联想互动 6 主持人做小数点结 7 分析和画出问题树 8 控制策略和控制树中国居民膳食指南辅导1、科普文章的基本要求和写作原则传播的是思想性、知识性、通俗性、趣味性和艺术性的作品，故科普作品应该具有五项基本要求，即科学性、思想性、艺术性、通俗性和实用性。因艺术性可以涵盖通俗性与实用性，故科普作品的五性又可简化为三项基本要求：科学性、思想性和艺术性1、科学性 ：1）、直实 2）、成熟 3）、准确 4）、全面 5）、先进1、思想性 1）、看作品反映的是迷信还是科学。 2）、看作品能否体现为读者健康需要服务3）、看作品是否体现为社会发展服务。 4）、要有积极向上的形式 5）要适合读者对象阅读1、艺术性 1）、通俗性 2）、实用性 3）、趣味性1、科普题材挖掘1）、从日常生活中挖掘创作题材 2）、从工作实践中挖掘创作题材 3）、从医学、营养学科研新成果、新成就中挖掘创作题材4）、从疾病流行信息中挖掘创作题材 5）从疾病流行规律中挖掘创作题材 6）从营养相关慢性疾病变化中挖掘创作题作7）、从来信来访中挖掘创作题材科普文章编写工作程序：1 主题和标题的确定2 确定读者群3 提炼关键信息和资料4 确定载体和形式5 形成初稿6 试读7 修改8逻辑上交媒体学龄前儿童膳食营养目标设计工作程序：1 了解儿童的性别、年龄2 根据儿童的性别、年龄查中国居民膳食营养素参考摄入量表，作为膳食设计依据。3 确定膳食营养目标学龄儿童膳食营养和食物需要目标设计程序1 了解学龄儿童的性别、年龄2 查询参考标准3 计算三大营养素的数量4 了解本地区营养素食物来源情况5 根据三大营养素的需要计算主要食物的需要6 写出报告表学校营养配餐原则（1）保证营养平衡1）各营养素之间的比例要适宜 2）食物的搭配要合理。 3）照顾饮食习惯，注意饭菜的口味。4）考虑季节和市场供应情况。 5）兼顾经济条件2、儿童营养需要特点（1）儿童时期生长发育快，活泼好动，但胃的容量小，容易饥饿。所以能量需在量比成人高，并应适当增加餐次以适应学龄前期儿童的消化能力。 （2）儿童需要的蛋白质较多。 （3）生长发育期的儿童需要充足的矿物质及维生素。3、儿童食谱编制原则和方法：（1）满足儿童膳食营养需要 （2）各营养素之间的比例要适宜 （3）食物的搭配要合理注意主食民副食，杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。 4）三餐分配要合理 学龄前儿童以3餐2点制为宜5）注意制作和烹调方法 食物要专门制作学龄前儿童食谱编制：工作程序1 确定全日能量需要2 确定宏量营养素需要3 根据餐次比计算每餐宏量营养素目标4 主食品种，数量的确定。5 副食品种、数量的确定6 蔬菜量确定7 油和盐8 食谱编制9 食谱能量和营养素计算10 检查差距和调整幼儿园食谱的编制：工作程序1 确定儿童膳食能量目标营养素参考报入量2 确定宏量营养素膳食目标3 根据餐次比计算每餐营养素参考摄入量（方法同单元）4 食物品种和数量的确定5 设计出一日食谱6 食谱营养分析计算7 食谱的评价与调整学校营养食谱的设计营养食谱的制定原则1、应遵循“营养、卫生、科学、合理”的原则。2、应结合中小学生的饮食习惯，并考虑季节、地区特点和学生的经济负担能力。3、主食做到粗细搭配，搭配五谷杂粮、豆类、薯类，提倡粗粮细作。4、确保优质蛋白质的供应，优质蛋白质的摄入应占膳食总蛋白质的一半以上。5、尽量多提供富含钙的食物，以增加钙的摄入量，每份午餐提供的钙不应低于400mg.6、制定学生食谱应掌握以下几点：每周食谱不重样；目前中小学生普遍缺乏维生素A、维生素B2、铁和钙，食谱应尽量选用这些营养素含量高的食物，如豆腐、肝、海带、胡萝卜等。每周吃一次含铁丰富的动物内脏，如鸡肝、鸭肚、猪肝等；为补充钙、碘，除经常提供含钙丰富的食物外，每周至少吃一次海带或其他海藻类食物。学生营养午餐食谱设计：工作程序1 直接根据营养午餐摄入标准确定能量和营养素摄入目标2 食物品种和数量的确定3 计算设计出午餐食谱4 营养核查和调查学校食谱编制原则和方法1、所用食物原料应符合有关食品卫生标准的要求，不得采用有毒、有害、变质的食物。2、三餐食物要丰富，可供学生选择的食物要足够多。3、各类食物应经常调换品种，尽可能地做到食物多样化，做到粗细搭配、干稀搭配，这样不仅有利于营养素摄入全面，还可增加学生食欲。4、确保每份副食在都含有充足的优质蛋白质，做到荤素搭配。5、保证一定量蔬菜和水果的供应，深色蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，因此，蔬菜中应一半为绿色或其他有色的叶菜类。脂肪提供能量应限制在总能量的25%30%，油脂以植物油为主，保证有一定量动物脂肪的摄入，但饱和脂肪不超过1/3/控制食盐摄入量。6、考虑当地的饮食状况和学生的经济负担能力，同样营养价值的食谱的价格应分为不同的层次，以方便学生选择。程序1 确定能量摄入量2700kcal/日，女性为2300kcal/日。蛋白质互补应遵循三个原则：1、食物的生物学种属越远越好。2、搭配的种类越多越好。3、同时食用最好，次数越多越好。食谱蛋白质营养评价：说明多种食物蛋白质混合后食用，其中所含的必需氨基酸要取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质的利用率。而且，动植物混合食用比单纯植物油混合还要好。因此，安排日常饮食时要注意荤素搭配。食谱的综合评价内容1.食谱的能量和营养素计算食谱能量和营养素计算食谱评价的最基本方法。计算完成后应与参考摄入量或营养目标比较。1.食物种类和比例：食物品种和数量是否足够，食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化？各类食物的量是否充足？1.三种产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的供能比例是否适宜？动物脂肪是否过量？1.蛋白质来源分布或优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当？其他主要微量营养素来源如何？1、 三餐能量摄入分配是否合理，早餐是否保证了能量和蛋白质的供应？2、 烹饪方法是否合适，营养损失和数量损失率较少甚至最少为好。烹饪与营养素损失相关知识重量保留因子（WRF）WRF%=烹调后食物的质量（g）100% 烹调前食物的质量（g）营养保留因子变化情况，它有两种计算方法：AR（表现保留率）。AR%=烹调食物中某种维生素含量（干重）100% 食物原料中该维生素含TR%=烹调食物中某维生素含量烹调后食品重量（g）100%食物原料中该维生素含量烹调前食品重量（g）青少年食谱的综合分析和评价工作程序1 食物结构分析2 计算食谱的营养素含量3 评价营养素含量4 分析能量的不源5 分析蛋白质的来源6 计算三餐能量分布 7 评价烹饪方法职工食堂一周食谱制定和评价1、工作准备准备食物成分表、计算器、膳食营养素计算表3、 工作程序1 确定不同性别、年龄及不同生理状况人数2 确定活动强度分级及人数3 折合标准系数中体力活动成年男子折合=能量需要量（根据年龄、性别、活动强度）轻体力活动成年男子系数 2400kcal（轻体力活动男子）程序4 折合成年男子混合系数5 按标准人编制一日食谱6 在以上基础上，根据食物交换份编制该食堂一周食谱，7 食谱评价与修改调整（见表4-55）8 计算食物采购量9 一周食谱评价食品营养标签的制作食品营养标签的制作要求必须科学、真实，它包括了产品分析计划、营养标签和标签说明书的制作等一系列内容。4、 谷类食品相关标准和产品分析计划标签的产品分析计划一般根据产品标准和质量要求而确定。一般来说，食品产品的分析主要包括感官分析和评价、卫生学检验（微生物和污染物）、营养成分分析、功效成分分析、添加剂分析等几方面。各类产品质量应符合标准与法规基本要求。a) 饼干分析计划的制订工作程序1 分析饼干产品的特点2 根据标准确定需要的检验项目3 确定营养成分检验项目4 确定送检样品和数量5 落实实验室6 撰写分析计划和实施方案液态奶的营养标签制作b) 工作程序1 了解产品分析计划2 确定检验项目3 送检样品4 整理检验数据5 数据修约6 与国家产品质量标准比较 7 确定营养成分表标示值 8 分析结果存档1、营养声称营养声称是指一个食物营养特性的建议、暗示或说明。含量声称：含量声称即描述食物中能量或营养素含量水平的声称，包括“来源”“含有”“提供”“高”“富含”“低”“不含”“无”或“零”等的声称。比较声称：比较声称即对两种或两种以上食物的营养素含量或能量值进行比较的声称，包括“减少”“少于”“增加”“加”“大于”等的声称。属性声称：属性声称即对食品原料营养特性声称，如“强化”“多维”“脱脂”“瘦”等声称。营养素功能声称：营养素功能声称指某营养素可以维持人体正常生长、发育和生理功能作用的声称。营养素功能声称是健康声称的一种。健康声称饼干的营养标签制作工作程序1 了解产品分析计划和相关标准2 确定检验项目：脂肪的检测推荐酸水解法，而不是常用的索氏提取法3 送检样品4 整理检验数据5和同“学习单元2”的程序5和67 营养素参考数值计算8 营养声称选择把食物中的营养素与其提供的能量结合在一起，以判断食物能量和营养素之间的供求关系。营养质量指数（INQ）选用100g食物为计量单位能量密度=一定量食物提供的能量值/能量推荐摄入量了解不同食物能量高低，对人体满足程度的一个简单分析方法。长期食用低能量和能量密度低的食物，会影响儿童生长发育；长期食用高能量和能量密度高的食物，则容易造成人体体重过重或肥胖。计算INQ营养密度=一定量食物提供的营养素含量/相应营养素推荐摄入量食物营养质量指数（INQ）=营养素密度/能量密度INQ评价标准INQ=1，表示食物提供营养素的能力与提供热能的能力相当，二者满足人体需要的程度相等，为“营养质量合格食物”。INQ1，表示该食物提供营养素的能力小于提供热能的能力，长期食用此食物，会发生该营养素不足或供能过剩的危险，为“营养价值低食物”。INQ1，表示该食物提供营养素的能力大于提供能量的能力，为“营养质量合格食物”，特别适合体重和肥胖者选择。所以要评价一种食物蛋白质质量的优劣，首先要了解和测定蛋白质的含量、氨基酸的组成，然后通过氨基酸评分模式、氨基酸评分（AAS）、经消化率校正后的氨基酸评分（PDCAAS）、蛋白质功效比值、蛋白质生物价、蛋白质净利用率等方法完成对氨基酸数量和比例以及蛋白质的营养价值评价。食物蛋白质含量 d)氨基酸模式e)食物氨基酸直接比较法f)氨基酸评分法（AAS）g)蛋白质消化率及经消化率校正后的氨基酸评分法（PD-CAAS）h)蛋白质利用率血糖生成指数的定义，食物GI是指人体进食含50g碳水化合物的待测食物后血糖应答曲线下的面积（AUC）与食用含等量碳水化合物标准参考后血糖AUC之比。快消化的食物在小肠上端即被消化吸收入血，血糖上升快下降也快；慢消化的食物则反之。1、脂肪酸的评价方法：1）常用食用油的熔点及消化率 2）总脂肪含量及必需脂肪酸 3）脂肪酸的适宜比例4）脂肪中含有的其他天然成分2、调查表的设计要点和注意事项设计调查表要注意以下几点：1）调查表的设计要与调查主题密切相关，重点突出，避免可有可无的问题。1）调查表中的问题要容易让被调查者接受，避免出现被调查者不愿回答，或令被调查者难堪的问题。3）调查表中的问题次序要条理清楚、顺理成章、符合逻辑顺序。4）调查表的内容要简明，尽量使用简单、直接、无偏见的词汇，保证被调查者能在较短的时间内完成调查表。工作程序1 拟定问题2 设计调查对象基本信息3 关键信息问题4 测试问卷5 修改6 设计版式1、调查报告的格式和基本要求：1）客观、真实、准确地反映调查成果2）报告内容简明扼要，重点突出。3）文字精练，用语中肯。4）结论和建议应表达清晰，可归纳为要点5）报告后附必要的表格、附件和附图，以便阅读和使用。6）报告完整，印刷清楚美观。市场调查报告的格式有多种，一份完整的市场调查报告的格式一般由标题、目录、概述、正文、结论与建议、附件等几部分组成。2、调查表编制的基本原则：1）相关性2）客观性3）适宜性3）全面性4）设计合理性5）可比性社区居民住户调查表编制工作程序1 表头设计2 封面信设计3 调查表初稿设计4 调查表初稿的检验5 编码和设计小样6 检查并印制居民营养健康信息调查表编制工作程序1 确定表头2 设计封面信3 确定测量变量和分类4 设计调查表初稿5 修订6 调查表格式设计3、社区调查和资料收集方法调查的具体方法有：1）观察法2）访谈法3）自填问卷法4）专题小组讨论法社区基本资料收集工作程序1 登门拜访2 说明目的3 整体资料4 个体资料5 核查数据6 资料的整理、分析和报告个人健康档案的主要内容（2）基本资料：1）人口学资料2）健康行为资料3）生物学基础资料4）临床资料5）问题目录6）问题描述7）病情流程表1、个人健康档案的建立方法健康数据的收集可通过以下几种方式收集：1）利用现存资料 2）经常性工作记录 3）社区调查 4）健康筛查（2）资料的核查和录入（3）资料的管理（4）资料的保存（1）构成比构成比=某一组成部分的数值 100% 同一事物各组成部分的数值总和比（Ration）率(Rate)发病率的概念及计算方法发病率=一定时期某人群中某病新病例数 R 同期暴露人口数 R=100%，1000%.患病率的概念及计算方法患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数 R 同期观察人口数R=100%，1000%，10000/万或100000/10万患病率与发病率的区别1） 患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。2） 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。社区常见营养问题及其预防：1、营养不良2、钙与维生素D缺乏症3、锌缺乏4、维生素A缺乏5、超重和肥胖6、骨质疏松社区营养干预的步骤与方法：1、社区诊断2、制定目标3、确定目标人群4、营养干预计划和选择农村学龄儿童缺铁性贫血干预方案设计程序1 制定总体方案设计框架2 制定项目目标3 确定目标人群4 制定营养干预策略5 确定主要活动6 制定执行时间表程序7 制定经费预算8 写明参加单位和人员针对普通成人的运动指南：运动类型有氧运动和耐力运动为主运动强度中等强度，4-7kcal/min 运动时间每天30-60min，或每周150min以上。运动频率每周5-7天，最好每天一次。普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导程序1 一般情况调查2 运动习惯调查3 估计能量需要和运动水平判断体重根据BMI，判断体重是否正常（18。5BMI23。9、超重（24BMI17。9）、肥胖（BMI28）。如果是超重和肥胖，应按能量负平衡原则和减肥运动处方原则设计。计算平均每天运动时间所有运动项目（不包括家务劳动）每周运动时间加起来除以7，得出平均每天运动时间。每项运动每周运动时间=每项运动的运动时间运动频率低：小于30min中：3060min高：大于60min确定每日膳食能量需要量程序4 确定运动能量消耗量5 制定运动处方确定运动目标：运动目标即上一步确定的每天运动能量消耗量选择运动方式：原则是自已喜欢又能终生坚持下去的运动，以有氧耐力运动为主，为量运动为辅。确定运动强度：一般为中小强度，根据目前运动水平，从小到大，逐渐增加。确定运动时间：一般每天30至60min，根据修个人具体情况，可以分2至3次完，也可以一次完成确定运动频率：一般为每周3至7天，最好每天都有适量运动。程序6 运动指导：根据运动目标，以及目前的运动水平，遵循循序渐进原则，逐渐增加运动量至推荐量，一般以每周10%至20%的速度递增。