2013年护士基础理论考试题.doc

2013年护士基础理论考试题 姓名 科室 得分 一、 填空题（每空1分，共40分）1急救物品四定三无二及时一专定种类 、 定位放置 、 定量保管 、定期消毒 、 无过期 、 无变质 、 无失效、 及时检查、 及时补充 、专人管理 。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是 骶尾部 。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人 40-60 滴/分钟，儿童 20-40 滴/分钟。4、备药后须经 第二人 核对方可执行，易致敏药物，给药前询问有无 过敏史 ， 给多种药物时，要注意有无 配伍禁忌 。5.医疗垃圾分为 感染性 、 病理性 、 化学性 、 药物性 、 损伤性 6、静脉输注500ml溶液内，最多能加10% KCI 15 ml。7、常见的输液反应有： 发热反应、 循环负荷过重 、 静脉炎 、 空气栓塞 。 8、注射部位应当避开 血管神经 、 炎症 、 硬结、瘢痕 等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，应每 4 小时更换一次。10护理核心制度包括护理质量管理制度、病区管理制度 、抢救工作制度 、 分级护理制度 、 交接班制度 、 查对制度 、 查房 、 健康教育制度 、 护理会诊 、 消毒隔离制度 、 护理安全管理制度与监控制度、护理差错事故报告制度 。11、确立患者的护理级别，应当以患者 和 能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（答案：病情和生活自理能力为依据）12、应在 24 小时内填写护理不良事件报告表，不论是院外发生或本院发生的压疮，一旦发现，都应填写“压疮报告单”。 二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ D ）A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（ B ）A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （ D ）A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ）A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ D ）A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为（ C ）A、 络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢7、病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是（ B ）A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ）A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ A ）A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况10、静脉留置导管针操作前，消毒皮肤范围需大于（ D ）A3cm B.5cm C.6cm D.8cm11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（ B ）A、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、2500m1称为多尿E夜尿持续大于500ml称为夜尿增多17、影响血压的主要因素为（ B ）A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（ B ）A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（ D ）注：“S”表示秒的意思A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min20、发生褥疮的最主要原因是（ A ）A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（ X ）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（ O ） 3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（ X ）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（ X ）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（ X ）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（ X ）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（ O ）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（ O ）9、更换静脉留置针的透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 （ O ） 10、已带好手套的手不能接触手套的内面。（ O ）四、简答题(每题10分,共30分) 1. 试述患者十大安全管理目标，通过试用期的工作、学习，你怎样保证当班期间，住院病人的安全？1.严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性，是用两种以上的方法来识别身份，插队制度要贯穿所有的介入、诊疗活动病亲自参与活动的沟通及实施；在关键流程中有具体措施、交接程序、文件记录；使用腕带；2.提高用药安全3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱4.及时记录临床危急值5.正确核对手术患者、部位及手术方式6.严格执行手卫生，熟知洗手指征、手消毒指征7.防跌倒8.主动上报不良事件9.防压疮10.鼓励患者参与医疗安全2. 何为缺氧？分几型？并简述各型血气特点。当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可以发生异常变化此病理过程称为缺氧。分四型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧低张性缺氧：动脉血氧分压下降、动脉血氧饱和度下降、动脉血氧含量下降、动静脉氧含量差下降或正常、血氧容量正常血液性缺氧：动脉血氧分压正常、动脉血氧饱和度正常、动脉血氧含量下降或正常、动静脉氧含量差下降、血氧容量下降或正常循环性缺氧：动脉血氧分压正常、动脉血氧饱和度正常、动脉血氧含量正常、动静脉氧含量差升高、血氧容量正常组织性缺氧：动脉血氧分压正常、动脉血氧饱和度正常、动脉血氧含量正常、动静脉氧含量差下降、血氧容量正常3 根据护士分层级管理制度，试述你的岗位职责？ 共分为N0到N6级别的护士，因本次考试主要针对护师以下职称的护士考试，因此主要详解N0、N1、N3级别的护士N0（具备护理中专及以上学历，工作尚不足1年者，或尚未获得资格证书者。）职责: 从事等级护理操作（如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等）。测量并记录患者的生命体征（如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、体重等）。在上级护士指导下参与患者入院介绍。留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的数值（如鼻饲量、尿量等）。参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查（危重患者由注册护士执行）。深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作（如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等）。N1职责：提供安全有效的侵入性护理操作（如外周静脉穿刺、肌肉、皮内、皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等）。为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察。独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告。深静脉置管、留置尿管、各引流管等放置期间的观察和护理。完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题。负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、用药、功能锻炼、出院指导等。参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况。工作量统计、急救车清点、各类登记传报（压疮、院内感染、转科等）。N2（获得护师资格者，或获得护士资格，并具有2-3年以上的临床护理经验者。）职责：提供安全有效的较复杂侵入性护理操作（如留置胃管、外周动脉穿刺等）。从事专科护理技术操作（如造口护理、留置胃管、除颤等）观察。执行医嘱并书写（包括抢救记录、监护记录等），拟定患者每日的护理计划，并负责文书的质量控制。担任临床护理小教员，为护理中专实习生提供基础护理带教工作。协助医生完成各项治疗性操作（如协助完成中心静脉置管、气管切开、肝脏穿刺术、静脉介入疗法等）。检查指导下级护士健康教育执行情况，了解患者对健康教育知晓度，及时发现并缓解患者心理问题，施行有效的心理护理。可担任质控小组骨干，指导下级护士的临床实践。2013年护士转正考试题日期 姓名 科室 得分一、填空题（每题1分，共60分 ）1. 我院规定护理人力资源调配第一梯队为 和 ，第二梯队为非在岗护士。2、应在 小时内填写护理不良事件报告表，不论是院外发生或本院发生的压疮，一旦发现，都应填写 。3. WBC正常值 _成人WBC高于_称白细胞增多，低于_称白细胞减少正常成人空腹血糖为 钾 钠 _，氯_ ，钙_ （请注明单位）4、患者发生输液反应时，应立即 重新更换 和 ，同时报告医生并遵医嘱给药，保留 和 同时取相同批号的 、 和 分别送检5、急救物品药品五定是 、 、 、 、 6. 消毒指 灭菌指 7、禁忌乙醇擦浴的部位有 、 - 、 -8、新心三联是指 、 、 （请注明药品规格及单位）9. 输液反应有 、 - 、 10. 病人及家属要求复印病历资料，须经 批准，按规定程序到病案室办理。任何人 将病历资料提供给他人，不得擅自从病房 复印病历，未经许可不得将病历带离医院，病人及家属提出封存病历时， 医护人员应严格执行 病历制度， 直接将病历交予病人或家属。11. 手部常见的细菌可分为 和 两种类型，暂居菌寄居在 ，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通 过 传播，与 密切相关。12.氧气使用的四防指。 、 、 、 13.证实胃管插入胃内准确有效的方法有 、 、 - 14. .翻译：sos 、ivgtt- iv- 、im st- 分钟内二、选择题（ 每题1分，共20分可单选也可多选）1、关于交接班，下列说法错误的是：（ ）A、接班时发现问题，由交班者负责 B、接班后发现问题，由接班者负责C、因交班不清接班后发现问题，由接班者负责 D、接班者未到岗，交班人无事可提前离岗 E、因交班不清接班后发现差错或物品短少，由交班者负责2. “三基”不包括（ ）A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质3. 放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ ）A黑色 B白色 C黄色 D彩色4. 、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ）A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度5.输液速度的调节与下列哪项无关（ ）A.药液的浓度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少6.输血前准备工作，下列哪项是错误的（ ）A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应7.禁忌洗胃的中毒药物是（ ）A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸8. 交班时应做到交接清楚,内容是( )A、交班本上要写清 B、口头要讲清 C、患者床头要看清 D、护理记录要记清 9.如再次使用同批号的抗菌素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（ ）A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天10、关于执行口头医嘱错误的是（ ）A、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行 B、夜间值班医生睡觉时可以执行口头医嘱 C、抢救后请医生及时补开医嘱 D、并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查11、手术室查对的环节包括：（ ）A、接病人时查对 B、麻醉前查对 C、进手术室查对 D、开刀前查对 E、关闭体腔前后查、12.关于护理差错的报告哪些是正确的？（ ）A、责任人不用向护士长报告 B、责任人应立即向护士长报告C、护士长在科内解决即可 D、护士长应于24小时内上报护理部或物品短少，由交班者负责13、护理纠纷或事故处理程序包括（ ）A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害 B及时报告护士长、科主任C必要时上报护理部、医务科 D特殊重大事件报告分管院长A3/A4型题（1416题共用题干）张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。14.你考虑病人是（ ）A.哮喘再次发作 B.循环负荷过重 肺水肿 C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞 E.对药物过敏15.你应立即给病人安置的体位是（ ）A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位16.处理措施中，下述哪项不妥（ ）A.停止输液并保持静脉通道 B.氧气吸入 C.给予缩血管药物 D.可用镇静剂 E.必要时四肢轮扎17、留置导尿期间，下列措施正确的是（ ）A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合 C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放18、临时备用医嘱(SOS)（ ）小时内有效A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时19.不宜行保留灌肠的患者是（ ）A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者20、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是（ ）A.嘱病人深呼吸，喝温开水 B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 D.停止操作，取消鼻饲C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 E.取出胃管休息，症状缓解后再重新插管三、问答题（每题10分，共20分）1、过敏性休克的预防及处理？2、试述患者十大安全管理目标，通过试用期的工作、学习，你怎样保证当班期间，住院病人的安全？四、简答题(每题10分,共30分) 1. 试述患者十大安全管理目标，通过试用期的工作、学习，你怎样保证当班期间，住院病人的安全？目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 2.护理套管针留置期发生阻塞的原因有哪些？如何处理？答：原因：（1） 封管操作不当导致血液反流形成。 （2） 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高，导致血液反流。 （3） 静脉痉挛，可因滴注液体冰冷或药物刺激、化学性刺激使静脉壁突然收缩，引起导管闭塞。处理： （1） 拔出导管，选择其他部位穿刺。（2） 若动脉、静脉痉挛，可热敷或观察几分钟再作其他处理3 根据护士分层级管理制度，试述你的岗位职责？ 答：1.在护士长领导及护师指导下完成护理、教学、科研过程中的具体工作。2.认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理工作，防止差错事故的发生。对发生的护理不良事件及时报告上级护士及护士长3.落实分级护理、基础护理、生活护理和心理护理。按要求巡视病房，及时发现病人病情、心态变化，满足病人需要，发现异常及时报告。4.协助上级护士做好危重、大手术、特殊患者的护理及抢救工作。5.为病人及家属提供健康教育，帮助病人提高自我护理能力，接受上级护士指导和评价。6.完成护理文件书写，做到及时、准确、完整，体现病人动态变化。7.参与业务学习、护理查房、疑难病例讨论及新业务、新技术的临床实践。完成规定的继续教育学分。8. 做好病室消毒隔离工作及物资、器材、药品的交接班工作。9.参与指导实习生、病房工人的工作。