2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一 演练目的 熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织 及处理应变能力 对各种抢救设备 药品使用 心肺复苏掌握 程度 二 演练时间 2016 年 7 月 30 日 三 演练地点 急诊科抢救室 四 演练模式 模拟演练 五 演练的组织 指 挥 科室护士长陈玲 负责人 科主任曹坤 参加人员 值班医师 2 人 护士 5 人 患者 模拟人 三 演练过程 情景一 出诊医生王凤平 护士文虹接回一患者出现心跳 呼吸骤停 途中心肺复苏及球囊辅助通气 情景二 急诊护士袁术银 急诊科大厅接诊护士袁术银及 刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物 急诊专科护士黄州 阳 进行徒手心肺复苏 护士张智慧 全程做好抢救记录 专科护士护士刘洋 立即准备抢救车 气管插管盘 除颤 仪 吸痰器 呼吸机等 做好物品准备 情景三 医生再次确认大动脉搏动消失 指导使用球囊辅助 呼吸 继续心肺复苏 监护显示病人发生室颤 医生立即进行电 除颤 专科护士刘洋 立即推除颤仪 气管插管用物至床旁 配合 医生进行电除颤 除颤完毕持续胸外心脏按压 情景四 曹主任立即进行气管插管 呼吸机辅助呼吸 情景五 王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药 患者复苏成功 持续维持血液循环和有效呼吸 1 维持血液循环 补充血容量并用血管活性药 维护 血压在正常水平 2 维持有效通气功能 继续吸氧 如自主呼吸尚未恢 复 继续用人工呼吸机 如自主呼吸恢复但不健全稳定 可 酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴 还要积极防治呼吸系 统感染 3 心电监护 发现心律失常酌情处理 4 积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长 大脑功能 会有不同程度损害 表现为意识障碍 遗留智力与活动能力 障碍 甚至形成植物人 因此脑复苏是后期的重点 如意识障碍伴发热 应头部冰帽降温 如血压稳定还 可人工冬眠 常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注 防治脑水肿 酌用脱水剂 肾上腺糖皮质激素或白蛋 白等 改善脑细胞代谢药 如 ATP 辅酶 A 脑活素 胞二磷 胆碱等 氧自由基清除剂 高压氧舱治疗 5 保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐 防治急性肾功 能衰竭 演练共分 5 项 主要由 7 名医护人员参与完成 其它科 室人员观摩了演练 预案前期进行了精心的脚本编排 组织 策划 主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键 内容的复述和点评 通过本次演练 强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌 握情况 进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力 下 一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流 程 完善预案 不断提高应急处置和抢救技能 为患者的健 康保驾护航 情景一 120 接回患者出现心跳呼吸骤停 途中心肺复苏及球 囊辅助通气 情景二 急诊科护士袁术银 接诊护士及医生立即送往抢救室 清除口腔异物 专科护士黄州阳 进行徒手心肺复苏 专科护士护士刘洋 立即准备抢救车 气管插管盘 除颤 仪 吸痰器 呼吸机等 做好物品准备 情景三 医生再次确认大动脉搏动消失 指导使用球囊辅助呼吸 继续心肺复苏 监护显示病人发生室颤 医生立即进行电除颤 专科 护士刘洋 立即推除颤仪 气管插管用物至床旁 配合医生进行电 除颤 除颤完毕持续胸外心脏按压 情景四 曹主任立即进行气管插管 呼吸机辅助呼吸 情景五 王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药 患 者复苏成功 持续维持血液循环和有效呼吸