2014年大外科三基试题及答案(六月).上传

大外科三基考试试卷及答案科别 姓名一、 名词解释(每题5分)外科感染答案:外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。清创术答案:在细菌侵入伤口深部以前，进行手术彻底处理，使污染伤口转变为清洁伤口，争取一期愈合的措施。二、 单项选择题(每题2分)1、钝性分离，下列哪一项错误 ( E ) A用刀柄分离B用纱布小球分离C用手指分离 D用止血钳分离E用刀分离2、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确 ( C ) A甲B乙C丙 D甲E丙3、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 ( D ) A硬膜外麻醉B区域阻滞麻醉C全身麻醉 D腰麻E以上四种都不是4、局部浸润麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量 ( A ) A0.4克B0.6克 C0.7克 D0.8克 E1克 5、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( c ) A 白色葡萄球菌B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌E 肺炎双球菌6、预防手术切口感染最重要的措施是 ( A ) A严格遵守无菌技术 B缝合切口前冲洗伤口 C使用预防性抗菌素 D纠正贫血和低旦白血症 E安放引流7、手术人员的无菌准备，下列哪项错误 ( D ) A紧急手术来不及洗手时，可用3碘酊涂擦双手及前臂，再经70酒精脱碘，然后 戴手套、穿手术衣 B戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套C戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣D连台手术应先脱手套，后脱手术衣 E在酒精中浸泡需5分钟8、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 ( C ) A厘米以上B10厘米以上C15厘米以上 D20厘米以上 E25厘米以上9、骨肉瘤可见到 (B ) A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现B 表面静脉怒张C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪E 病理性骨折后可自愈 10、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 ( A ) A-毫米B-毫米 C-毫米 D-毫米 E毫米以上11、非急症胃肠道手术的术前准备，下列哪项不妥 ( E )A、手术前12天开始进流质饮食B、术前12小时禁食，4小时禁水C、术前排空大便或肥皂水灌肠D、必要时可用胃肠减压E、术前23天开始注射抗生素12、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”，并有压痛是哪种病( B )A、淋巴结炎B、淋巴管炎C、静脉炎D、动脉炎E、皮炎13、成人血容量约占体重的 ( C ) A5B6 C8D10 E1214、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 ( C） A高渗性B低渗性C等渗性D原发性 E继发性 15、大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是 ( A ) A尿量 B血压C脉搏 D中心静脉压E红细胞压积16 、哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭( C ) A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息17、清洁伤口指( D )A、污染伤口经过清创处理以后B、消炎以后的伤口C、无菌手术切口D、伤后68小时内的伤口E、引流以后的伤口18、 输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 ( B ) A1人 B2人C3人 D4人E5人19、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是( C )A、持续昏迷B、昏迷清醒C、昏迷清醒昏迷D、浅昏迷E、无昏迷20、乳腺癌最常见的部位是乳房的( A )A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳晕区21、张力性气胸特有的体征是( D )A、进行性呼吸困难B、发绀C、肺部叩诊高调鼓音D、皮下或纵隔气肿E、肺肝浊音界下移22、腹股沟直疝疝环的底边为( A )A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、陷窝韧带D、腹壁下动脉E、腹直骨外侧缘23、骨折的专有体征，是( C ) A 疼痛B 功能障碍C 反常活动D 肿胀E 瘀斑24、关节内骨折最常见的并发症是 ( A ) A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合 25、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 ( B ) A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失26、胫腓骨中1/3折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 ( B ) A.肌肉萎缩 B.关节僵硬C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合27 、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要 ( A ) A适当限制输入的液体量B扩充血容量医 C运用脱水剂D以上均不正确28、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是 ( D ) A内脏的损伤 B休克 C开放的伤口D窒息29、 急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高 ( D ) AWBC BLDHC血糖D血钙 E血清淀粉酶30、 下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是 ( D ) A睁眼反应 B口语反应C运动反应 D疼痛反应 三、 问答题(每题15分)1、手术基本缝合方法有哪几种？答案: 1、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合）、连续缝合（包括毯边缝合）2、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法）、间断缝合法3、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法2、为什么术后病人，无特殊原因原则上应号召病人早期活动？答案: 因早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，加速伤口愈合，防止下肢深静脉的血栓形成，便于深呼吸及咳嗽，增加肺活量，关少肺部并发症，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀与尿潴留的发生。