营养风险评估表

江 苏 省 中 医 院 一 患者资料 姓名 住院号 性别 病区 年龄 床号 身高 m 体重 kg 体重指数 BMI 蛋白质 g L 临床诊断 二 疾病状态 疾病状态 分数 若 是 请打 钩 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病 肝硬化 慢性阻塞性肺病 长期血 液透析 糖尿病 肿瘤 1 腹部重大手术 中风 重症肺炎 血液系统肿瘤 2 颅脑损伤 骨髓抑制 加护疾患 APACHE 10 分 3 合计 三 营养状态 营养状态 分数 若 是 请打 钩 正常营养状态 0 3个月内体重减轻 5 或最近 1个星期进食量 与需要量相比 减少 20 50 1 2个月内体重减轻 5 或 BMI18 5 20 5或最近 1个星期进食量 与需要量相比 减少 50 75 2 1个月内体重减轻 5 或 3个月内减轻 15 或 BMI 18 5 或血清白蛋白 35g L 或最近 1个星期进食量 与需要量相比 减少 70 100 3 合计 四 年龄 年龄 70 岁加算 1分 1 五 营养风险筛查评估结果 营养风险筛查总分 处理 总分 3 0 患者有营养不良的风险 需要营养支持治疗 住院患者营养风险筛查 NRS 2002评估 营养风险筛查 NRS 2002 营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会 ESPEN 推荐使用的住院患者营养风险筛查方法 营养风险筛查方法 第一步 首次营养监测内容 内容 1 是否 BMI 20 5 2 患者在过去 3个月是否有体重下降 3 患者在过去一周内是否有摄食减少 4 患者是否有过严重疾病 以上任一问题回答 是 则直接进入第二步营养监测 所有问题回答 否 则每周重复筛查 1次 第二步 NRS 2002 总评分包括三个部分的总和 即疾病严重程度评分 营养状态受损评分 年龄评分 1 NRS 2002 对于疾病严重程度的评分及其定义 1 1 分 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗 患者虚弱但不需要卧床 蛋白质需要量略有增加 但可以通过 口服补充剂来弥补 2 2 分 患者需要卧床 如腹部手术后 蛋白质需要量相应增加 但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得 到恢复 3 3 分 患者在加强病房中靠机械通气支持 蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补 但是通 过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少 2 NRS 2002 对于营养状况降低的评分及其定义 1 0 分 定义 正常营养状态 2 轻度 1 分 定义 3 个月内体重丢失 5 或食物摄入为正常需要量的 50 75 3 中度 2 分 定义 2 个月内体重丢失 5 或前一周食物摄入为正常需要量的 25 50 4 重度 3 分 定义 1 个月内体重丢失 5 3 个月内体重下降 15 或 BMI 18 5 或者前一周食物摄入为正 常需要量的 0 25 注 3 项问题任一个符合就按其分值 几项都有按照高分值为准 3 年龄评分 年龄 70 岁为 1分 年龄 70 岁为 0分 4 评分结果与营养风险的关系 1 总评分 3 分 或胸水 腹水 水肿且血清蛋白 35g L 者 表明患者有营养不良或有营养风险 即应该使用 营养支持 总分 3 0 若患者将接受重大手术 则每周重新评估其营养状况 执行者 时间 2 总评分 3 分 每周复查营养评定 以后复查的结果如果 3 分 即进入营养支持程序