2018年3月份护理三基考核试题

2018 年 3 月份护理三基理论考核试题 时间 科室 姓名 岗位级别 成绩 一 判断题 10 分 每题 1 分 1 危重患者 鼻饲前应吸尽气道内痰液 以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流 对 2 对于需要长期输液的患者 应有计划从近心端到远心端选择静脉 错 3 使用留置针再次输液时 如遇阻力 可用注射器加压推注 以维持血管通畅 不可 4 手 未 受到患者血液 体液等物质明显污染时 可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 5 使用冰袋 冰帽 化学制冷袋降温时 必须观察皮肤状况 严格交接班 对 6 皮下注射可用于预防接种 局部麻醉 胰岛素治疗 药物过敏试验等 7 临床测量脉搏时 一般患者可以测量 15 秒 所得数字乘 4 记录为每分钟脉搏数 30 秒 8 鼻饲混合流食时禁止加温 以免蛋白凝固 错 9 使用输液泵 微量泵的目的是准确控制输液速度 减轻护士负担 10 静脉注射强刺激性化疗药物时 可选择适宜静脉进行穿刺 穿刺成功后可直接推入化疗药物 错 二 单选题 40 分 每题 1 分 将正确题号写入括号 错选或漏选不得分 1 口腔感染导致口臭 应选择的漱口液是 B A 1 4 碳酸氢钠溶液 B 1 3 过氧化氢溶液 C 0 1 醋酸溶液 D 2 3 硼酸溶液 E 0 02 呋喃西林溶液 2 男性患者因外伤尿失禁 留置尿管的目的是 B A 记录每小时尿量 B 引流尿液保持会阴部干燥 C 持续保持膀胱空虚状态 D 测量尿比重 E 预防泌尿系感染 3 无意识的病人 造成呼吸道阻塞最常见的原因是 D A 会厌部痉挛 B 异物吸入 C 气道狭窄 D 舌根后坠 E 痰液阻塞 4 运送病人时哪些做法不妥 B A 上轮椅时将轮椅靠背齐床尾 面向床头 制动车闸 翻起脚踏板 B 下轮椅时 将轮椅推至床头 制动车闸 翻起脚踏板 C 平车运送时让病人头部卧于大轮端 上下坡时 病人头部都位于高处 D 由床上车时 先协助移动上半身 后移动下肢 下车移回床上时 先协助移动下肢 再移动上半身 E 担架运送时 病人的头在后 上下楼时 病人的头始终位于高处 5 患者 男性 因冠心病入院 医嘱给予 5 葡萄糖 250ml 硝酸甘油 25mg 泵入 输入过程中输液泵显示 OCCL 该如何处理 B A 排除输液管内的空气 B 检查输液管 针头去除阻塞的原因 C 输液完毕 重新设置输液总 量 D 调整莫菲氏滴管液面 E 电量不足及时充电 6 一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停 施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸 应选择何种打 开气道的方法 D A 仰头抬颌法 B 仰头抬颈法 C 举头抬颈法 D 托下颌法 E 头部前屈法 7 甘油灌肠时 挤出少许液体润滑管口 将灌肠剂管缓缓插入肛门 A cm A 7 10 B 10 15 C 8 12 D 15 20 8 腹股沟测量体温法适合哪种患者 C A 不合作者 B 精神异常 C 脑出血昏迷 D 极度消瘦者 E 婴幼儿 9 关于测量体温哪项正确 A A 测量口温 舌下放置 闭嘴 3 分钟 B 测量腋温 腋窝处加紧 5 分钟 C 测量肛温 插入肛门 4 6cm 3 分钟后取出 D 坐浴 灌肠后 20 分钟中测量腋温 E 坐浴 灌肠后 60 分钟中测量腋温 10 坐位测量血压 应使肱动脉平 C A 第二肋软骨 B 第三肋软骨 C 第四肋软骨 D 第五肋软骨 E 第六肋软骨 11 为昏迷病人进行口腔护理时 下列哪项不正确 D A 头偏向一侧 B 用止血钳加紧棉球擦拭 C 使用开口器时应从臼齿处放入 D 漱口 E 棉球不可过湿 以防患者将液体吸入呼吸道 12 鼻饲过程中 患者出现呛咳 呼吸困难 发绀等情况 D A 氧气吸入 B 停止片刻 C 嘱做深呼吸 D 拔管重插 E 人工呼吸 13 行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀 有便意 其处理方法是 C A 拔出肛管 停止灌肠 B 可稍转动肛管或挤捏肛管 C 降低灌肠筒 嘱患者深呼吸 D 升高灌肠筒 直接灌入 E 嘱患者忍耐 14 氧气表压力指针降到多少即不可再用 C A 0 5kg cm2 B 1kg cm2 C 5kg cm2 D 0 05mpa E 5mpa 15 一胃癌患者 男 71 岁 次日手术 遵医嘱行大量不保留灌肠 下列正确的是 A A 灌肠液温度 39 41 B 患者取右侧卧位 C 灌肠筒挂于输液架上 液面比肛门高 20 30cm D 肛管插入肛门 15 20cm E 灌肠结束嘱患者尽量于 30min 后排便 16 护士小王给患者吸氧 对患者的指导不正确的是 D A 向患者解释用氧目的 以取得合作 B 告知患者或家属勿擅自调节氧流量 C 告知患者或家属注意用氧安全 D 告知患者停氧时先取下鼻导管 E 根据用氧方式 指导患者有效呼 吸 17 经气管插管 气管切开吸痰法的操作要点不正确的是 C A 吸痰前给予纯氧 2 分钟 B 打开吸痰管 一手戴无菌手套 C 吸痰时将吸痰管插入气道远端 上下提拉边旋转边吸引 D 吸痰过程密切观察患者痰液情况 血氧饱和度 生命体征变化情况 E 吸痰结束后给予 100 纯氧 2 分钟 18 室颤病人除颤 首次能量应选择 B A 100J B 200J C 220J D 300J E 360J 19 患者 男 35 岁 因高处坠落伤急诊入院 诊断腰 2 椎体骨折 瘫痪 需将该患者抬至平车去做 MRI 应至少几人搬运 E A 1 B 2 C 3 D 2 3 E 4 20 下列鼻饲时的注意事项中不妥的是 A A 间隔时间应大于 4 小时 B 每次鼻饲量不超过 200ml C 药片应研碎溶解后再注入 D 新鲜果汁与奶液应分别注入 E 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 21 下列哪项不是气管插管常见的并发症 A A 舌压伤 B 窒息 C 肺不张 D 肺内感染 22 外用溶液开启后 使用的时间不能超过 C A 4 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 8 小时 E 48 小时 23 护士巡视病房时 发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀 血气分析示 氧分压 37mmHg 二氧化碳分 压 69mmHg 根据患者症状及血气分析 判断其缺氧程度为 B A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 24 护士为昏迷患者插胃管至 15cm 处要将患者头部托起 护士这样做的目的是 A A 加大咽喉部通道的弧度 B 以免损伤食管粘膜 C 减轻患者痛苦 D 避免出现恶心 E 使喉部肌肉放松便于插入 25 关于保留灌肠 以下不正确的是 D A 灌肠液量不宜超过 200ml B 根据病情和病变部位取合适卧位 臀部垫高约 10cm C 润滑并插入肛管 15 20cm D 液面至肛门的高度应 50cm E 药液注入完毕后 嘱患者尽可能忍耐 药液保留 20 30min 26 采血标本培养时 应注意的是 D A 血培养瓶应冷藏保存 B 间歇性寒战患者应在寒战后取血 C 2 次血培养采集时间间隔不超过 1h D 血标本注入厌氧菌培养瓶 注意勿将空气注入 E 使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血 27 外界因素对血压的影响 叙述错误的是 E A 听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低 B 袖带过松 使测出的血压偏高 过紧则偏低 C 用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压 所测得数值较实际值为高 D 汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低 E 收缩压卧位时最低 立位时最高 舒张压立位时最低 卧位时最高 28 陈先生 45 岁 出差当晚腹泻多次 粪便呈果酱样 入院检查初诊为阿米巴痢疾 医嘱用灭滴灵灌 肠治疗 护理措施正确的是 C A 灌肠前臀部抬高 20cm B 液面与肛门有距离 40cm 60cm C 灌肠时病人取右侧卧位 D 灌入药液量应少于 500ml E 灌入后保留 30 分钟 29 患者张某 在输液过程中突然感到胸部异常不适 随后出现呼吸困难 严重发绀 其最大可能及首 要处理是 B A 肺水肿 停止输液 B 空气栓赛 立即左侧卧位 C 过敏 皮下注射地塞米松 D 心脏病发作 立即遵医嘱使用强心剂 E 低血容量休克 立即补充血容量 30 输液时液体滴入不畅 局部肿胀 检查无回血 此时应 B A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 提高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 31 雾化吸入的目的不包括 E A 减轻咳嗽 B 稀释痰液 帮助祛痰 C 湿化呼吸道 D 解除支气管痉挛 E 治疗肺癌 32 服用洋地黄类药物时 护士应重点观察 C A 胃肠道反应 B 是否成瘾 C 心率 心律 D 体温 E 有无皮疹 33 选择型号适宜的吸痰管 吸痰管外径应 气管插管内径的 D A 1 5 B 1 4 C 1 3 D 1 2 34 操作简易呼吸器时 右手规律地挤压球体 每次送气量为 D A 200 300ml B 300 400ml C 400 500ml D 500 600ml E 600 800ml 35 下列关于心肺复苏术的表述 错误的是 C A 按压部位 胸骨中下 1 3 交界处 B 按压方法 掌根重叠 手指不触及胸壁 掌根不离开胸壁 手臂与胸骨水平垂直 C 按压力度 胸骨下陷 4 5cm D 按压频率 至少 100 次 分 E 按压与放松比例为 1 1 36 皮下注射胰岛素时 告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖 B A 10 分钟 B 15 分钟 C 20 分钟 D 30 分钟 37 为男性患者插尿管时 不会遇有阻力的部位是 D A 尿道内口 B 尿道膜部 C 尿道外口的狭窄部 D 耻骨联合上方弯曲部 38 判断患者有胃潴留的标准是 鼻饲前回抽胃内容物超过 B A 100ml B 150ml C 200ml D 250ml 39 进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 A A 用药史和过敏史 B 意识状态与合作能力 C 目前诊断与病情 D 注射局部有无红肿硬结 40 长时间约束的患者 每 B 松解约束带 1 次并活动肢体 A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 三 多选题 20 分 每题 2 分 将正确题号写入括号 错选或漏选不得分 1 下列情况可以影响血氧饱和度监测结果的有 ABCDE A 休克 B 体温过低 C 涂抹指甲油 D 贫血 E 周围环境光照太强 2 为膀胱高度膨胀患者导尿 第一次放尿超过 1000ml 时会出现 AB A 虚脱 B 血尿 C 蛋白尿 D 尿频 尿痛 E 反射性尿失禁 3 发口服药时 应注意 ABCE A 严格执行查对制度 无误后方可发药 B 协助患者服药后方可离开 C 鼻饲患者应将固体药物研碎溶解后 由鼻饲管注入 D 患者不在病房时 应将药品放于患者床头 并做好交班 E 年老 体弱 小儿级危重患者口服给药时 应协助喂药 4 下列哪些疾病禁止灌肠 ABC A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 肝性脑病 E 伤寒 5 下列哪些疾患禁用热敷 ABCD A 未明确诊断的急腹症 B 面部危险三角区的感染 C 各种脏器出血 D 软组织损伤或扭伤初期 48 小时内 E 深部化脓病灶 6 预防患者跌倒的观察要点包括 ABCE A 掌握住院患者的基本情况 神志 自理能力 步态等 B 了解患者的病理状况 用药 既往病史 目前疾病状况等 C 评估环境因素 地面 各种标识 灯光照明 病房设施 D 掌握病人目前的治疗情况 E 患者衣着 7 下列注射进针角度正确的是 BDE A 皮内注射针头与皮肤呈 10 角 B 皮下注射针头与皮肤呈 30 40 角 C 肌肉注射针头与皮肤呈 50 60 角 D 静脉注射针头与皮肤呈 20 25 角 E 动脉注射针头与动脉走向呈 45 角 8 痰标本采集法操作要点 ABCDE A 核对医嘱 做好准备 B 指导或者帮助患者按要求排痰 C 注明标本留取时间 D 按照要求及时送 检 E 为人工辅助呼吸者吸痰时 要带无菌手套 将痰液收集器连接在负压吸引器上 正确留取标本 9 静脉输血的目的叙述正确的是 ABDE A 补充血容量 改善血液循环 B 补充红细胞 纠正贫血 C 补充血液有效成分 增加血液粘稠度 D 补充各种凝血因子 血小板 改善凝血功能 E 补充抗体及白细胞 增加机体抵抗力 10 经鼻 口腔吸痰的并发症有 ABCDE A 低氧血症 B 感染 C 心律失常 D 气道痉挛 E 呼吸道黏膜损伤 四 简答题 30 分 每题 10 分 1 心肺复苏的有效指征有哪些 可扪及颈动脉 股动脉搏动 上肢收缩压为 60mmHg 8kpa 以上 面部 口唇 甲床 皮肤色泽转红润 扩大的瞳孔缩小 呼吸改善或出现自主呼吸 昏迷变浅 出现反射或挣扎 心电图可见波形改变 2 一患者心脏病需要行心电监护 请你正确粘贴电极片并写出心电监护的注意事项 位置 左 右两侧锁骨中点的外下方 左侧腋前线第六肋间 1 5 1 根据患者病情 协助患者取平卧位或者半卧位 0 5 2 密切观察心电图波形 及时处理干扰和电极脱落 0 5 3 每日定时回顾患者 24 小时心电监测情况 必要时记录 0 5 4 正确设定报警界限 不能关闭报警声音 0 5 5 定期观察患者粘贴电极片处的皮肤 定时更换电极片和电极片位置 0 5 6 对躁动患者 应当固定好电极和导线 避免电极脱位以及导线打折缠绕 0 5 7 停机时 先向患者说明 取得合作后关机 断开电源 0 5 3 一老年肿瘤患者 入院时骶尾部 5 5 厘米皮肤呈紫红色 较硬 表面有数个小水泡 患者自述局部 疼痛 该患者发生的压疮属于哪一期 局部如何护理 期 创面覆盖水胶体敷料或泡沫敷料 视伤口渗出液多少决定更换频率 加强翻身 防止压疮再次发生