2014年西医综合真题及其答案

.wd.2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案一、A型题：190小题，每题1.5分；91120小题，每题2分；共195分。在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1以下生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A正常人体的生长与发育过程 B育龄期女性月经周期的正常进展C肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 D餐后血糖很快恢复正常水平的过程2葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A经通道易化扩散 B原发性主动转运C继发性主动转运 D入胞作用3以下情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A增大刺激强度 B延长刺激持续时间C降低细胞膜阈电位 D增加细胞外液中Na+浓度4红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A红细胞呈双凹圆碟形 B红细胞内的黏度较高C红细胞膜的弹性较好 D此处的血流速度缓慢5以下凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A因子、因子、因子、因子 B因子、因子、因子、因子C因子、因子、因子、因子 D因子、因子、因子、因子6心率过快时，心输出量减少的主要原因是A心房收缩期缩短 B等容收缩期缩短C等容舒张期缩短 D心室充盈期缩短7在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是A中动脉 B小动脉C毛细血管 D静脉8哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是AFEV1减小，FVC 基本不变，FEV1/FVC减小BFEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大CFEV1和FVC均减小，FEV1/FVC 基本不变DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC 基本不变9肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是A气体的分子量 B气体的溶解度C气体的分压差 D气体的扩散系数10在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A1520 B2330C8085 D9510011迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是A乙酰胆碱 B三磷酸腺苷C蛙皮素促胃液素释放肽，幽门G细胞 D一氧化氮12胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是A胆盐对脂肪的乳化作用 B所含脂肪酶的脂肪分解作用C碳酸氢盐对胃酸的中和作用 D直接刺激肠上皮细胞吸收作用13以下食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是A葡萄糖及其他单糖 B各种氨基酸及寡肽C短链脂肪酸和甘油一酯 D长链脂肪酸和甘油一酯14以下情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是A酸中毒 B糖尿病C多食而肥胖 D长期饥饿而明显消瘦15以下情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是A静脉注射肾上腺素 B发生中毒性休克C发生肾盂或输尿管结石 D快速静脉注射大量生理盐水16以下关于肾近端小管重吸收的描述，正确的选项是A重吸收量约占超滤液总量的1/3 B通过Cl-交换进入上皮细胞C与管腔膜上Na+-H+交换密切相关D与小管上皮细胞分泌NH3无关17大量出汗时尿量减少的主要原因是A肾交感神经兴奋 B血管升压素分泌增多C醛固酮分泌增多 D肾小管液溶质浓度下降18因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是A眼球变形而导致眼内压过高 B人眼光线分别聚焦于不同焦平面C物像发生球面像差和色像差 D物像落在双眼视网膜的非对称点上19假设干EPSP总和后足以到达阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是A树突 B胞体C轴突始段 D轴突末梢20用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是A肌紧张增高 B动作缓慢C面部表情呆板 D静止性震颤21生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是A转化生长因子 B表皮生长因子C胰岛素样生长因子 D成纤维细胞生长因子22机体在发生应激反响时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是AGHRH、GH BTSH、T3、T4CACTH、GC DFSH、LH23胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是A肝脏 B肾脏C骨骼肌 D脑组织24女性月经周期中出现两次分泌顶峰的激素是A卵泡刺激素 B黄体生成素C雌激素 D孕激素25蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的构造是A氨基酸序列 B-螺旋C-折叠 D二硫键位置26如果一个新别离的核酸成分碱基组成为A=27，G=30，T=21，C=22，这一核酸分子最可能的构造是A单链DNA B双链DNAC单链RNA DDNA-RNA杂交双链27丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于A竞争性抑制 B非竞争性抑制C反竞争性抑制 D不可逆抑制28调节三羧酸循环的关键酶是A丙酮酸脱氢酶 B苹果酸脱氢酶C顺乌头酸酶 D异柠檬酸脱氢酶29丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是AFAD BNAD+C生物素 D辅酶A30乙酰CoA出线粒体的机制是A苹果酸一天冬氨酸穿梭 B三羧酸循环C-磷酸甘油穿梭 D柠檬酸-丙酮酸循环31以下物质中，促进脂肪酸-氧化的是A柠檬酸 B丙二酰CoAC肉碱 D丙酮酸32甲状腺功能亢进患者根基代谢率增高的原因是AATP合成增加 B解偶联蛋白基因表达增强C细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低 DATP-ADP转位酶活性降低33肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A嘌呤核苷酸循环 B谷氨酸氧化脱氨基作用C转氨基作用 D谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用34在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是AATP BGMP CUTP DUMP35真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是A双向复制 B半不连续复制C多复制子复制 D滚环复制36在DNA 链中，能够转录生成RNA的核酸链是A模板链 B编码链C领头链 D随从链37反密码子摆动性的生物学意义是A维持生物表型稳定 B有利于遗传变异C生物通用性 D遗传特异性38以下蛋白质中，具有锌指模序的是A膜受体 B细胞转运蛋白C酶 D转录因子39在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是AAC BPKCCJAK DMAPK40以下血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是A白蛋白 B球蛋白C球蛋 D球蛋白41男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为A纤维瘢痕形成 B皮肤附属器破坏C毛细血管增生 D正常皮肤42以下选项中，不属于化生的是A胃黏膜内出现肠上皮 B舌根部出现甲状腺组织C气管内出现鳞状上皮 D子宫内膜中出现鳞状上皮43以下炎性介质中，引起发热的是A缓激肽 B前列腺素CNO DIL-844以下肝细胞坏死中，属于凋亡的是A嗜酸性坏死 B点状坏死C碎片状坏死 D桥接坏死45女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。行手术内固定术时，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺血管内最可能的发现是A角化上皮 B脂滴C空气 D血栓46以下选项中，不属于遗传性肿瘤的是ALi-Fraumeni综合征 B纤维瘤病C结肠腺瘤性息肉病 D神经纤维瘤病47女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为A小叶原位癌 B浸润性小叶癌C导管内癌 D浸润性导管癌48扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是A心脏重量增加达500800 g B两侧心腔扩张C二尖辦、三尖辦关闭不全 D心内膜增厚49对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是A系膜增生 B基底膜增厚C苏木素小体 D免疫复合物沉积50与动脉粥样斑块外表的纤维帽形成关系密切的细胞是A内皮细胞 B平滑肌细胞C单核细胞 D成纤维细胞51弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是A肺纤维化 B脱屑性肺泡炎C肺大片出血 D肺充血和透明膜形成52慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是A左心室肥厚B肺动脉辦下2cm处右心室壁厚度超过0.5cmC三尖辦关闭不全D心脏重量增加可达850g53以下选项中，符合Burkitt淋巴瘤的表达是A老年患者多见 BT细胞淋巴瘤C国内多见 D与EB病毒感染有关54符合超急性排斥反响的病理变化是A急性小动脉炎 B大量淋巴细胞浸润C血管内膜增厚 D血管周围洋葱皮样改变55以下肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是A大块坏死 B桥接坏死C灶状坏死 D碎片样坏死56以下乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是A粉刺癌 B黏液癌C髓样癌 D小管癌57男性，72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38，在以下疾病中可排除的是A胆囊炎 B十二指肠溃疡穿孔C急性心肌梗死 D右下大叶性肺炎58测量血压方法的本卷须知，以下说法正确的选项是A被检者测前安静休息并停顿吸烟510分钟B仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平C袖带下缘位于肘窝横纹处D袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止59男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是A静脉输注胺碘酮 B静脉推注利多卡因C静脉推注普罗帕酮 D静脉推注美托洛尔60欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最有价值的检查是A超声心动图 B冠状动脉造影C肌钙蛋白测定 D心肌核素显像61女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A先天性心脏病室间隔缺损 B风湿性心脏病二尖辦关闭不全C肥厚型梗阻性心肌病 D扩张型心肌病伴心功能不全62在以下选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A肺部湿啰音 B第一心音减弱C收缩中期喀喇音 D舒张期奔马律63以下选项中，符合ARDS诊断标准的是APaO2/FiO2200 mmHg，PCWP18 mmHgBPaO2/FiO2300 mmHg，PCWP18 mmHgCPaO2/FiO2200 mmHg，PCWP18 mmHgDPaO2/FiO2300 mmHg，PCWP18 mmHg64慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是A利尿药 B正性肌力药C控制感染、改善呼吸功能 D血管扩张药65男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎 B干酪性肺炎C肺炎链球菌肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎66对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是A定向力障碍 B心理智能检查异常C扑翼样震颤 D病理征阳性67肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是A血BUN升高、血钠升高、尿钠降低B血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C血 BUN升高、血钠降低、尿钠降低D血BUN降低、血钠降低、尿钠升高68男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T37.6，P 84次/分，BP 110/70 mmHg，心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活泼。化验血Hb 125 g/L，WBC 5.4109/L，Plt 252109/L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是A克罗恩病 B阿米巴肉芽肿C结肠癌 D肠结核69肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A肾静脉 B肺静脉C脾静脉 D下肢静脉70男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。查体：T37.5，P 120次/分，R 24次/分，BP 165/105 mmHg，端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血Hb 120g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC 3040/HP，颗粒管型01/HP，血Cr 178 mol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎C高血压病 D肾病综合征71以下不属于白血病细胞浸润表现的是A关节痛 B淋巴结肿大C皮肤瘀斑 D牙龈增生72男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是A纤维蛋白生成障碍 B凝血酶生成障碍C凝血活酶生成障碍 D纤维蛋白溶解亢进73原发性醛固酮增多症最常见和最早出现的临床表现是A低血钾症 B高血压C周期性麻痹 D心律失常74女性，35岁。1个月前与人争吵后开场出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15.9 mmol/L，尿酮体(+)，最适合的治疗是A使用胰岛素 B使用双胍类药物C使用磺脲类药物 D使用磺脲类加双胍类药物75以下导致关节痛的疾病中，休息后病症加重的是A骨关节炎 B痛风C系统性红斑狼疮 D强直性脊柱炎76代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是A抗rRNP抗体 B抗SSA(Ro)抗体C抗Sm抗体 D抗核抗体77中指脓性指头炎如治疗不及时，最易发生的并发症是A化脓性腱鞘炎 B掌中间隙感染C末节指骨缺血坏死 D败血症78乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于A癌块2 cm B癌块2 cmC临床腋窝淋巴结阴性者 D临床腋窝淋巴结阳性者79男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是A横结肠造口术 BMiles手术CDixon手术 DHartmann手术80腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度疑心的创伤是A横结肠破裂 B十二指肠破裂C空肠破裂 D直肠破裂81男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是A肝胆B超 B上腹CTCMRCP D发热时查肝功能82女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5 cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是A右侧腺叶切除术 B右侧腺叶加峡部切除术C甲状腺近全切除术 D甲状腺全切及颈淋巴结清扫术83以下乳腺癌的病理类型中，预后较好的是A黏液腺癌 B浸润性导管癌C浸润性小叶癌 D硬癌84以下胸部损伤中须考虑手术探查的是A胸部爆震伤 B创伤性窒息C胸骨损伤 D胸腹联合伤85尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是A会阴部 B尿生殖膈以上C阴囊部 D下腹壁86目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是A2 cm B3 cmC4 cm D5 cm87男性，75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，患者觉腹痛较前加重，T 38.8，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC 18109/L。最可能的原因是A术中腹腔感染 B术中损伤肠管C缺血性肠病发作 D遗漏腹中坏死肠袢88女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A正中神经 B尺神经及正中神经C桡神经及正中神经 D尺神经及桡神经89脊髓型颈椎病早期出现的病症是A颈肩痛向上肢放射 B四肢乏力，持物不稳C眩晕 D头痛、心悸90男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是A内侧副韧带损伤 B内侧半月板损伤C前十字韧带损伤 D创伤性关节炎(9192题共用题干)女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。91在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是A转移性腹痛史 B不洁饮食史C泌尿系结石史 D婚姻月经史92该患者体检中不可能出现的体征是A血压下降、心率增快 B腹部移动性浊音阳性C肠鸣音亢进 D右下腹压痛、反跳痛(9395题共用题干)男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5，P 102次/分，BP 90/80 mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(-)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0 cm，双下肢水肿(+)，深吸气时脉搏消失。93根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是A全心衰竭 B呼吸衰竭C心脏压塞 D肝脏衰竭94应首先考虑的疾病诊断是ACOPD B渗出性心包炎C扩张型心肌病 D酒精性心肌病95为明确诊断，应选用最简便而又有价值的检查是A超声心动图 B动态心电图C胸部X线片 D胸部CT检查(9698题共用题干)男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉辦区第二心音亢进。96该患者最可能的诊断为A急性心肌梗死 B肺栓塞C心律失常 D主动脉夹层97以下检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是A心电图 B血气分析CCT肺动脉造影 D超声心动图98该患者首选的治疗是A溶栓治疗 B介入治疗C外科手术 D起搏器置入(99101题共用题干)男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊人院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP 70/40 mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。99该患者最可能的诊断是A急性胃炎 B胃癌C十二指肠溃疡 D肝硬化食管静脉曲张破裂出血100首选的处理是A胃镜止 B三腔二囊管压迫止血C补充血容量 D急诊手术治疗101为明确诊断，最重要的检查方法是A稳定后胃镜检查 B稳定后X线钡餐检查C腹部B型超声检查 D血清CEA测定(102104题共用题干)男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。102该患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎CIgA肾病 D过敏性紫癜肾炎103该患者肾活检最可能的类型是A系膜增生性肾小球肾炎 B新月体性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D系膜毛细血管性肾小球肾炎104假设诊断确定，处理方案是A对症支持治疗 B给予糖皮质激素C给予免疫抑制剂 D血浆置换治疗(105107题共用题干)男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L，MCV 75fl，MCHC 29，WBC 7.2109/L，分类见中性粒细胞70，淋巴细胞30，Plt 260109/L。粪便隐血阳性。105该患者最可能的诊断是A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞性贫血C慢性病性贫血 D肾性贫血106以下检查中，对诊断意义最小的是A尿常规 B血清铁和铁蛋白测定C骨髓细胞学 D消化道内镜107以下符合该患者铁代谢异常的结果是A骨髓细胞内铁减低、外铁增高 B骨髓细胞内、外铁均减低C骨髓细胞内铁增高、外铁减低 D骨髓细胞内、外铁均增高(108110题共用题干)男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5 cm肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症。108上述描述中。对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是A腹部膨隆 B高血压C便秘 D骨质疏松109为进一步确定“皮质醇增多症诊断，最有价值的检查是A肾上腺CT B小剂量地塞米松抑制试验C大剂量地塞米松抑制试验 D血ACTH110患者确诊为“肾上腺腺瘤，对该患者的治疗原则，正确的选项是A手术切除+终身激素替代治疗 B手术切除+较长期激素替代治疗C手术切除+短期激素替代治疗 D单纯手术切除腺瘤(111113题共用题干)女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。111为了解黄疸性质，以下检查工程中最有意义的是A乙肝病毒标志物 B转氨酶水平CAFP DDBil/TBil112为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是AB型超声 BCTCMRI DERCP1133天后患者突然高热，体温达39，WBC 15.0109/L，此时最正确处理措施是A急诊手术引流 B加大抗生素用量CPTCD DMRCP(114117题共用题干)女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80 mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128 g/L，WBC 16.7109/L，血淀粉酶786 U/L，尿淀粉酶1600 U/L。114此患者最可能的诊断是A急性胰腺炎 B上消化道穿孔C急性胆管炎 D急性胆囊炎115为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是AX线片 BCTCB超 DMRI116诊断确定后，首先采取的治疗措施是A急诊手术切除胆囊 B禁食、补液、胃肠减压等保守治疗C急诊胆总管探查 D腹痛加重时手术探查1172周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一76 cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是A手术切除囊肿 B继续保守治疗C囊肿空肠吻合术 D囊肿切开引流术(118120题共用题干)男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。118患者最可能的诊断是A骨盆骨折 B第4胸椎骨折C第10胸椎骨折 D第5腰椎骨折119不必立即采取的检查工程是AX线检查 BMRI检查C下肢肌电图检查 D心电图及血气分析检查120应采取的最正确治疗措施是A牵引外固定，平卧硬板床 B给予维生素B及激素等药物治疗C高压氧治疗 D减压、内固定手术治疗二、B型题：121150小题，每题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A3040 B5060C8090 D100121在心肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2+占胞质Ca2+增量的百分比是 C122在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2+占胞质Ca2+增量的百分比是 DA轴突反射 B压力感受性反射C容量感受器反射 D化学感受性反射123对快速波动的血压进展经常性调节的心血管反射是 B124在血压过低时，为保证心、脑血供而重新分配血量的心血管反射是DA波 B波C波 D波125正常成人深度睡眠时多见的脑电波是 D126正常人幼年期脑电波的主要成分是 CA蛋白质构象改变 B蛋白质表达水平改变CDNA点突变 DDNA缺失突变127与疯牛病发病相关的机制是 A128与镰形红细胞贫血发病相关的机制是 CA氨基甲酰磷酸合成酶 B精氨酸代琥珀酸裂解酶C氨基甲酰磷酸合成酶 D腺苷酸代琥珀酸合成酶129鸟氨酸循环启动的限速酶是 A130嘧啶核苷酸合成的限速酶是 CAHMG CoA合酶 B琥珀酰CoA转硫酶C乙酰乙酸硫激酶 D乙酰CoA羧化酶131参与酮体合成的酶是 A132参与胆固醇合成的酶是 AA胃小凹上皮增生 B胃黏膜浅层糜烂出血C胃黏膜内出现胰腺组织 D胃黏膜腺体变小、减少133慢性萎缩性胃炎的主要病变是 D134迷离瘤的病变是 CA白喉 B淋巴结结核C急性蜂窝织性阑尾炎 D乙型肝炎135属于变质性炎的是 D136属于假膜性炎的是 AA硬性下疳 B梅毒疹C树胶样肿 D脊髓痨137属于期梅毒的病变是 A138属于期梅毒的病变是 B A二尖辦狭窄 B二尖辦关闭不全C主动脉辦狭窄 D肺动脉辦狭窄139最容易并发感染性心内膜炎的辦膜损害是 B140最容易并发心房颤抖的辦膜损害是 AA肺炎 B肺结核C支气管扩张症 D肺脓肿141男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是 D142男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是 AA血清学检查 B13C尿素呼气试验C胃组织学检查 D快速尿素酶试验143侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是 D144当幽门螺杆菌铲除治疗后复查疗效时，首选的检查方法是 BA普鲁卡因 B利多卡因C丁卡因 D布比卡因145毒性反响最小的局麻药是 A146适合于分娩镇痛的局麻药是 DA癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移B癌组织直径2cm侵入胃壁肌层C癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移D皮革胃147属于早期胃癌的是A148预后最差的是DAColles骨折 BSmith骨折CBarton骨折 DGaleazzi骨折149桡骨远端屈曲型骨折，骨折近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，称为 B150桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为 D三、X型题：151180小题，每题2分，共60分。在每题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多项选择或少选均不得分。151既可作用于C蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有A肾上腺素 B乙酰胆碱C-氨基丁酸 D心房钠尿肽152以下生物活性物质中，能促进红细胞生成的有A促红细胞生成素 B雄激素C雌激素 D甲状腺激素153以下情况下，能使全身或局部组织液生成增多的有A右心衰竭 B局部炎症C型过敏反响 D代谢性酸中毒154以下疾病中，根基代谢率呈升高趋势的有A糖尿病 B急性白血病C真性红细胞增多症 D甲状腺功能亢进症155以下构造中，受损后可产生感音性耳聋的有A听骨链 B咽鼓管C螺旋器 D血管纹156交感神经系统活动的一般功能特点和意义有A其功能活动较为广泛B对消化系统活动具有增强作用C对骨骼肌舒血管活动有紧张性作用D发动机体潜力以应对环境急剧变化157以下反响步骤中，参与脂肪酸-氧化的有A脂酰CoA合成 B脂酰CoA经硫解酶水解C脂酰CoA经肉碱进入线粒体 D脂酰CoA氧化生成乙酰CoA158真核生物的mRNA构造包括ATATA盒 B5-末端7甲基鸟嘌呤核苷C3-末端多聚腺苷酸 D开放阅读框159参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有AEGF受体 BGrb2CRas蛋白 DRaf蛋白160胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有A肝合成胆汁酸的能力降低 B消化道丧失胆汁酸过多C胆汁酸肠肝循环减少 D排入胆汁中的胆固醇过多161编码的产物属于转录因子的癌基因有Ac-jun Bc-fosCc-sis Dc-myc162PCR及其衍生技术主要应用于A基因的体外突变 B目的基因克隆CDNA序列分析 D基因表达检测163炎性介质的作用包括A血管通透性降低 B发热C疼痛 D趋化作用164良性畸胎瘤内可以出现的组织有A皮肤及其附属器 B脑组织C软骨组织 D甲状腺组织165中晚期食管癌的肉眼类型有A隆起型 B溃疡型C髓质 D胶样型166继发性肺结核的病理特点有A病灶多从肺尖部开场 B常循血道播散C常循淋巴道播散 D常循气道播散167胃黏膜病变中，属于癌前病变的有A幼年性息肉 B腺瘤性息肉C炎症性息肉 D非典型增生168新月体性肾小球肾炎类型有A抗肾小球基膜抗体型 B免疫复合物型C免疫反响缺乏型 D致密沉积物型169男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死。患者胸痛持续不缓解，查体：BP 85/60 mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿(+)。以下治疗措施中，正确的有A静点硝酸甘油缓解心绞痛 B适当利尿消除水肿C积极补液适当应用多巴胺升血压 D即刻行PCI术血运重建170耐多药结核病的治疗原则包括A痰涂片和培养阴转后至少治疗12个月B三联抗结核治疗C有广泛病变的应延长治疗至24个月D通常含强化期和继续期2个阶段171对原发性肝癌高危人群进展普查的主要方法有A血清AFP测定 B腹部B超检查C腹部CT检查 D肝MRI检查172以下支持慢性肾盂肾炎诊断的有A可无急性肾盂肾炎病史 B肾外形凹凸不平，双肾大小不等C静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常 D持续性肾小管功能损害173以下支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有A盗汗 B3个月内体重减轻10C发热38以上连续3天 D瘙痒174关于糖尿病的检查，以下提法正确的有A全血血糖高于血浆血糖BGHbA1C主要反映近23个月血糖总水平C胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断D注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况175慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有A阑尾充盈不全 B阑尾不充盈C阑尾腔不规则 D阑尾排空延迟至3天以上176重症胰腺炎时肠内营养的最正确途径有A口服 B胃管滴入C鼻空肠管输入 D空肠造瘘输入177长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有A葡萄糖超负荷 B肠道缺乏食物刺激C体内谷氨酰胺大量消耗 D肠道细菌及内毒素移位178以下疾病中，需要早期切开、清创引流的有A破伤风 B寒性脓肿C气性坏疽 D蜂窝织炎179骨关节结核的临床表现中，以下描述正确的有A发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶B浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛C深部关节或脊柱肿胀不明显D脓肿常局限病灶附近，一般无红、热180引起继发性骨关节炎的常见原因有A先天性关节构造异常B后天性关节面不平整C体重超重者下肢关节过于承重劳损D关节不稳定