产科急救知识练习题1

产科急救知识练习题1工作单位 姓名 得分一、 A型选择题(从备选答案中选出一个最佳答案，每题1.25分）1.与浙江省助产技术管理规定（2013）不符的：（ D） A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。 B、分娩室实行24小时负责制，接产时必须有2名以上助产技术人员在场。 C、脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。2.一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（ A ）A4900ml-5000ml B4000ml-4500ml C3900ml-4000mlD5900ml-6000mlE3500ml-3900ml3.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（ B ）A500-1000ml B1000ml-1500mlC1500ml-2000mlD2500ml-3000ml E3500ml-4000ml4.一产妇产前血常规WBC6.8109/L， HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2109/L， HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（B ）A500ml-800ml B800ml-1000mlC1000ml-1200mlD1200ml-1500ml E1500ml-2000ml5.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（ D）A1.5U B2U C3U D4U E5U6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是： ( D ) A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常； B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降； C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气； D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长； E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；7.休克的最主要特征是（ C ）A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高 E.外周阻力降低8.休克早期血流量基本不变的器官是（ A ）A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾9.新生儿出生后，都需要以下措施，除了： ( D ) A、评价新生儿需要复苏的高危因素； B、保暖； C、畅通气道、擦干、刺激呼吸； D、给氧； E、摆正体位；10.休克早期的临床表现哪项不对（ C ）A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗 E.尿量减少11.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ B ）A.10% B.20% C.25% D.30% E.40%12.休克治疗时应遵循的补液原则是（ B ）A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多 E.血压变化不明显时可不必补液13诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（ E ）A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（ D ）A.心界增大 B.心尖部闻及级收缩期杂音C.活动时心率超过110次分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿15心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（ C ） A.即刻终止妊娠 B.控制心力衰竭后，继续妊娠 C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠 E.边控制心力衰竭，边终止妊娠16关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是：( D )A、1：10000浓度 B、首选静脉途径C、气管内使用时，其剂量可以达到0.5-1ml/kgD、5-10分钟可以重复使用 E、静脉使用时，注射速度应尽可能快17心脏病孕妇死亡的主要原因是( A )A.心力衰竭和感染 B静脉栓塞 C肺栓塞 D合并子痫前期 E合并贫血18哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施：( C )A、 孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。B、 非青霉素方案治疗C、 出生时TPPA、RPR均阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍。D、 母亲在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗。19. 关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的是(D )A. 择期剖宫产 B应用抗生素至产后3天C产程中禁用镇静荆 D无产科指征时可严密监护下经阴分娩E肌内注射麦角新碱以预防产后出血20. 关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确( D)A.最好经阴分娩 B第二产程中应肌内注射吗啡C宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E急性心力衰竭时应立即剖宫产21. 关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是( B )A. 心功能I级，可以经阴道分娩 B无感染者不需用抗生素C心功能级者，应择期剖宫产 D尽量缩短第二产程E心功能级者，不宜哺育22哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案（2016）内容：(C ) A、要督促孕妇在怀孕12内建立孕产妇保健册。 B、高危孕妇在孕28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。 C、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在72小时内报告市妇保院。 D、发现孕产妇死亡必须在2小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。23.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：( C ) A、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。 B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200单位。D、规范完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种24. 某30岁初孕妇，35周妊娠，有风心病史，无心衰史，近1周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查：心率130次/min。处理应是( D ) A.立即剖宫产术 B控制心衰后缩宫素静脉滴注 C控制心衰后加强产前监护，继续妊娠 D控制心衰后剖宫产 E控制心衰后前列腺素引产25. 某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。体格检查：心率100次分，呼吸18次分。体格检查：宫高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宫口开大5cm，先露棘下lcm，骨盆正常。下一步处理是( ) A.等待自然分娩 B宫口开全后阴道助产 C立即剖官产 D缩宫素加强宫缩 E宫口开全后适当加腹压缩短第二产程26. 某25岁初产妇，35周妊娠，2周前开始感乏力、食欲减退，近2天症状加重，恶心呕吐。体格检查：巩膜发黄，血压140/90mmHg( 18. 7/12kPa)，ALT 200U, AST154U，胆红素180mmolL，尿蛋白（一）。首先考虑下列哪一诊断( B ) A.妊娠剧吐引起的肝损害 B妊娠合并重症肝炎 C药物性肝损害 D妊娠期急性脂肪肝 E妊娠期肝内胆汁淤积症27. 某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖11. 2mmol/L，为明确诊断，下一步检查是( D ) A.尿糖测定 B重复50g糖筛查 C口服葡萄糖耐量试验 D先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验 E查随机血糖28. 某26岁初孕妇，30周妊娠，口服葡萄糖耐量试验3项异常，经控制饮食后餐后2小时8.5 mmol/L，下一步的处理是( B ) A. 继续控制饮食 B胰岛素治疗 C口服降糖药物 D人工破膜引产 E立即行剖宫产术29.某28岁孕妇，30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次min，律齐，心尖区级收缩期杂音。宫高28cm，胎心率140次min。血红蛋白70gL，红细胞计数2.31012L，白细胞计数11109L，血小板计数150109L。首先考虑( B ) A. 妊娠合并再障 B妊娠合并缺铁性贫血 C妊娠合并巨幼红细胞性贫血 D早期心力衰竭 E妊娠合并白血病 30某32岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是( )A.氨苄青霉素 B复方新诺明 C庆大霉素 D土霉素 E丁胺卡那霉素31初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开大1Cm，用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（ ） A继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产 B立即产钳助产 C立即胎头吸引器助产 D会阴切开头皮牵引助产 E停用缩宫素，剖宫产分娩32一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，3小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（ ）A宫缩乏力B.胎盘滞留C.产道损伤D. 凝血功能障碍 E.子宫复旧不良33. 28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（ ）A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫 D.羊水栓塞 E.产后血循环衰竭34. 某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎儿体重约3800g，骨盆外测量正常，宫口已开全2小时，头位，S+l，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是( )A立即剖宫产 B立即产钳助产 C立即进行吸引器助产 D再观察1h E可静脉滴注小剂量编宫素 ( 3536题) 某26岁孕妇，G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压l00/60mmHg(13. 3/8kPa)，脉搏100次/min，宫底平脐。 35下列哪项诊断最不恰当( )A完全性胎盘植入 B子宫收缩乏力性出血 C胎盘剥离不全致产后出血 D可能合并软产道裂伤 E胎盘滞留所致产后出血36此时最适当的处理是( ) A纱布填塞宫腔 B检查软产道有无裂伤C行人工剥离胎盘 D按摩子宫 E静脉点滴缩宫素 (3738题) 某孕妇第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。 37最可能的诊断是( ) A胎盘植入 B胎盘剥离不全 C胎盘嵌顿 D胎盘粘连 E胎盘残留 38此时应采取的处理方法是( ) A. 按摩宫底压出胎盘 B肌内注射镇痛剂徒手取胎盘 C全麻下徒手取胎盘 D刮匙刮取胎盘 E行子宫切除术 (3940题共用题干) 某26岁孕妇，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失l周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。 39此例产后出血的原因可能是( ) A宫缩乏力致产后出血 B宫颈裂伤 C凝血功能障碍 D宫内感染 E子宫破裂 40. 若患者系凝血功能障碍，其原因最可能是( ) A妊娠合并再障 B羊水栓塞所致DIC C原发性血小板减少 D死胎所致 E以上都不可能 (4143题共用题干) 某孕妇，孕38周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出；第二胎儿头位娩出。产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。 41.该产妇最及时的处理是( )A. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C手取胎盘D输液静脉注射麦角新碱 E检查软产道 42为预防双胎产后出血，最常用的方法是( ) A. 第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注或肌内注射缩宫素 B按压宫底 C双手按摩子宫 D宫腔内填塞纱条 E腹部压沙袋43. 该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是( ) A麻黄素+10%葡萄糖液 B706代血浆 C低分子右旋糖酐 D新鲜血 E复方氯化钠溶液（林格氏液）（4445题共用题干） 某31岁孕妇，G3P1，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。 44最可能的诊断是( ) A胎盘剥离不全 B胎盘剥离后滞留 C胎盘部分粘连 D胎盘完全植入 E胎盘嵌顿 45. 如为胎盘完全植入，以下哪项处理措施较适宜( ) A肌注缩宫素 B补液 C徒手剥离胎盘 D继续观察 E行子宫次切除术 (4648题共用题干) 某初产妇，因第二产程延长，胎头负压吸引分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。 46.最恰当的处理是( ) A注射麦角新碱 B仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合 C注射缩宫素 D输血 E给予宫缩剂，开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道47. 经以上处理，阴道出血停止，产后1小时，再次发生阴道流血，血压70/30mmHg(9.3/4kPa)，脉博 110次/min，面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是( )A胎盘剥离不全 B胎盘残留 C子宫收缩乏力 D凝血功能障碍 E软产道裂伤 48.为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当( ) A对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作 B密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳 C重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压 D准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整 E胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时 （4952题共用题干）某35岁孕妇，G3P0，胎膜早破，曾行人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，给予静脉滴注缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时（胎心130次/min，S+2）时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测血压60/30mmHg(8/4kPa)，脉博120次/min，面色苍白。49.此时该产妇最可能的诊断是( ) A.妊娠合并心脏病 B妊娠合并甲亢危象 C缩宫素所致过敏性休克 D妊娠合并癫病发作 E羊水栓塞50.下列哪项检查无助于该病的诊断( )A抽静脉血涂片镜检 B抽右心室血，离心分离，镜检 C了解病史 D胸部X线摄片及心电监护 E颅脑CT检查 51下列哪项处理不恰当( ) A输低分子右旋糖酐 B静注氟美松40mg C30分钟后应用肝素 D吸氧 E静注氨荼碱52如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关( ) A高龄初产妇 B有过引、流产史 C分娩过程中应用缩宫素 D胎膜早破 E活跃期延长（5355题共用题干）26岁，停经40天：阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音(+)，宫颈举痛明显，子宫稍软。53可能是（ ） A卵巢黄体囊肿破裂 B.急性盆腔炎 C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎 E.卵巢囊肿蒂扭转54下列哪项对辅助诊断最重要（ ） A.病史 B.后穹隆穿刺 C.腹部检查及阴道检查 D. HCG测定 E.诊刮55下列哪项是紧急处理原则（ ） A .10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴 B.立即剖腹探查 C.纠正休克后再手术D.纠正休克与手术同时进行 E.立即输血（5658题共用题干）妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大1Cm。56应确诊为（ ） A.完全性前置胎盘 B.度胎盘早剥 C.部分性前置胎盘D.度胎盘早剥 E.边缘性前置胎盘57其出血特点为（ ）A.内出血 B.外出血 C.混合性出血 D.无出血 E.以上都不是58本病症最恰当的处理是（ ）A.行剖宫产术B.静脉注射缩宫素C.人工破膜后静脉滴注缩宫素D.人工破膜后头皮钳牵引 E.卡孕栓引产（5961题共用题干）初孕妇，妊娠38周，一般体力活动受限，检查脉搏100次分，骨盆正常，胎心144次分，枕右前位，宫缩好，宫口扩张5Cm，先露S+1。59诊断为（ ） A.妊娠合并高血压 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并肝炎D.妊娠合并水肿E.妊娠合并心脏病60选哪种分娩方式为宜（ ） A.自然分娩 B.阴道助产 C.子宫下段剖宫产 D.缩宫索引产 E.腹膜外剖宫产61下列哪项处理是正确的（ ）A.宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位E.以上都不是（6264题共用题干）足月经产妇，32岁，宫口开大6Cm，产程已22小时，给予肌肉注射缩宫素2单位，宫缩强烈，胎心音90100次分，耻骨联合上有压痛。62应考虑诊断是（ ） A.先兆子宫破裂 B.胎盘早期剥离 C.子宫收缩过强 D.高张性子宫收缩乏力 E.痉挛性子宫收缩63什么原因易产生上述症状（ ） A.前置胎盘 B.持续性枕横位C.头盆不称 D.软产道异常 E.臀位64处理方法正确的是（ ） A.产钳助产 B.内倒转术 C.会阴侧切 D.剖宫产术 E.胎头吸引器助产（6566题共用题干）初产妇，33岁，妊娠足月，正常产后2小时，子宫底位于脐上一横指，子宫稍软，阴道出血量较多，血色为暗红色。 65出血原因应为（ ） A.阴道静脉破裂出血 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留 D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力66下列治疗方法哪项是错误的（ ）A.按摩子宫B.静滴缩宫素C.压迫腹主动脉D.首先子宫切除术 E.子宫腔内填塞纱条（6768题共用题干）患者为初产妇，妊娠39周，宫缩持续60秒，间歇12分钟，宫口开大7Cm，先露达S-1，宫缩时行人工破膜后，产躁不安、呼吸困难，惊叫一声，出现咳绀，继之出现休克。67本病例最可能的诊断是（ ） A.急性心力衰竭 B.先兆子痫脑出血 C.重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克D.羊水栓塞E.子宫破裂、失血性休克68下述急救措施哪项不恰当（ ） A.抗凝肝素B.纠正呼吸困难正压给氧 C.抗过敏地塞米松 D.改善微循环右旋糖酐 E.抗休克去甲肾上腺素二、B型选择题（每题只有一个正确答案，每个答案可以重选，也可以不选，每题 1.25分，共 12 题）(14题) A.严密监护下继续妊娠 B剖宫产 C人工流产术 D等待自然分娩 E产钳助产缩短第二产程 1某35岁经产妇，9周妊娠，有心力衰竭病史，现心率110次/min，呼吸20次/min。应作何处理( C )2先天性心脏病、房间隔缺损孕妇，心功能级，20周妊娠。应作何处理 ( A )3.房间隔缺损孕妇，40周妊娠，心功能工级，宫口开全，胎头骨质部达+3。应作何处理( E )4.心脏病孕妇，40周妊娠，轻微活动即感心悸、呼吸困难，心率110次min，呼吸22次/min。应作何处理( B ) (56题) A.少量多次输血 B抗生素预防感染 C硫酸亚铁口服 D右旋糖酐铁肌内注射 E输血后人工流产 5.某23岁初孕妇，30周妊娠，头晕、乏力1月余，血红蛋白90g/L，红细胞计数301012L，血清铁60molL。应作何处理( C ) 6.某32岁初孕妇，32周妊娠，有再生障碍性贫血病史，现血红蛋白50g/L，白细胞计数2.5109/L，血小板计数70l09/L。应作何处理( A )(79题) A.人工流产 B人工破膜引产 C水囊引产 D.继续妊娠 E积极治疗后剖宫产 7.某孕妇9周妊娠，患慢性活动性肝炎，应作何处理( A ) 8.某孕妇32周妊娠，患急性病毒性肝炎，应作何处理( D ) 9.某孕妇36周妊娠，患重症肝炎，应作何处理( E )(1012题)A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全 D胎盘嵌顿 E胎盘植入 10胎儿娩出后，子宫不协调痉挛性收缩可造成( D ) 11. 胎盘未完全剥离时，过早挤揉子宫可造成( C ) 12. 胎盘与子宫壁界限不清，原因是( E )标准答案（一）A型选择题题（每题 1 分，共 68 分）1.D2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.A9.D10.C11.B12.B13.E14.D15.C16.D17.A18.C19.D20.D21.B22.C23.C24.D25.B26.B27.D28.B29.B30.A31.E32.A33.D34.A35.A36.C37.C38.B39.C40.D41.C42.A43.D44.D45.E46.E47.C48.E49.E50.E51.C52.E53.C54.B55.D56.D57.A58.A59.E60.B61.B62.A63.C64.D65.E66.D67.D68.E二、 B型选择题题（每题 1 分，共 12 分）1.C2.A3.E4.B5.C6.A7.A8.D9.E10.D11.C12.E13