剖宫产术后再次妊娠分娩方式论文.doc

毕业论文/毕业论文范文 剖宫产术后再次妊娠分娩方式论文 据世界卫生组织的相关调查显示，我国孕产妇的剖宫产率高居世界各国首位。随着剖宫产率的升高，二次剖宫产率也会随之上升，由此将对产妇的健康造成严重的不良影响。对于剖宫产术后再次妊娠的产妇，由于瘢痕子宫极为容易发生子宫的破裂而威胁母婴的生命健康，因此，剖宫产术后再次妊娠的产妇如何选择更加合适、安全的分娩方式成为了目前临床妇产科的研究热点2。本研究对本院收治的68例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨其最佳分娩方式，以提高其分娩质量，总结报道如下。一般资料选取本院2017年1月1日2017年12月31日收治的68例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇，年龄2541岁，平均(30.51.5)岁，孕周3642周，平均(40.21.8)周，孕次25次，产次24次，距离上一次剖宫产时间为1.111.0年，平均(4.50.6)年。上述所有孕产妇均无其他内科疾病，且已排除凝血障碍。所有孕产妇的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义(p0.05)，具备可比性。方法待产妇入院后，医护人员需详细询问怀孕情况，利用产检及b超检查等手段，检查了解胎儿及孕妇瘢痕愈合情况以及是否有剖宫产指征等3，综合以上检查结果及情况评估出较为适合的分娩方式。经孕妇及其家属同意后，68例孕产妇中有30例选择阴道试产，设为vbac组，38例实施再次剖宫产，设为rcs组。比较上述两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿感染率、新生儿体重、新生儿5 min apgar评分、住院时间、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复率等指标。再次剖宫产的手术指征4-5 孕产妇及其家属的主观意愿;自然分娩方式会危及产妇生命健康的，产程过长、难产或为高龄产妇的指征;自然分娩方式会危及胎儿生命健康的，胎儿发育异常、心率异常等情况;与上次剖宫产间隔时间2年;其他原因。阴道试产的指征6-7 已如实告知产妇及其家属两种分娩方式的相关情况，并表示愿意试产;与上次剖宫产间隔时间2年;超声检测结果子宫下段疤痕厚度3 mm;无首次及新发的剖宫产指征;医院具有随时抢救患者的条件及能力;胎儿预估体重3.5 kg;首次剖宫产术