广西壮族自治区安全文明工地申报表.doc

广西壮族自治区安全文明工地申报表申报企业： （公章）申报项目： 申报日期： 广西工程建设质量管理协会制工程名称施工单位施工单位地址邮政编码联系人联系电话（手机）建筑面积（m2）结构类型层 数施工进度项目经理联系电话（手机）工程简介及申报理由：市级安全文明工地评分情况检查日期总计得分（满分分值为100分）安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝四口”防护（满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分）物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为10分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）市级安全文明工地评选单位意见：（单位盖章） 年 月 日广西工程建设质量管理协会意见：（单位盖章） 年 月 日