农村留守儿童东南中心校.doc

宝鸡市农村留守儿童信息统计表填报单位（盖章）;东南镇中心小学类别人数总数留守儿童总数55特别关爱儿童数7年龄0-6岁7-12岁4913-16岁以上13父母外出情况父亲外出24母亲外出15父母双方外出23受监护情况随父（母）一方同住32随亲属同住30无人照管其他就读情况幼儿园小学62初中失学、辍学负责人： 曹海龙 填表人：刘新留守儿童指父母双方或一方到本市以外打工1年以上，与父母一方或其他亲属生活在农村的16周岁以下的未成年人。宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名高余东家庭人口 4外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级高余男9东南镇中心小学三年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话高锁前祖孙57小学13228474680存在困难和问题单亲家庭，父亲外出打工学校意见情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名高建华家庭人口 4外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级高苗苗女10东南镇中心小学三年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话高从怀祖孙65文盲4588850存在困难和问题单亲家庭，父亲外出打工，家庭贫困学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名陈鑫家庭人口 4外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级陈鑫男13东南镇中心小学六年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话陈存科祖孙78文盲4587753存在困难和问题从小父母离异，跟随父亲生活。家境贫寒，为了维持家境，该生父亲外出打工，常年不回家。该生和爷爷、奶奶一起生活。无奈两位老人年事已高，照顾孙子心有余而力不足。该生性格孤僻，不愿和人交流。学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名王海军家庭人口 3人外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级王文飞男12东南镇中心小学五年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话苏菊花祖孙73文盲4586191存在困难和问题该生从小父母离异，跟随父亲生活。家境贫寒，为了维持家庭生活，该生父亲常年外出打工不回家。该生跟随奶奶一起生活。学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名陈建刚家庭人口 5外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级陈向阳男11东南镇中心小学四年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话陈建刚父子39初中15592513606存在困难和问题该生患有呼吸道疾病 ， 长期戴有吸管 需特别关注。学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名边永康、李彩霞家庭人口 5外出情况父亲外出 母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级边倩蓉女7东南镇中心小学一年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话张淑莲祖孙65小学15592681496存在困难和问题单亲家庭，父母感情不和，母亲常年外出，父亲外出打工，导致孩子缺乏安全感。学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注宝鸡市特别关爱留守儿童信息登记表填报单位（盖章）：陇县东南镇中心小学基本情况父母姓名马培军家庭人口 5外出情况父亲外出母亲外出 父母双方外出留守儿童情况姓名性别年龄就读学校、年级马冰燕女7东南镇中心小学二年级监护人情 况监护人姓名与儿童关系年龄文化程度联系电话马培军父女50小学4587921存在困难和问题单亲家庭，母亲出走，家庭贫困。学校意见 情况属实 签字（盖章） 2014年 3 月 11 日教育组意 见 签字（盖章） 年 月 日备 注