内一科住院医师规范化培训内容与标准.doc

内一科(呼吸、消化)住院医师规范化培训内容与标准呼吸内科1. 轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT 判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证.熟悉:雾化治疗药物原理及方法。了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等. 2. 基本要求 ()学习病种及例数要求 病种最低例数 病种最低例数 上呼吸道感染(包括门诊) 肺炎(包括社区获得性和医院获得性) 急性支气管炎(包括门诊) 肺结核(包括门诊) 慢性咳嗽(包括门诊) 支气管肺癌慢性支气管炎(包括门诊) 胸腔积液慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺脓肿肺心病 肺栓塞支气管扩张症 自发性气胸支气管哮喘 咯血呼吸衰竭 肺间质病 要求管理住院病人数不少于30例,其中全程管理不少于15例。() 基本技能要求 操作技术名称最低例数 操作技术名称最低例数 胸部X射线判读50 痰液标本留置胸腔穿刺 体位引流动脉血气分析判读 雾化治疗肺功能判读 氧疗结核菌素试验 吸痰动脉采血 胸部CT判读20 3. 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。() 病种要求 病种 病种 结节病 肺部良性肿瘤肺真菌病 睡眠呼吸暂停低通气综合征() 临床知识、技能要求操作技术名称 操作技术名称支气管镜检查(见习) 肺功能(参与)支气管肺泡灌洗(见习) 机械通气的应用(参与)经支气管镜肺活检(见习) 经皮肺活检(见习)多导睡眠呼吸监测(参与) 消化内科1. 轮转目的掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X射线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用.了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术.2. 基本要求() 学习病种及例数要求 病种最低例数 病种最低例数 胃食管反流性疾病 食管癌慢性胃炎 功能性胃肠病消化性溃疡 胃癌结肠癌 急性胰腺炎肝炎后肝硬化 慢性胰腺炎原发性肝癌 肝性脑病黄疸 急性胆道感染腹腔积液 上消化道出血常见疾病:3炎症性肠病(包括溃疡性肠炎和克罗恩病)(包括急性胃黏膜病变、 消化性溃疡、食管胃底静脉 曲张破裂出血） 要求管理住院病人数量不少于30例,其中全程管理不少于15例.有些病例可在门诊完成。() 基本技能要求 病种 最低例数 腹腔穿刺术 三腔两囊管插管技术 鼻饲、胃液分析 典型消化系统X射线检查及上腹部CT(读片) 20 3. 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。()学习病种 病种 病种 腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻肝脓肿 胰腺癌()临床知识、技能要求操作技术名称 操作技术名称 胃镜检查术(见习) 肝穿刺活检(见习) 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习) 结肠镜检查术(见习) 腹腔积液浓缩回输(了解）