2015级内科护理学期中考试试题

2015级内科护理学期中考试试题2016.111 选择题（共50道题，每题2分，共100分）1. （04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是 （ ）A. 急性支气管炎 B.慢性支气管扩张 C.肺炎 D.支气管扩张2.（05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是 （ ）A.焦虑 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力3.（06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是 （ ）A.体温过高 B.气体交换 C.疼痛 D.潜在并发症4.COPD输氧宜选择 （ ）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度5.（07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（ ）A.合理给氧 B.教会病人有效排痰的方法 C.遵医嘱用抗生素 D.低热量、低蛋白、高维生素饮食6.（10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（ ）A.进行性呼吸困难 B.活动后喘息 C.反复咳脓性痰 D.间断大量咯血7.（10年）咳铁锈色痰常见于（ ）A.病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎衣原体肺炎8.（10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（ ）A.呼与吸时间比是2:1 B.口唇缩拢持续缓慢吸气 C.呼气时间同时收缩腹部 D.用口吸气用鼻呼气9.慢性支气管炎最突出的症状是（ ）A.长期反复咳嗽 B.反复咳脓性痰 C.间歇少量咳血 D.逐渐加重的呼吸困难10.慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（ ）A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.阻塞性肺气肿11.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（ ）A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.心脏输出量减少12.赵先生，73岁。还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（ ）A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.湿化呼吸道 D.机械排痰13.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（ ）A.寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.大咳血14.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（ ）A.多见于既往健康青壮年 B.急性起病、寒战、高热、胸痛 C.咳铁锈色痰 D.肺实变时语颤减弱15.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（ ）A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B.胸痛者取患侧卧位 C.高热者尽量使用退热药 D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气16.休克型肺炎宜采取的体位是（ ）A.头低足高位 B.半卧位 C.平卧位 D.去枕平卧位或仰卧中凹位17.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（ ）A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.纠正酸中毒 D.应用糖皮质激素18.（05年）上腹痛伴呕吐宿食提示（ ）A.胃溃疡伴胃穿孔 B.胃溃疡伴幽门梗阻 C.胃溃疡伴十二指肠溃疡 D.胃溃疡伴胆囊炎19.（07年）瘢痕性幽门梗阻的突出症状是（ ）A.腹部剧痛 B.明显腹肌紧张 C.休克症状 D.呕吐宿食20.（10年）不属于急性胰腺炎并发症的是（ ）A.急性肾衰竭 B.糖尿病 C.慢性胆囊炎 D.败血症21.（11年）急性胰腺炎的首发症状是（ ）A.腹痛 B.呕吐 C.低血压 D.发热22.（11年）与上消化道出血或再次出血不符合的是（ ）A.黑便次数增多 B.肠鸣音亢进 C.网织红细胞持续减少 D.血红蛋白值进一步下降23.消化性溃疡最主要的原因是（ ）A.服用阿司匹林 B.幽门螺旋杆菌感染 C.遗传 D.饮食不当24.消化性溃疡最常见的并发症是（ ）A.出血 B.穿孔 C.梗阻 D.癌变25.消化性溃疡最严重的并发症是（ ）A.出血 B.穿孔 C.梗阻 D.癌变26.典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是（ ）A.疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛 C.疼痛-缓解-进食 D.进食-疼痛-缓解27.消化性溃疡确诊首选的检查方法是（ ）A.X线钡餐检查 B.幽门螺旋杆菌检查 C.胃镜检查及胃黏膜或组织检查 D.CT检查28.消化性溃疡病人饮食宜选用哪些食物（ ）A.洋葱、芹菜、韭菜 B.浓咖啡、浓茶 C.牛奶、鸡蛋、鱼等 D.酸醋29.关于消化性溃疡病人的饮食护理错误的是（ ）A.在溃疡活动期，以少量多餐为宜 B.避免夜间零食和睡前进食 C.多饮全脂牛奶 D.避免刺激性食物30.对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理措施中，错误的是（ ）A.协助进食以维持营养 B.床头抬高 C.立即通知医生 D.快速建立静脉通路31.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（ ）A.胆结石 B.酗酒 C.暴饮暴食 D.十二指肠及周围疾病32.轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（ ）A.上腹部持续性剧痛 B.常伴发热、呕吐 C.少数病人有黄疸 D.糖尿病史最常见的后遗症33.诊断重症急性胰腺炎最有肯定价值的症状或体征是（ ）A.上腹部剧痛向左腰背部放射 B.黄疸 C.体温持续在39.0以上 D.两侧腹壁或脐部出现皮下出血34.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（ ）A.血性脂肪酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血钙35.需要绝对禁食的情况是（ ）A.肝性脑病前驱期 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.急性胰腺炎 D.胃溃疡粪便隐血试验持续阳性36.（15年）肺源性心脏病失代偿期最突出的表现是 （ ）A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.颈静脉怒张 D.腹水37.（15年）预防哮喘发作最有效的方法是（ ）A.应用抗生素 B.应用吗啡 C.避免接触变应原 D.吸氧38.（13年）控制哮喘发作最有效的药物是（ ）A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.胆碱能受体拮抗剂 D.2受体激动剂39.呼气性呼吸困难的原因是（ ）A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.呼吸膜面积减少 D.呼吸肌受损40.关于慢性胃炎护理措施的叙述，错误的是（ ）A.急性发作时应卧床休息 B.定期到医院复查 C.注意观察用药后的反应 D.给予低蛋白、低热量饮食41.大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（ ）A.100ml B.2ml C.5ml D.50ml42.（12年）以下为根除幽门螺旋杆菌的三联治疗方案，准确的是（ ）A.奥美拉唑、胶体铋、克拉霉素 B.奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 C.奥美拉唑、胶体铋、甲硝唑 D.奥美拉唑、胶体铋、阿莫西林43.（12年）急性胰腺炎发病后6小时。对诊断最有价值的检查项目是（ ）A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血糖 D.血钙44.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（ ）A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张45.消化性溃疡患者饮食宜细嚼慢咽，其意义是（ ）A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张46.急性胰腺炎病人出现手足抽搐提示病人存在的问题是（ ）A.低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低磷血症47.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指（ ）A.腹壁皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈灰紫色斑 C.腹壁皮肤呈青紫 D.脐周皮肤青紫48.急性病人出现高血糖的主要原因（ ）A.生长激素分泌减少 B.糖皮质激素分泌减少 C.肾上腺素分泌减少 D.胰岛素分泌减少49.急性胰腺炎不能使用吗啡止痛的主要原因是（ ）A.导致炎症加重 B.吗啡的成瘾性 C.掩盖病情，延误治疗 D.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛50.抑制胃酸分泌的药物是（ ）A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 第二卷(共100分）2 简答题（共7道题，共5分）1. 简述呼吸功能锻炼的方法和具体步骤有哪些？（6分）2. 如何对支气管哮喘病人进行健康指导？（6分）3. 简述休克型肺炎病人的护理要点。（8分）4. 促进排痰的方法有哪些。（10分）5. 消化性溃疡上腹痛有何特点。（8分）6. 急性胰腺炎护理时哪些方法可减少胰腺外分泌？（6分） 7. 简述重症胰腺炎的抢救配合。（10分）三综述题（共2道题，共46分）1. （07年）患者，女，60岁，20年来经常咳嗽、咳痰，进行性加重。10年前出现心慌气短、不能平卧。10天前受凉后憋喘加重、痰液粘稠无力咳出伴尿少及下肢浮肿。查体：T37.5，P108次/分钟R26次/分钟BP120/75mmHg。端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉怒张。桶状胸，语颤减弱，肺部叩诊过清音，两肺可闻及干湿罗音。剑突下可见心脏搏动，心率108次/分钟，律齐，P2A2.腹软，肝右肋下2.0cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，两下肢轻度水肿，神经反射无异常。（24分）（1） 除“清理呼吸道无效”之外，患者目前还存在哪些护理诊断（至少写出3个）（6分）。（2） 针对清理呼吸道无效，应采取的护理措施有哪些？（16分） 2. （06年）患者，男性，50岁，节律性上腹痛10余年，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2小时前，突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。入院时查体见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹、反跳痛，肠鸣音减弱。腹部透视见膈下有游离气体征（22分）（1） 请做出初步诊断（6分）。（2） 请写出患者目前存在哪些主要的护理诊断（至少三个）（6分）（3） 根据患者现有临床表现，请列出主要护理措施（至少5个）（10分）11