2022年保障医学装备安全使用管理制度

2022年保障医学装备安全使用管理制度一、设备科协助用使用科室制定好设备操作规程，指导使用科室做好医疗设备的保养工作，医疗设备的保养责任到人，并指导操作人员履行日常保养和维护。二、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时的予以响应和处理，维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，并通知使用科室恢复使用。三、对急救设备应积极抢修，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，保证临床第一线需要，对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。四、属于强制检定的计量器具应由计量管理员负责管理和协商，负责计量器具周期检定的监督管理和组织实施，需要送检的设备由计量员负责按周期送计量所检定，任何单位和个人不得以任何理由延误检定周期。五、使用检验、测量或试验设备前，必须检查其是否有合格或准用标志，是否在有效期内。使用人员必须按检验、测量或试验设备的操作规程或使用说明书进行操作。六、在压力容器投入使用前，按特种设备安全监察条例的规定到特种设备安全监督管理部门逐台办理使用登记，取得压力容器使用登记证后方可使用。七、压力容器及其安全附件应实行定期检测制度，在有效期前_个月向当地特种设备检验机构申请全面检验，并通知主管工程师配合。八、医疗设备计量准确、安全防护、性能指标合格后方可使用。2022年保障医学装备安全使用管理制度（二）2.保证所有住院医师接受规范化培训的制度13.医院对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费的制度与程序，在评审申请前一年已执行14.双向转诊制度15.出院患者健康教育相关制度16.出院患者随访、预约管理相关制度17.基本医疗保障相关制度21.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定22.标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度23.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续的履行核对制度，识别患者身份24.患者转科交接时执行身份识别制度29.防范患者跌倒、坠床的相关制度30.患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度31.压疮风险评估与报告制度32.医疗安全(不良)事件的报告制度33.针对主要风险制定相应的制度39.临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，_干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病_天，慢性病_天，需长期服药的慢性病_天，同类药品不超过_种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格内置材料及特检特治，包括价格在_元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各一包中心包括外地医保要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。医疗服务收费管理服务制度为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，制定本制度。1、医疗服务收费公示(1)严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。(2)利用电子屏幕、电脑查询系统、公示栏等多种形式公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。(3)医疗服务项目及常用药品公示时，必须公示项目名称(药品名称、规格、剂型)、计价单位及价格。(4)药品、医疗服务项目价格变动时，应及时调整相应的公示项目价格，确保医院药品及医疗服务项目价格的准确性。2、医疗服务收费查询(1)设立门诊、住院部价格信息查询触摸屏。(2)在门诊大厅通过电子屏幕、公示板等形式，公示常用医疗服务及药品价格，以供患者查询。(3)为满足病人需求，方便患者查询，收款处及临床科室均提供医疗费用查询服务，耐心解答患者咨询。(4)医疗实行首问负责制，导诊护士有义务向患者提供药品、医疗服务价格、查询服务窗口及查询电脑位置；患者入院时，责任护士须向患者告知医疗费用查询方式。(5)为方便、快捷地做好医疗费用查询工作，财务科等有关科室将努力为患者提供方便。3、一日清单(1)收款处必须设立医疗费用清单查询窗口，随时提供医疗费用查询服务。(2)收款处每日定时为住院患者打印“一日清单”，各临床科室负责每天及时将日清单发到患者手中，便于医患双方共同核对和监督。(3)患者出院时，收款处必须提供医疗费用总清单，经患者何时确认在出院结算单上签字后，住院处方可办理出院手续。(4)一日清单制，必须纳入患者入院介绍的内容之一，实施告知制。4、医疗服务收费责任追究(1)适用的范围：为本院提供的基本医疗服务、药品、医用材料等医疗服务价格和行为。(2)列入责任追究范围的行为。1)自立服务项目或自定价格标准。2)擅自提高或降低医疗服务价格标准。3)重复收费、无医嘱记录收费。4)超医嘱内容、范围和时间收费。5)同一服务项目分解为若干项目收费。6)超越_省价格规定“除外内容”规定的范围，擅自增加卫材品种和服务内容并收费。7)药品和药用消耗材料不按规定加价。8)可重复使用的医用材料按一次性材料收费。9)属于自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者或家属同意收费，或虽然征得患者或家属同意，但相关收费不纳入医院财务同意管理的行为。10)擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策。11)使用医用高值耗材(大于等于_)，未征得患者同意的收费。(3)责任追究医院对相关科室的违规行为，按以下原则追究责任：1)凡因科室收费核对不准确，造成多收、漏收、少收等现象，引发患者投诉的，科室应立即予以纠正，全额退回多收费用。2)凡因相关人员工作责任心、业务能力影响，以及科室自作主张而产生的串项收费、分解收费及降低标准收费等医疗收费违规行为，经查实认定后，应立即纠正并全额退回多收金额，原则上由科室承担相应费用，并追究当事人的责任。3)由于网络信息系统的原因，造成误收费用，由网络中心立即整改，并作为月考核依据，按医院有关规定，对相关人员进行处罚。5、医疗服务收费审核(1)医院收费审核小组由审计物价科、护理部、医务科相关人员组成。(2)审核办法医疗费用审核采取日常审核和定期审核相结合的办法。1)日常审核以临床科室自行审核为主，科室在为住院患者提供“一日清单”时，计费人员应认真核对患者每天发生的各项医疗费用，发现问题及时纠正。2)出院审核患者出院时，科室要认真审核患者住院期间发生的所有医疗费用，并由入院等级室提供总费用清单，经患者及家属签字确认后，方可办理出院手续。3)定期审核医院审计物价科每月对门诊、出院或在医患者医疗费用进行审核抽查，_病例医嘱记录与收费清单项目、次数及价格是否相符，记录备案，并将检查结果及时反馈给各相关科室。基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对基本医疗保障服务收费标准、常用药品及医疗保险支付项目标准进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，_干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，门诊处方一般不得超过_日用量，急诊处方不得超过_日用量，对部分慢性病、老年病的患者处方可适量延长，最多不得超过_月用量(并在处方上注明理由)。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人参保资料，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担12、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。13、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。14、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。基本医疗保障管理制度和相关保障措施一、基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，_干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病_天，慢性病_天，需长期服药的慢性病_天，同类药品不超过_种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格内置材料及特检特治，包括价格在_元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各一包中心包括外地医保要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。二、医疗服务收费管理服务制度为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，制定本制度。1、医疗服务收费公示(1)严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。(2)利用电子屏幕、电脑查询系统、公示栏等多种形式公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。(3)医疗服务项目及常用药品公示时，必须公示项目名称(药品名称、规格、剂型)、计价单位及价格。(4)药品、医疗服务项目价格变动时，应及时调整相应的公示项目价格，确保医院药品及医疗服务项目价格的准确性。2、医疗服务收费查询(1)在门诊大厅通过电子屏幕、公示板等形式，公示常用医疗服务及药品价格，以供患者查询。(2)为满足病人需求，方便患者查询，收款处及临床科室均提供医疗费用查询服务，耐心解答患者咨询。(3)医疗实行首问负责制，导诊护士有义务向患者提供药品、医疗服务价格、查询服务窗口及查询电脑位置；患者入院时，责任护士须向患者告知医疗费用查询方式。(4)为方便、快捷地做好医疗费用查询工作，财务科等有关科室将努力为患者提供方便。3、一日清单(1)收款处必须设立医疗费用清单查询窗口，随时提供医疗费用查询服务。(2)收款处每日定时为住院患者打印“一日清单”，各临床科室负责每天及时将日清单发到患者手中，便于医患双方共同核对和监督。(3)患者出院时，收款处必须提供医疗费用总清单，经患者何时确认在出院结算单上签字后，住院处方可办理出院手续。(4)一日清单制，必须纳入患者入院介绍的内容之一，实施告知制。4、医疗服务收费责任追究(1)适用的范围：为本院提供的基本医疗服务、药品、医用材料等医疗服务价格和行为。(2)列入责任追究范围的行为：1)自立服务项目或自定价格标准。2)擅自提高或降低医疗服务价格标准。3)重复收费、无医嘱记录收费。4)超医嘱内容、范围和时间收费。5)同一服务项目分解为若干项目收费。6)超越_省价格规定“除外内容”规定的范围，擅自增加卫材品种和服务内容并收费。7)药品和药用消耗材料不按规定加价。8)可重复使用的医用材料按一次性材料收费。9)属于自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者或家属同意收费，或虽然征得患者或家属同意，但相关收费不纳入医院财务同意管理的行为。10)擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策。11)使用医用高值耗材(大于等于_)，未征得患者同意的收费。(3)责任追究医院对相关科室的违规行为，按以下原则追究责任：1)凡因科室收费核对不准确，造成多收、漏收、少收等现象，引发患者投诉的，科室应立即予以纠正，全额退回多收费用。2)凡因相关人员工作责任心、业务能力影响，以及科室自作主张而产生的串项收费、分解收费及降低标准收费等医疗收费违规行为，经查实认定后，应立即纠正并全额退回多收金额，原则上由科室承担相应费用，并追究当事人的责任。3)由于网络信息系统的原因，造成误收费用，由网络中心立即整改，并作为月考核依据，按医院有关规定，对相关人员进行处罚。5、医疗服务收费审核(1)医院收费审核小组由审计物价科、护理部、医务科相关人员组成。(2)审核办法医疗费用审核采取日常审核和定期审核相结合的办法。1)日常审核以临床科室自行审核为主，科室在为住院患者提供“一日清单”时，计费人员应认真核对患者每天发生的各项医疗费用，发现问题及时纠正。2)出院审核患者出院时，科室要认真审核患者住院期间发生的所有医疗费用，并由入院等级室提供总费用清单，经患者及家属签字确认后，方可办理出院手续。3)定期审核医院审计物价科每月对门诊、出院或在医患者医疗费用进行审核抽查，_病例医嘱记录与收费清单项目、次数及价格是否相符，记录备案，并将检查结果及时反馈给各相关科室。_中山骨科医院_年_月_日基本医疗保障管理制度和相关保障措施一、基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，_干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病_天，慢性病_天，需长期服药的慢性病_天，同类药品不超过_种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用。10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格内置材料及特检特治，包括价格在_元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。第14页共14页