长庚技术学院97学年度社区卫生护理实习计画.doc

長庚技術學院97學年度社區衛生護理實習計畫壹、本實習計畫乃依據社區衛生護理學之課程訂定之一、班級：二技二年級二、學分：三學分，實習總時數：共108小時三、各梯次實習日期：如實習組公告所訂四、實習單位：衛生所、社區貳、實習目標一、了解基層醫療保健機構功能、工作內容及其對整體醫療照護系統之貢獻。 (達成8C中第1.2.8)二、運用社區衛生護理學之專業知能，實際參與基層醫療保健機構之護理工作實務。(達成8C中第1.2.3.5.7)三、運用適當之社區評估工具，收集社區評估相關資料。(達成8C中第1.2.3.4.5.6.7.8)四、能分析問題之優先順序，並確立社區健康需要。(達成8C中第1.2.3.4.5.6.7.8)五、能檢視社區衛生護理現況與未來趨勢之看法。(達成8C中第1.2.3.4.5.8)TNAC8大核心素養1. 一般臨床護理技能(general clinical skills)2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)3. 關愛(caring)4. 倫理素養(ethics)5. 批判性思考能力(critical thinking & reasoning)6. 溝通與合作(communication & teamwork capability)7. 克盡職責性(accountability)8. 終身學習(life-long learning)參、實習重點一、體認基層醫療保健系統功能1.見習及體認衛生所公共衛生護理人員之工作及其角色功能 2.認識基層醫療保健體系功能及體認整體醫療照護系統之貢獻二、能運用家庭護理概念於社區評估過程中 三、運用批判性思考及護理過程進行1.社區民眾或團體之需要與需求評估與分析 2.確立健康需要及其優先次序3.社區相關議題之資料搜尋整理 四、舉辦社區健康相關活動肆、實習作業一、實習週心得兩份二、總心得(包括針對實習目標、實習活動、個人成長之評值)三、團體作業：1.社區評估報告（附件1-1，1-2）。2.社區活動報告(1-3)伍、實習評量一、臨床表現50%- 1.個人專業能力40% (含家庭護理概念運用10、社區 評估20、社區健康活動10)2.社區健康活動10%(團體)二、作業25%(社區評估25%(團體)三、討論會參與及專業精神20%(含讀書報告5%)四、 心得5%附件1-1 社區評估報告一、 前言（社區評估之重要性、目的等）二、 收集資料之時間、方法及工具（說明進行社區評估之日期、時間、所使用之資料收集方法與工具等）三、 社區評估結果（內容詳見附件1-2社區健康評估指引）四、 社區的長處與弱點五、 社區健康問題與需要（依照社區評估結果排序並說明社區之健康問題）六、 建議七、 致謝八、 參考資料（依照APA format）附件1-2社區健康評估指引社區健康評估資料收集方向：主要包含人口核心、八大次系統和觀點，其評估內容與資料來源參見下表(Anderson & McFarlane, 2008)。資料收集方向資料來源一.人口核心1.社區的歷史社區的型態為老舊或是新興的社區？訪談民眾，如：住在此社區多久了？是否有些什麼改變？社區的歷史為何？圖書館、區內的重要集會（里民大會、社區日）、訪談重要人物（鎮長、里長、耆老）2.人口與生命統計社區的男女性比例為何？社區的年齡人口分佈為何？人口類型有哪些？年輕或年老？主要家庭型態為何？與家人同住、獨居或團體？居民的婚姻狀況為何？單身、分居、寡居或離婚？社區的出生率、死亡原因（疾病、意外、自然）人口普查、戶政事務所、中央地方之政府機關、鄉鎮市公所、觀察法、問卷調查資料收集方向資料來源3.民族性是否注意到不同民族族群的代表標誌（如：主題化餐廳、特殊節慶日）？所看見的文化差異是什麼？擋風玻璃式調查、訪談4.價值觀及宗教信仰社區附近是否有教堂、寺廟、廟宇？是否為同質性的信仰？社區附近是否有綠地、花草、花園？是否有代表性或文化性的藝術品展覽？ 擋風玻璃式調查、訪談二.八大次系統1.物理環境此社區看起來如何？有關空氣品質、植物、住宅、都市的區分、空間、綠地、動物、人們、人工建築、自然之美、水質及氣候如何？地區的地圖？大小如何？（如：廣場、街區）擋風玻璃式調查、訪談、政府監測站2.健康及社會服務是否有診所、民俗療法、醫院、開業者辦公室、公共衛生服務、居家健康機構、急診中心、護理之家、社會服務設備、心理健康服務機構？社區外的哪裡有可接近的資源？擋風玻璃式調查、問卷調查、官方報告3.經 濟感覺該社區的經濟是呈正成長還是負成長呢？有很多工廠、商店提供就業嗎？失業率是多少？擋風玻璃式調查、經建會、關鍵人物訪談4.安全及交通運輸人們如何活動？大眾和私人交通工具哪種較方便？有看到公車、機動車、計程車嗎？有什麼保護措施？（如：防火、治安、公共衛生）空氣品質如何？犯罪又是何種型態？人們覺得安全嗎？擋風玻璃式調查、問卷調查、環保署、警察局5.政府及政治有否任何政治活動的徵象（如：張貼海報、集會）？哪一個政黨是比較優勢？人民在地方政府有沒有決定權？擋風玻璃式調查、訪談關鍵人物、問卷6.溝 通有什麼樣的共同範圍區域使人們聚集在一起？在哪裡你能看到什麼新聞？人們有電視或廣播？他們能看到或聽到什麼？正式或非正式的溝通管道是什麼？擋風玻璃式調查、訪談居民、地方新聞電台7.教 育學校在範圍內嗎？他們的看法如何？有圖書館嗎？有當地的學校董事會嗎？它的職務（功能）如何？學校的評價（名聲、聲望）是什麼？主要的教育關鍵是什麼？退學學生比率是多少？有課程以外有益的活動嗎？有被使用嗎？有學校健康服務嗎？幾位校護？訪談學校關鍵人物、衛生報表資料收集方向資料來源8.娛 樂小朋友在何處玩？ 主要的娛樂形態是什麼？有誰一起參與？看到有哪些娛樂設備？ 擋風玻璃式調查、問卷調查三.觀點1.民眾對社區的感覺為何？能發現社區的優勢和問題嗎?訪談不同群體的民眾(如老年人、上班族、專業人員、家庭主婦等)，並整理他們的回答2.評估者综述此社區的”健康”社區的優勢為何?發現社區的現存和潛在問題為何?附件1-3 社區活動報告 封面：包括社區衛生護理學實習、實習單位、主題、指導老師、班級、組員之座號與姓名目錄：包括以下各項與頁碼一、背景及動機 二、重要性 三、目標群體（請註明目標群體之人數及其屬性）四、執行時間 五、實施方法及進行步驟六、活動執行概況七、活動執行成果及評價長庚技術學院97學年度二技社區衛生護理實習注意事項 對 象：二技社區衛生護理實習全體指導老師及學生 一、實習日期及時間：如實習組公告所訂（每週一至五，時間8:00 -16:00，配合活動或討論，可彈性延長至17:00）二、請同學在實習前與各實習老師連絡教學行程。 三、實習規則：請假原則見學生手冊，若請病假需出示就醫證明或診斷證明。四、實習期間學生請著【白上衣、藍或黑長褲（請勿著牛仔褲、絨布褲、運動褲）、深色鞋】，天冷可添加深色外套，並配戴實習識別證；不可染髮，並將頭髮梳理整齊；不可配戴有色眼鏡，不合規定者將酌情扣實習分數。五、請注意自身的安全。進行社區任何實習活動，均須讓指導老師了解去向，並按時回到指定地點集合；若臨時無法準時回來，務必通知指導老師。六、交通自理，請依校規規定，並遵守交通規則與注意安全。七、請各組學生填妥評值會意見彙總表（內容須包括實習目標之達成情形、實習評量同意程度及其它意見），由實輔股長按照實習組規定時間內，送交實習組負責老師。八、請選派一位組長，以為整組聯繫及工作分派之進行；職責包括安排評值會 主席、紀錄、值日生名單，按時收集訪視路線單及作業。另選派社評及活動計畫負責同學各一位。九、相關學理及技術準備： 1. 身體評估：生命徵象、血糖測定、意識評估、呼吸系統、水腫評估、腸胃系統、壓瘡評估、排泄系統、乳房自我檢查、肌肉關節系統。2. 營養評估：標準體重、熱量算法、食物種類與份數分配、營養評估方法。3. 中老慢性病照護：H/T、CVA、DM、高血脂等疾病定義、致病機轉、常見用藥、合併症、居家生活照顧注意事項等。4. 嬰幼兒照顧、預防接種、發展評估、飲食建議；產前後評估。5. 家庭護理、衛生教育、社區評估與計畫。十、社區相關議題報告時間為40分鐘，請找3-5篇五年內之期刊為主，並另找衛生署網站之最新資料，閱讀整理後，於報告前兩天與老師討論。報告時請準備大綱予每位同學，並於報告完結束繳交書面資料。十一、社區評估結果口頭報告，對象除整體同學另應包括單位主管、地段護理人員及地段內主要人物，地點可在衛生所或地段內。十二、實習請帶實習相關資料、用物、水杯、零錢，注意服裝儀容、禮貌，發揮團隊精神，並注意自身安全。社區衛生護理學實習小組互評表（每人填一份） 班級： 座號： 姓名： 項目座號姓名守時(25%)討論參與性(25%)合作性(25%)工作分派表現(25%)總分(100%)評語備註：請依座號先後(包括自評)，由上往下排列，評語欄確實填寫，填寫完畢請密封，由組長收齊隨報告繳出。