个案社会工作讲稿讲义第五章.doc

个案工作 课程讲稿授课题目（教学章、节或主题）：第五章 个案工作的基本技巧和工作方法授课方式（请打）理论课 讨论课 实验课 习题课 其他课时安排4教学要求（分掌握、熟悉、了解三个层次）： 1.掌握个案工作基本技巧和工作方法的内容及技巧。 2. 熟悉运用个案工作基本技巧和工作方法的原则。 3.了解会谈、访视与记录的注意事项。教学重点、难点及关键知识点： 重点：工作者在会谈中的主要工作方法、访视的目的与注意事项、记录的方式与特点 难点：会谈、访视与记录的技巧方法及手段教学基本内容（教学过程）改进设想第五章 个案工作的基本技巧和工作方法第一节 个案工作的会谈技巧会谈是一个人一另一个人交互谈话的方式，是一种特殊的沟通形式，谈话的双方交流意见而且有效地互动。社工和案主的会谈以为了达成案主的权益而设计的助人化沟通过程。会谈创造一种谈话机会和情景，使得案主与社工开展一系列的沟通过程，在会谈中，案主与社工交换观念、表达态度、分享情感、交流经验、影响行为等等，社工让案主充分自由地袒露个人的生活和困难，并将会谈所得的许多谈话内容汇集整理，以协助案主克服困难和改变的方向。所以，会谈形成了一个人助自助的力量，社工通过推动这种力量，透过价值观、态度、行动来传达关怀、支持和期望，给予案主信心，提升案主自行解决问题的能力和潜能。有效的会谈对案主既是一种治疗，也是一种情感享受，专业化的会谈是社工和案主“悟性知心”的谈话，它需要一定的技巧和能力。会谈技巧是个案工作中最基本的技巧，主要包括了关注技巧、非语言技巧、倾听技巧、澄清技巧、提问技巧、总结技巧等。它们无论是在个案的那个阶段都可以适应，而且也是必须使用的技巧，尤其是在个案接案阶段，应用沟通技巧建立有信任的专业关系，让案主尽快地自我探索，了解和发现个人的问题。一、关注技巧（一）对别人的关注表示你与案主同在，所以，有效的关注有两个意义：1.让案主感到你与他在一起；2.使你成为有效的倾听者。（二）从技术层面上看，关注有三个不同的层次：1.微观技能的层次；2.身体语言的层次；3.和体现人情的层次。1.微观技能的层次；SOLER 技术S（squarely）面对案主，即采取一种投入的姿势，投入的身体姿势意味：“我与你在一起，你随时能得到我的帮助。” 社工的身体方向能够告诉案主你正在与他同在。关注的关键是你的关注质量。O：（open）开放的姿势。双手或者双脚的交叉减弱了你给他人的关心感和愿意提供帮助的感觉。开放的姿势是一个信号：表示对案主和他的话持开放接纳的态度。开放被看为一种非防卫的姿态，所以，社工经常你要问自己“我现在的姿势，到底在多大程度上对案主传达了接纳和协助的意愿呢？”L （lean ）将上身倾向案主：你的上半身是联结在某个轴上，它可以朝向或者背离某个人。身体往前倾向某个人表示：我和你在一起，我对你说的话有兴趣；身体往后仰可能表示：我的心完全没有在这里。或我有点烦了。但是过于前倾或者频繁地这么做，有可能吓着案主。这会被看成是向他人要求得到某种接近或亲密的方式。E （Eye）保持良好的眼光接触：与案主保持良好的眼光接触表示：我与你同在，我想听听你要说的话；如果你的目光不断地瞟向别处，你的行动表示不情愿与对方在一起或对他的事情不感兴趣的暗示。 R （relaxed） 放松或者自然而然：不要表现出不安或者不自然的面部表情，案主会奇怪你为什么会怎样紧张；你的身体作为交流和表达工具时应显得轻松自如；如果工作者表现得自然而然，有助于案主处于轻松状态。2、非言语沟通的层次你的身体可以作为沟通的工具和管道你的非语言行为所传达出的讯息，对按照具有很大的影响力非言语行为可能促进案主对你信任、开放、并开始自我探索；它也可能引发不信任，抗拒而拒绝自我表露你不仅认识到你的身体作为沟通的管道，还要学会用你的身体作为沟通的媒介。3、人际情感的体现向案主体现人际情感的整体质量你的言语和非言语行为表明：你心甘情愿地与案主一起工作思考：你为什么要从事助人专业？你的人生观、价值观如何？二、倾听技巧（一）完全的倾听包括三个方面：完全的倾听用三只耳朵听 1.观察和觉察到案主的非言语行为姿势、面部表情、举动、语调等；2.倾听和理解案主的语言信息；3.倾听会谈的上下文， 对整个人进行倾听。（二）在训练倾听技巧中可以分为几个步骤：1.倾听和理解案主的非言语行为。案主会通过非言语行为传达出信息，工作者所需要的是察觉这些信息而不加以歪曲或过分的解释。人的非言语行为是一条向他人泄露信息的通道，非言语行为的高度自发性使很防备的人会泄露真情，在非言语行为上做假是不容易的。工作者应学会如何倾听和觉察下列表现：面部表情：例如微笑、皱眉、扬眉、撇嘴等；身体行为：姿势、身体变化和手势；声音：语气、音调、嗓门大小、强弱、抑扬顿挫、语词间隙、强调、停顿、沉默和流畅；生理反应：呼吸急促、脸红、和瞳孔放大；身体特征：健康状态、身高、体重、面色；总体的外表：修饰和衣着。案例一：一个案主在10年前被人强奸工作者：当谈到自己时让你感到很为难，是吗？案主：不，我完全不在乎。案例二：案主在谈伤心的往事社工：当谈到自己往事时你感到很悲痛。案主：不，那是好多年以前的事了。她真正的回答可能体现在她的非言语行为：愁眉苦脸，眼光躲闪，说话犹豫。社工可以从这些线索了解案主的真实情况。人的非言语行为是一条向他人泄露信息的通道，非言语行为的高度自发性使很防备的人会泄露真情，在非言语行为上做假是不容易的。2.倾听并了解案主言语信息。社工在工作时要养成良好的习惯，例如：保持安静，轻松自然聆听，表示对案主的尊重和关心；从案主的立场来理解他的意思，尊重他的观点，用他的观点看问题；不要提建议，做任何评价、评判和批评；不要以个人的偏见好恶筛选案主应讲些什么；不要给案主贴标签，应从他们提供的信息了解他；聆听案主语言表达与非语言行为所传达的信息是否一致；警觉自己是否被一些别的问题或思绪所困扰，如何处理这些困扰；不要打断案主的话，让他自由地表达；第一人称去回应，表达你听到的内容和感受；合适当的非语言讯息。个案1：一个大三想休学的男生案主：我觉得自己成绩很差，家里又没有背景，以后不可能找得到好工作，读书真是一种浪费，社工：你还有一年就毕业了，而且你怎么知道你就找不到工作呢？你这样做对你和你父母都没有什么好长呀，你父母养你实在太不容易了，你要争气哟。个案2：大二，感情上有困惑的女生案主：男朋友好几次都说我们应在外面租房，我害怕，社工：你千万不要做这样的傻事，同居对男的来说当然是好事哦，但对女的就有太多的害处了，比如人流、性病等等。案主：但我男朋友说我不同意就是我没有全心全意爱他，并且，社工：你要学会保护好自己，谈恋爱时有些事情是一定不能做的，不然你后悔都来不及。3.倾听案主同感Mayerof：“为真正关怀另一个人，我必须了解他和他的世界，好比我走进他的世界一样，我必须能以他的眼来看他的世界及他如何看待自己。不要把他当标本来看，要进入他的内在世界，去感受他的世界，去了解他奋斗的目标及他想要成长的是什么”。倾听渗透在案主言语和非言语行为中的情绪和情感；当他倾听案主谈话时，问自己：她的核心内容是什么？个案的主题是什么？案主的观点是什么？对案主什么是最重要的？案主想让我了解的是什么？工作者积极地听着，他的第一个职责不是对案主所说的话回答，而仅仅是倾听。4.倾听你自己。积极的自我意识罗杰斯：在某种意义上（关注和倾听）意味着你暂时达到忘我的境地。这一点只有那些对自己有充分安全感的人才能做到，他们知道自己不会迷失于他人的新奇古怪的世界中，而且当他们想会到自己的世界中时，他们就能轻松自如地回来。社工在个案过程中能听到自己，以了解 ：什么阻碍了你的正确知觉？是否有任何事物影响你的倾听能力？你是否有偏见，成见或分心的情形？有效的工作者有专注和倾听行为的品质；他们也知道没有人能够真正的毫无偏见地去倾听另一个人。鼓励技巧 向案主表示你对他正在说的有兴趣。表明你正在倾听案主所说的，并希望他继续。社工用适当的身体语言表示重复谈话中的一个单词或关键字例如 哦、所以、然后、对、继续等。案主：我确实很愿意有时间和孩子们在一起。1：他们也那样吗？2：你的孩子是女孩子还是男孩子呢？3：哦、嗯对，表明你关注他并希望他继续。反应技巧对案主的思想、观点和感受进行编制，社工的语言表述出来，强调案主所表达的关键的想法和感受。反应能引起进一步的讨论，或增加对案主的了解。建立专业关系，案主体会到社工对他的理解。鼓励案主对一些关键想法或思想做出进一步的解释，把话题引向重要的方向。 案主：如果我离婚的话，孩子怎么办？他根本就不可能带孩子，而我也有实际的困难，咳，如果不是这些烦人的事情，我早就离了。社工：孩子在离婚问题上是个很关键的因素。案主：我和他的情况完全不一样，他是没有责任心的人，根本就不可能照顾儿子。而我，一个30多岁的女人带个孩子会是什么情景。帮助案主更集中注意具有重要性的特殊情景、事件、思想和行为。案主：你是我看的第四个心理咨询师了，我说过，没有人能够帮助我解决我的问题。社工：在你看来，我好像也不能帮助你。你认为你的问题太难了。案主：你说人死了可以复活吗？（三）倾听技巧的几种错误（1）不充分的倾听。我们很容易从他人的话中分心。主要原因有：我们会陷入自己的思维中；我们思考自己应该怎样去回应；被案主而吸引；太疲劳和疾病；我和问题和他的一样，触动了我的往事；我们之间有太大的差别（2）评判性的倾听；工作者一边听，一边按照好坏、可接受不可接受、喜欢不喜欢、有关无关等标准对他人言语内容的优劣进行评判。评判性倾听的转化形式就是忠告。实际上完全停止判断是不可能的，暂时将判断放在一边，以便对案主、他们的世界和他们的观点进行更好的倾听和理解，是可能的。（3）过滤式的倾听。在社会化过程中，我们产生了一系列的过滤器，正是通过它们我们去倾听自己、他人和世界。“文化的功能之一是在人们与其周围世界之间给出一个高度选择性的筛子，于是文化以多种方式指定我们应注意哪些和忽视哪些，这个筛子提供了世界的结构。”（Hall ）文化的过滤作用越大，偏见的可能性就越大。性别、种族、性取向、国籍、社会地位、宗教信仰、政治倾向、生活风格等都是过滤器。偏见无论是否被意识到，都会歪曲理解。（4）同情性的倾听；同情会歪曲案主正在说的事情；同情会使你成为案主的同伴；同情会使案主感到更加自卑，甚至反感；同情会让案主不能面对真实的感受、情绪和行为；三 、澄清技巧在个案会谈开始阶段时，工作者在做出任何结论之前，一定要证明案主的信息内容的真正含义。当你无法确信自己是否明白案主的信息，并需要详细叙述时，检查你从案主信息中听到的内容。澄清技巧是要求案主对于含糊而模棱两可的或意义隐藏的语句给予详细叙述澄清反应通常以疑问句的形式表达。你是说？你能再说一下吗？你能澄清吗？你说的是什么意思？案主：有时我真想离开它。工作者：听起来你好象要和什么东西分开。案主：不是那样，我是希望能从太多的工作中解脱出来。工作者对案主的最初信息过快地得出了不确切的结论。所以工作者要在假使某种信息之前进行澄清反应，会谈进程就会更顺利。澄清反应帮助双方明确案主说出的和工作者听到的信息内容，双方都不依赖未做探讨和确认的假设和推论。工作者应当对接受和加工的信息进行澄清反应以便确定信息的正确性；否则，就不能纠正不准确的信息，也不能检验被歪曲的假设。案主：有时我真想彻底摆脱它。工作者：你能为我描述“彻底摆脱它”的意思吗？案主1：我有太多的事情要做，我总落在别人的后面，负担很重，我想摆脱这个难受的感受。 案主2：我有太多的工作要做，我总感到落在别人的后面，负担很重，我想摆脱这种感受。从案主的回应里，工作者能够肯定澄清是有效的，因为案主进行了详细的解释，并加入了先前信息遗漏的部分。所以，工作者不要过早地做出判断和结论，而是花时间检查案主信息中省略和含糊的内容。四、提问技巧（一）提问要点1、围绕案主的关注点提问；2、提出问题后，要给案主必要的时间来回答；3、一次提一个问题，堆积问题会“压迫”案主，他可能回答最不重要的问题。案主：我失恋后什么事情都不想做，咳！社工：你什么时候失恋的？你们因为什么分手的？失恋后你最大的痛苦是什么？4、尽量避免指责性、评判性的问题，指责性的提问令人产生防卫心理。案主：我很长段时间没有去上课了，马上就要考试了，我很着急，不知道该怎么办才好。社工：你为什么总是旷课呢？社工：因为什么你不去上课呢？5、提不要提漫无边际的、目的不明确的问题，提出的问题应帮助案主具有实质意义。案主：我和同学经常吵架，他们看不起农村人了，城市人有什么了不起！社工：你同学都是城市的吗？社工：在哪些事情你们会发生矛盾呢？6、提问时将注意力放在案主身上；案主：我妈妈反对我和男朋友来往，我们真的很好，妈妈太势力了，瞧不起小地方来的人。社工：他是什么地方的人？7.避免把提问作为主要的反应方式！案主：最近我心里很烦。社工：为什么？案主：说不清楚。社工：你以前心情好吗？案主：还可以嘛。社工：心情不好有好长段时间了？案主：有三个月了。社工：发生了什么事情吗？案主：很多。不断的提问会产生许多的问题依赖性；减少案主的责任和参与度；社工把自己放在专家的位置上；引起反感；太多的问题令案主有被考问或盘问的感觉，当不情愿的案主产生被盘问的感受时，提问更有弊害。 （二）提问的两种方式1.开放式提问以什么（what ）、什么人（who）、怎样（how）、何时（when）、何地（where）、能不能（can、could）、为什么（why）开始,鼓励案主说更多的信息：使案主讲出更多具体的行动、想法和感受的例子,讨论更加深入：在这个问题你可以多讲一些吗？当时的情况怎样？什么原因让你感到这样愤怒？你有什么计划？你对孩子的期望是什么？当你离开家时你的感受是什么？在那种情景中你的反应会是什么？你有什么准备？发生了什么事情让你这样生气？因为什么你们大吵一架呢？案主的回答一般是以陈述句完成。2.封闭式提问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词提问，回答是“是”、“否”、“对”、“不对”等简单答案案主的回答以是“是”或“不 ”。你退休后有没有其他的计划？（封闭式提问）你退休后有哪些计划？(开放式提问)案例个案：案主有婚姻问题案主：我的婚姻有问题。工作者1：你结婚有多久了？这个封闭性询问邀请一个简短的、事实的回答并且打断了案主对他的问题的讨论。 工作者2 ：你能不能多讲一点？正确，这个开放性询问鼓励案主继续讨论。工作者3：你还和你的妻子住在一起吗？这个封闭性询问要求一个“是”或“不”的回答并妨碍了案主问题的讨论。 案主：我的婚姻一点也不好，总是争吵和打架，我们已经没有说话了。工作者1：你采取了哪些方法来改变你的现状？这是一个开放式提问，但是它早了一点。 工作者2：当你自己是小孩子时你的家庭怎么样？这是一个开放式提问，但它改变了案主正在讨论的方向。 工作者3：你们为什么争论？正确，这个开放式提问反映你真正集中案主所讨论的内容，案主将进一步讨论他的问题。用“what什么”开头的常常是澄清事实情况，是事实取向。案主：我想我们为许多事情争吵，但是主要的问题是我经常不在家。工作者1:你对自己的情况感觉怎样？这是一个好的开放式提问，但是它不一定能得到事实信息。工作者2:当你不在家时你妻子会做什么？这是一个开放式提问但转移了焦点。工作者3:是什么原因让你不在家？正确，这个开放式提问会让你得到有关案主问题的事实信息。以“how怎么样”开头的提问鼓励案主给一个个人或主观的观点，这是个人取向 。案主：我的妻子总是抱怨钱，因为债务我不得不打两份工，我从早上7点一直工作到晚上10点。工作者1：你们有些什么债务？这个开放式寻问有关的是事实信息。工作者2：打两份工就这样可怕呢？这是一个引导式的提问：意味案主应该接受你的价值。工作者3：对这些你感觉怎样？正确，这个开放式寻问将焦点放在案主和他的感受上面。 以“can能不能” 开头的提问促进具体的反应， 案主：我相当地生气。我一直在工作，但当我回到家时我又被说从不在家。工作者1：你愤怒时会做什么？这个开放式提问指导案主聚焦在另一个特别的话题上。工作者2：这是你变得很愤怒的一个正当原因吗？当你没有足够的信息做出这种判断时，指导式的提问几乎限制了案主讨论的能力。工作者3：你能不能描述一下当时的情况。正确，这个开放式提问允许案主去选择并描述有关的事实以“why 为什么”开头的提问了解原因，但它容易使案主感到很反感或防卫案主：昨天晚上当我刚进家，妻子就开始抱怨了，我非常地疲倦，确实不想听她的任何抱怨了，到最后我就很生气了。工作者1：你为什么要这样反应呢？这种开放式寻问可能暗示案主不应该这样做，变得防卫。工作者2：你不想听她的抱怨吗？这个封闭式回应意味你没有关注案主所说的 。 工作者3：是什么抱怨，为什么这样的抱怨让你感到很生气？正确，这个开放式提问允许案主去讨论他的问题而不是变得防卫开放式提问比封闭式提问更常用。开放式提问为案主提供深入探讨的机会。案主：主要是时间问题，每天她都抱怨，事实上，她从来都不给我时间放松。工作者1：你认为她这样做是不对的？这个封闭式提问不能使讨论深入。工作者2：如果你按照她的要求去做她会停止吗？表明你对案主缺乏兴趣，并改变他正在探讨的焦点。 工作者3：当她开始抱怨时你的感受是什么？正确，这个开放式提问允许案主探讨和讨论有关的信息。提问应该诱导出信息和帮助案主暴露并澄清他的问题。开放式提问能够完成这两个功能，而封闭式提问只能完成第一个功能。案主：我有两种反应，我要么对她大叫并告诉她，并不是她一个人感到疲倦和生气，要么就离开家。工作者1：你以前出去过吗？这个封闭式提问只能得到很少的信息。工作者2：.当时你内心的感觉是什么？ 正确，这个开放式提问能够收集信息并帮助案主暴露和澄清他的问题。五、总结技巧总结代表了案主想要讲的主要意思，工作者应该有能力把它在适当的时候表达出来。总结是把案主的口语表达、情绪感受和行为进行综合，整理后向案主表达，找到谈话的重点，帮助案主更加专注而具体地探索自己的问题。（一）总结技巧功能1.将案主提供信息的若干元素联系起来，把零散的想法和感觉整合起来；2.辨别出明显的主题或者模式，促进案主更细致地讨论某个主题；3.引导谈话的方向，打断案主重复、凌乱的谈话；4.调整会谈节奏，提供双方心理适当的空间；5.回顾在过去会谈中的成效，工作者在总结中提到案主的长处会更加有用，协助案主发觉自己未曾利用的资源和能力。（二）总结技巧的步骤1.回忆案主所表达的信息：他讲了些什么？他关注些什么？他正在思考什么？工作者要注意在整个辅导过程中许多变化着的语言和非言语行为信息。这是总结最关键和最困难的部分。2.识别案主信息中存在着的明显模式、主题或者多种因数；3 .选择合适的开始语句进行总结；4.选择的语句和词汇能描述信息中的主题，把多种因素联结起来，用自己的语言将总结复述给案主；5.通过聆听和观察案主肯定还是否定总结出的主题，来评估总结的结果 。个案一：正在戒酒的中年男人在以前的三次会谈中，他告诉你喝酒正在毁掉他的家庭，但是他就是不能改变，因为他喝酒能让他感觉很好，帮助他减轻工作中的压力。案主：我知道喝酒不是个好方法，它解决不了我的问题，而且我妻子威胁地说如果我还喝的话，她就要离开这个家，这我都知道，但是我就是离不开酒，喝酒让我感觉轻松。总结步骤：1. 今天和以往案主讲了些什么？关键内容：喝酒对他自己和家庭没有好处；关键情感：喝酒让他减轻了压力，感到轻松2.案主今天和以往不断重复的是什么？尽管喝酒产生负面影响并危及家庭，但是为了减轻压力，他要继续喝酒；好象通过喝酒来减轻压力比家庭更加重要。3.什么样的语句能配合案主的感觉？案主使用了“知道”（ 我知道喝酒不是个好方法）和“感觉” （但是我就是离不开酒，喝酒让我感觉轻松），我可以用“你觉得”，“我认为”语句与之配合。工作者1：我感觉你认为喝酒能给你带来平静的感觉，即使与家庭有些磨擦也是值得的。工作者2：你感到继续喝酒会使你在家庭里遇到许多的麻烦，尽管这样，但你还是不愿意改变。工作者3：我认为酒带给你的满足要多于家庭给你的。第二节 个案工作的影响技巧一、个人分享(自我表露）技巧社工在必要的情况下，适当地将自己类似的感觉、经验和行为与案主分享，这样对案主具有积极启示的作用。可以建立并且促进专业关系，社工以身作则地开放自己，促使案主更多的自我探索。（一）适用时机1社工与案主建立了良好的关系2社工确信开放、表露自己的类似经验，有助于案主问题的解决（二）注意的问题1个人分享需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，如果过于突如其来，会超出案主的心理准备，反而起不到好效果。2个人分享的内容、深度、广度都应与案主所涉及的主题有关。3避免自己成为咨询中的主角，使话题重心放到社工身上。故开放数量不宜多，工作时间是案主的。4社工不可借个人分享的时机，批评案主对问题的感觉、想法与行为反应。5社工的个人分享应能够协助案主注意到问题的关键，以及放到案主可以运用的资源上。案例一：高中毕业生案主：我很专心念书，尤其离高考没几天了，感到压力很大，你以前也是这样的吗？社工：虽然高考的日子离我很久了，但我还记得高考前的压力，那种很难让我平静的感觉。当时我看到我的同学能按部就班地复习，于是，当我心情不好或在不能专心读书的时候，我就想想那些从容不迫的同学，心情就会好多了。案例二、大学二年级男生，失恋案主：我没有想到我的初恋只谈了四个月就结束了。社工：虽然我的初恋时间比你长点，但那种付出了情感但是又必须结束的滋味实在很难过。不过，我倒是很庆幸初恋的过程让我更加成熟，似乎帮助我改变了一些幻想的不实际的部分，后来我谈恋爱就踏实多了。二、即时技巧在个案工作中社工经常会面临到案主对社工角色与能力的评判，这对社工而言是一种严峻的考验。社工应直接、开放地讨论在面谈时正在发生的事情，采用即时技术对此作出反应。 如果我们不即时的作出反映回应案主，而是逃避或采取自我防卫，就可能被案主视为能力不够、软弱、坏榜样，咨访关系会受到严重的影响。如果社工是开放的、关心的，即使案主觉得他们的关系不够完美，社工仍被视为合格的、强大的、一个好的榜样。如果社工能通过此考验，那么双方关系才会继续并得以加强。案例1：一个年轻的女性想离开家，但是又有困难案主：我和妈妈谈到我要找个自己住的地方，（向门外瞟了一眼），我们谈了很长时间（看到地板上），那是很好的谈话（烦躁不安地看到地板）。1：你认为你马上就要搬走，然后呢？案主的行为显示她和你的谈话有些困难。为了使她感到舒服点，你应该即时的解决这个问题。2：听起来好象你们有次好的谈话。社工反映了案主所说的内容，但没有聚焦在她的行为上。注意她的行为，你能够促进案主更直接地谈论她的问题。3：我有这样的感觉，你告诉我这些时有点困难。 你聚焦在案主正在经历的不舒服，就鼓励她谈论这个不舒服和探讨它的含义。案例二：大四学生，找工作困难案主：我星期四到了就业中心，还是没有找到工作。每天我看报纸也没有什么信息。我到你这里有三次了，而我仍然没有找到工作。你究竟为我做了些什么？我来这里是因为你能够帮助我得到一个工作。社工1：好象你找工作费了很大的劲，所以你很失望。你注意到了案主所说的内容，但是你忽视了一个关键的地方你和案主之间的关系。在你帮助案主表达和解决他对你的不满之前，要解决他的问题几乎没有什么可能的。社工2：我记得，上个星期你对我们的决定就很不满意。即时是处理在目前关系中所发生的一切。你这个反应是在处理过去的事情。社工3：你认为我没有做好我的工作，好象我没有做到你希望我做的那样。 这是一个好的用现在时态回应案主没有说出来的意思。必须解决先这个问题！案例三：和社工建立了良好关系的妇女案主：我晚上简直不能睡觉，我总有些可怕的想法，我知道你将问我它们是什么，但是我不能告诉你，我现在和你这么好。如果我告诉你的话，你将再也不愿意见我了，我能不说吗？1：如果你不信任我，怎么说明我们的关系是好的呢？案主和你谈论这个话题是比较困难的，你的反应离案主比较远了。 2：如果你认为我们的关系很好，为什么你不能够告诉我这些呢？案主告诉你她发现和你谈这些问题有困难，使案主感到在表达他的想法有羞愧的感觉，不能强迫他，可能会引起她的内疚感和防卫。你的反应应该邀请案主谈论他不情愿暴露想法的原因3：你担心我们良好的关系会在你谈了这些问题有所改变。是吗？不用有这种担心，没有问题的。这个反应使案主感到和你谈论一个很敏感的话题时是舒服的。再有案主经常在谈话的结束阶段都可能会有一些不舒服的感受，当它出现时，社工应该聚焦在这些感受上并帮助案主去解决它们。案主：我再不会来这里了，我习惯每周到这里来，现在一切都很好，我想你会对我的决定而感到高兴吧。1：你来这里已经很久了，现在你完全可以控制自己。这个反应有点冷。你应鼓励案主对结束时的感受进行讨论。2：我对你离开我并不感到高兴，但是你已经能够自己处理好自己的事情。 当社工和案主的关系比较好时，分离常常对案主是件困难的事情，你的反应禁止案主对他感受的讨论。3：我们见面有好长段时间了，并且我们有了很好的关系，我想你在告诉我你将会想念我，我也会想念你的。这个就是一种即时的情感反映，即时的回应和鼓励了案主参与共同的交流。 三、提供信息技巧（一）提供信息的目的：1案主不知道自己有哪些选择时，有必要提供信息；这有助于案主明确其他的解决问题的方法；2当案主未意识到某个选择或行为计划的可能后果时，对其提供信息是有帮助的；3可以修正无效的或不可靠的信息；4帮助案主审视他们一直都回避的问题。（二）提供信息与建议的区别1建议是给案主推荐或策划一个具体的解决方法或行动途径，并让他照着去做；2提供信息是呈现与主题或问题有关的信息，由案主自己决定最后的行动途径。案主：（一个年轻的妈妈）：我发现真是很难拒绝孩子的要求，很难对他说不。即使当我明白他所提出的要求甚至会给他带来危险，我也难以拒绝。社工1：开始时你最好拒绝的一个要求，然后看看情况怎样。社工推荐了可能成功也可能失败的做法，如果这种方法有效的话，案主会非常高兴，并期望社工有其他更神奇的解决方法。如果这种方法失败的话，案主会感到更没有信心社工2：我想我们可以讨论可能影响你处理这种情况的事情。首先。我们可以谈谈如果你说不，你认为会发生什么事情？另外我们也需要了解，当你是一个孩子的时候，在家里你的要求是被怎样处理的。 适当的提供信息是案主能够去思考或做的事情，而不是案主应该做什么，是他可以考虑什么，而不是必须考虑什么。个案一：26岁吸毒者案主正在接受戒毒治疗。在治疗中他谈到他与几个性伙伴一起吸海洛因，当向他讲这有可能导致爱滋病时，他的反映是爱滋病永远与他无缘。社工：你说你根本没有可能得爱滋病，但我想知道，你对爱滋病的了解有多少？你知道这种病毒通过共用针头和体液是很容易传播的吗？个案二：36岁的妇女她有两个女儿，在一个公司当秘书。与丈夫的关系很糟糕。她想离婚，但又犹豫，因为她担心会被别人议论，也害怕因此失去工作，另外她也怕光靠自己一个人的力量，在经济上难以养育女儿。但是她相信离婚会令她高兴，并从根本上解决自己的内部冲突。社工：谈到你的情况，我要说几件事情。首先，你可以考虑找一个专门处理离婚问题的律师，这对你可能会有用，他可以告诉你关于离婚的后果和程序方面的具体信息。通常情况下，人们不会因为离婚而失去工作。而且在大多数情况下，在孩子成年之前，可以要求你丈夫支付抚养费。我建议你与律师谈谈这个问题。我想用些时间与你讨论的另外一个事情是，你认为离婚后会感到快乐，真的很有这种可能。但是结束一种亲密关系的过程都会让人内心非常不宁，它不仅使你解脱，而且也可能使你有一种很悲伤的感觉。