重庆莱森植发职工健康体检表

1 职 工 职 业 健 康 体 检 表 工伤保险用 体 检 单 位 单位社保编号 个人社保编号 姓 名 性 别 身份证号码 婚姻状况 工 种 工 龄 毒害种类和名称 2 受检人签名 用人单位签章 年 月 日 年 月 日 一 体征 项 目 检查结果 检查医师 签章 备 注 一般情况 脉率 次 分 一 般 情 况 血压 mmHg 裸视力 L R 五 官 视力 矫正 L R 3 晶体 眼底 外耳 左 听力 有 鼻 口腔 咽喉 心脏 肺 肝 内 科 脾 项 目 检查结果 检查医师 签章 备 注 甲状腺 浅表淋巴结 外 科 皮肤粘膜 神 经 皮肤划纹症 4 膝反射 跟腱反射 肌力 肌张力 共济运动 感觉异常 三颤 系 统 病理反射 其 它 十 化验及其它检查 项 目 化验结果 化验医师 签章 备 注 白细胞 10 9 中性 血 淋巴 5 单核 红细胞 10 12 L 血红蛋白 g L 血小板 10 9 L 尿蛋白 尿糖 红细胞 白细胞 尿 管型 ALT HBSAg 肝 功 能 乙肝二对半 胸部 X 线检查 心电图 B 超 肝 胆 脾 肾 脑电图 听 视觉诱发电位 神经肌电图 尿 铅砷镉锰氟 血 铅 尿 一氨基乙酰丙酸 血 锌原卟啉 尿 2 一微球蛋白 全血 胆碱酯酶 u 6 FVC FEV1 肺 功 能 FEV1 FVC 7 体 检 结 论 及 建 议 体检医院签章处 8 主检医师签字 年 月 日