甘肃省2016年初级外科主治医生试题

甘肃省2016年初级外科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A放射治疗B中医中药C外科治疗D化学治疗E免疫治疗 2、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A年龄较大B骨折段血液供血不足C伤口有感染D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良3、体内最大的能源仓库A体脂B糖原C肌肉D蛋白质E肝脏 4、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管5、11岁小孩，踢球时被人踢伤左腿。体检：左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是A胫骨骨折B左小腿软组织损伤C胫腓骨闭合性骨折D骨筋膜室综合征E腓骨闭合性骨折 6、类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 7、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320mol/L。此时首选治疗方法是A血液透析B左肾切除术C右肾切除术D左肾造瘘术E右肾造瘘术 8、微循环是循环系统最小单位，它包括A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B：微动脉，微动静脉短路C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管D：微动脉，微静脉E：微动脉，微静脉，毛细血管 9、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时 D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟 E1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟 10、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C半腱肌的牵拉D半膜肌的牵拉E缝匠肌的牵拉11、诊断考虑为A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C脂肪瘤D血管瘤E交界痣 12、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A恢复细胞外液量 B等渗盐水内钠较血清钠低 C增加尿中NaHCO3的排出 D等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E补充水分 13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是_A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液，少量多次输血14、左侧精索静脉回流入_A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉 15、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因_A肿胀疼痛 B腰麻后排尿反射抑制 C尿路感染 D精神负担 E卧床排尿不习惯 16、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300moL/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A24小时 B48小时 C72小时 D10小时 E5小时 17、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A短肠综合征B败血症C急性坏死性胰腺炎D消化道瘘E以上均是 18、股环的内缘是_A腔隙韧带 B股静脉 C耻骨梳韧带 D腹股沟韧带 E腹部深筋膜 19、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤B左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤C左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤D左小腿骨折合并血管损伤E左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征 20、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为35个/HP，红细胞为01个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗_A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术 21、成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A：10B：20C：3D：25E：15 22、5岁女孩突然发烧3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎23、男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是A立刻手术修补肱动脉 B输血 C静脉滴注血管收缩剂 D静脉滴注多巴胺 E静脉滴注碳酸氢钠液 24、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A：吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B：通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C：发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D：分割鼻腔和口腔E：与吞咽及发音有关25、上、下纵隔的分界是A胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E胸骨角与第4胸椎中点的水平连线二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在_A术后210日 B术后515日 C术后1025日 D术后1530日 E术后3045日 2、机体内钙的储存形式为A碳酸钙及氯化钙 B碳酸钙及磷酸钙 C磷酸钙及氯化钙 D氯化钙及蛋白结合钙 E磷酸钙及蛋白结合钙3、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的A指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状 B好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼少者 C病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍 D诊断时应拍摄腰椎正侧位片 E神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗 4、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A：肠道B：泌尿道C：输液管D：呼吸道E：创面5、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选_A纵隔镜检查 B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 6、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是_A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿塞 7、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用_A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水 8、对放疗高度敏感的肿瘤是A鼻咽癌B骨肉瘤C直肠腺癌D精原细胞癌E乳腺癌 9、有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A：为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B：剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发C：污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D：陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除E：目前多采用简单清创法 10、创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是A肝 B肾 C肺 D心 E胃肠11、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证A：管癌病变长度为12CmB：病变上方食管高度扩张C：食管壁有窄而深的溃疡D：食管壁明显增厚E：合并隆突下淋巴结肿大 12、在骨折部位发生的骨髓感染A局限性骨脓肿B创伤后骨髓炎C慢性骨髓炎D硬化性骨髓炎E急性骨髓炎 13、有关削痂疗法的描述，错误的是A：应用于深度和浅度烧伤创面的处理B：优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C：适宜时间为伤后12天D：削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E：削痂过迟，感染机会增加14、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A甲胎蛋白的测定 B肝功能检查 CB型超声波检查 D肝扫描 E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 15、下列哪项不属于生物敷料范畴A：羊膜B：猪皮C：胶原D：同种异体皮E：水凝胶敷料 16、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病理骨折E身体抵抗力差 17、该病诊断为A气性坏疽B化脓性脑膜炎C破伤风D狂犬病E癔病 18、男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39，白细胞正常，最可能的诊断A右大腿软组织化脓性感染B右大腿血肿C右股骨干骨折D右大腿软组织挫伤E右股骨骨髓炎 19、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是A脂肪栓塞B股骨头缺血性坏死C髋内翻畸形D坐骨神经损伤E髋关节周围创伤性骨化 20、男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A血CEA(癌胚抗原)检查 BB超检查 C乙状结肠镜检查 D全消化道造影 E血常规+便潜血 21、成年患者，烧伤面积53，三度烧伤面积54，创面处理方法宜选择A：一次性切痂，复合皮移植B：一次性切痂，微粒皮移植C：分次切痂，自体、异体皮相间移植D：分次切痂，大张中厚皮移植E：右上肢一次性切痂，复合皮移植 22、肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤23、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经 D交感神经 E气管 24、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_A直接由热力引起细胞死亡 B热力使细胞代谢障碍导致坏死 C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E热力使细胞活性丧失所致25、进一步处理中错误的是A输注0.45%的氯化钠溶液B输注0.9%的氯化钠溶液C输注5%葡萄糖溶液D静脉补钾E适量酌情补给碳酸氢钠