2012年自考《计算机应用基础》练习题汇总.doc

第十三章 外科感染一、名词解释1二重感染 2条件性感染3疖病 4痈5丹毒 6急性蜂窝7脓毒症 8肠源性感染二、填空题9全身性感染常见的致病菌有 、 、 、 、 、 等。10体表急性感染典型的表现是 、 、 、 、 。11危险三角区系指 及周围，此部位的疖加重或挤压时，病菌可经 进入颅内，引起 ，可有 等症状。12导致全身性外科感染的原因是 、 、 。13在感染过程中，细菌毒素养能刺激机体产生多种炎性介质，包括 、 、 、 、 、等，这些炎性介质适量时可引起 ，过量时就可造成 ，感染如得不到控制，可因炎性介质失控，导致 ，严重者可致 。14破伤风梭菌为专性 氧菌，革兰氏染色 性，很容易侵入人体的伤口，并在 的环境中生长繁殖，产生大量外毒素，主要是其中的 引起病人的症状和体征。15注射破伤风抗毒素是 免疫，伤后一般皮下注射量为 U。16治疗气性坏疽的主要措施有 、 、 。17小指的化脓性腱鞘炎蔓延，可引起 ；拇指化脓性腱鞘炎蔓延，可引起 。18鱼际间隙感染可由 指腱鞘炎蔓延引起；掌中间隙感染可由 指或 指腱鞘炎蔓延引起。三、选择题A1型题19以下哪项属特异性感染A金黄色葡萄球菌感染 B变形杆菌感染 C绿脓杆菌感染D球菌感染 E破伤风梭菌感染20急性感染病程一般在A3天以内 B1周以内 C10天以内 D2周以内 E3周以内21慢性感染是指病程超过A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月22引起外科感染最不重要的因素为A 机体原有菌群数量 B营养不良 C细菌毒力 D粘膜外伤 E骨髓功能低下23外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因下下列哪项无关A致病菌的毒力、数量 B局部组织血液循环的情况 C全身性抗感染能力降低D管道阻塞使内容物淤积 E全身抗生素的联合应用及数量24下列哪种疾病不属非特异性感染A疖 B痈 C颈淋巴结核 D急性乳腺炎 E脓肿25下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌A大肠杆菌 B表皮葡萄球菌 C梭状芽胞杆菌 D链球菌 E变形杆菌26关于预防外科感染，下列叙述哪项不正确A注意个人卫生，避免创伤 B应用免疫疗法，预防破伤风C手术时注意无菌操作，防止伤口感染 D加强对糖尿病人的护理E经常服用保健药品，预防外科感染27关于外科感染分类的叙述，以下哪项是错误的A丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎均属特异性感染B急性感染是指病程在3周以内C条件性感染是指平时的非致病菌在机体的抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D二重感染是一种条件性感染E病程超过2个月者为慢性感染28关于外科感染，下列哪项不正确A局部组织血流障碍或缺血的伤口易继发感染B病菌的致病作用与其产生的毒素密切相关C院内感染的病菌一般比医院外的同类有较强的毒性和耐药力D感染扩散可因炎性介质失控导致全身性炎症反应综合征E外科感染均需要手术治疗29急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A大量毒素吸收 B大量液体丧失于腹腔 C中毒性心肌炎D毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭30关于外科感染，下列叙述哪项不正确A疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染31关于新生儿皮下坏疽下列哪项不恰当A病变多发生在背部及臀部 B患儿表现为发热、哭闹C早期皮肤发红、质地稍变硬 D病变部位可触到捻发音E晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色32丹毒的治疗措施中哪项不正确A应用抗生素 B应同时治疗足癣 C局部用金黄散涂敷D必要时应行手术治疗 E患肢抬高，尽量减少活动33下列疾病最常见的致病菌葡萄球菌，但应除外A痈 B疖 C切口感染 D胃肠炎 E急性骨髓炎34关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A局部热敷，理疗 B应用磺胺药或抗生素 C抬高患肢，给予止疼剂D必需在局部出现波动时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹强力显著增高时，马上切开减压35甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A两侧甲沟纵形切口 B甲根部横切口 C拔甲术 D一侧纵切口 E切除甲根部36口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C纵隔化脓性感染 D化脓性心包炎 E脓毒症37脓性指头炎感染严重时常可引起A化脓性腱鞘炎 B指骨坏死，骨髓炎 C化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E掌浅间隙感染38治疗下肢急性丹毒，应首选A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D氨苄青霉素 E青霉素39脓性指头炎切开引流时最好采用A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口40下列手部化脓性感染的手术原则应除外A手术时宜应用区域阻滞麻醉 B脓液应作细菌培养及药敏试验C伤口不应置引流物，以免影响手的功能 D应用抗菌药物E炎症消退后，宜早期进行功能锻炼41桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散致A第2、4指腱鞘 B尺侧滑囊 C掌中间隙 D第3指腱鞘 E拇指伸肌腱鞘42示指化脓屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生A示指指骨坏死 B示指伸肌肌腱坏死 C桡侧、尺侧滑囊炎D示指屈肌肌腱坏死 E脓性指头炎43皮下浅层淋巴管特征性表现为A全身症状严重 B在相应的表皮出现红色线条 C局部红肿D白细胞增加 E局部皮肤呈暗红色44行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的A切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B在波动最明显处切开C选择适当引流物 D切口应低位、够大够长，以便充分引流E脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口45对脓毒症的认识，下列哪项是错误的A脓毒症就是败血症 B系一种严重的全身性感染C常有高热、寒战等临床表现 D血液细菌培养可阴性 E也可由真菌引起46对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在A发热开始时 B发热最高峰时 C寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、高热前47全身性感染中所谓的三低现象是A低体温、低白细胞、低血压 B低蛋白、低抵抗力、低治愈率C低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率 D低血钠、低血钾、低血钙E低心率、低呼吸频率、低血压48以下外科感染中最易出现三低现象是A革兰氏染色阳性球菌脓毒症 B革兰氏染色阴性杆菌脓毒症C革兰染色阳性杆菌脓毒症 D气性坏疽 E急性蜂窝织炎49革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为A发生较晚，持续时间短 B发生较早，持续时间长 C较少见D发生较晚，持续时间长 E发生较早，持续时间短50关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是错误的A革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素B它的毒素可引起外周血管收缩，微循环瘀滞，形成微血栓C有些抗生素虽或杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象E革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克51下列哪项不是真菌性脓毒症的特点A临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症B多发生在原有细菌感染经广谱抗菌素治疗的基础上，白细胞计数不升高C周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早D常见致病菌是白色念球菌E真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现52破伤风梭菌的繁殖主要在A 伤口深部组织 B局部淋巴系统 C血液循环 D消化道 E伤口浅表组织53破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的A伤口内进入破伤风梭菌 B破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素 D全身免疫力低下E病人伤口受风引起54关于破伤风的临床表现哪项是正确的A典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌 B抽搐不伴有口吐白沫C一般伴有持续高热 D膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的55哪项不是破伤风的症状A 开口一横指 B肌张力增加 C高热 D咀嚼肌无力 E轻微刺激诱发抽搐56破伤风最先出现的症状是A苦笑面容 B颈项强直 C张口困难 D角弓反张 E手足抽搐57某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射A破伤风类毒素 B破伤风抗毒素 C破伤风免疫球蛋白D青霉素 E胎盘球蛋白58注射破伤风类毒素自动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次A每年 B每2年 C每3年 D每5年 E不需要再强化593年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A需再次注射破伤风类毒素0.5ml B需再次注射破伤风类毒素1ml C需再次注射破伤风抗毒素15003000U D需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U E严密观察，暂不注射60破伤风抗毒素过敏试验阳性时应A停注，改用其他药品 B1周后，重新作皮试 C注射半量，连2天D每次注射1/3量，每天1次，连3天 E按脱敏法注射61破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是A控制和解除痉挛 B抵制破伤风梭菌的芽胞 C减少毒素的产生D中和游离毒素 E中和结合的毒素62破伤风患者应用抗菌药物的目的是A消除破伤风毒素的作用 B破坏破伤风梭菌的芽胞 C抑制破伤风梭菌D中和破伤风内毒素 E中和破伤风外毒素63破伤风病人，气管切开的指征主要是A呼吸中枢麻痹 B肺部感染 C抽搐频繁而又不易用药物控制者D吞咽困难，防止食物误吸 E腹直肌强直，呼吸受限64关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的A清除毒素来源 B中和游离毒素 C离压氧治疗D保持呼吸道通畅 E控制和解除痉挛65气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显 B一般白细胞不升高 C体温正常D休克发生早 E局部肌肉坏死，有血性分泌物，恶臭66引起气性坏疽的病原菌是A 金黄色葡萄球菌 B厌氧性链球菌 C变形杆菌 D梭状芽胞杆菌 E大肠杆菌67关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误的A伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B全身中毒症状严重 C伤口周围可扪及捻发音DX线检查患处软组织间积气 E伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌68气性坏疽的处理原则应除外A彻底清创及引流 B高压氧治疗 C大量青霉素的应用D全身支持疗法 E患肢行截肢术69预防性应用抗菌药物的适应证应除外A开放性骨折 B大面积烧伤 C甲状腺腺瘤手术后D结肠手术前肠道准备 E人造物置留手术70下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物A疝修补术 B甲状腺腺瘤摘除术 C乳房纤维腺瘤切除术D黑痣切除术 E开放性骨折清创内固定术71抗菌药物的选择最好是根据A致病菌的种类 B药物的抗菌谱 C细菌培养及药敏试验D脓液的性状 E全身状况72拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A术前应用3天，术后再用3天 B术前不用，术后用至拆线C术前1小时开始静脉滴入，术后24小时停药 D术前1小时开始静脉滴入，术后3天停药E术前1小时开始静脉滴入，术后1周停药73抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应昼选择用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停止，不需使用更长时间E对有肾功能障碍的病人，要注意延长两次用药的间隔时间A2型题74男，60岁，左胫前肿痛2天，伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查：左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是AAcute lymphadenitis BErysipelas CAcute cellulitisDSepsis EAcute lymphangitis75一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见作品血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B注射破伤风抗毒素 C选用抗生素D减少活动、抬高患肢 E以上各项均正确76男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为A革兰染色阳性细菌脓毒症 B革兰染色阴性细菌脓毒症C革兰染色阳性杆菌脓毒症 D真菌性感染 E以上都不是A3型题（7779题共用题干） 男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感77此肿块最可能是什么情况 A皮脂腺囊肿 B自发性血肿 C转移性脓肿 D肛瘘 E急性蜂窝织炎78进一步确诊的方法是 A胸部X片摄片检查 B臀部肿块B超检查 C臀部X线摄片检查D血白细胞检查 E臀部肿块诊断性穿刺79下一步治疗措施首先应A臀部肿块择期手术切除 B对臀部肿块进行频谱照射使其吸收C臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素 D加强营养，增加抵抗力E综合应用多种缺抗菌药物促使肿块逐渐消退（8084题共用题干）男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20109/L，中性粒细胞为0.85。80初步诊断是A左趾甲沟炎 B左趾坏疽 C左侧小腿丹毒 D左小腿蜂窝组织炎 E感染性休克81左趾经清创处理后必须应用A大剂量青霉素 B激素 C退热剂 D第一代头孢抗菌药物 E维生素82经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A脓毒症 BDIC C感染性休克 D多器官功能不全综合征 E菌血症83此时，最可能的致病菌生物是A厌氧菌 B真菌 C革兰染色阴性杆菌 D病毒 E耐药革兰染色阳性细菌84如未经血细菌培养证实以上判断，根据经验应首选的抗菌药物是A丁胺卡那霉素 B羧苄西林 C红霉素 D万古霉素 E甲硝唑（8588题共用题干）男，40岁，糖尿病病只7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。85该患者可能的诊断为 A颈部疖 B颈部痈 C颈部急性蜂窝织炎 D颈部皮下坏疽 E颈部脓肿86糖尿病病人易患该病的病因是A糖尿病病人机体抗感染能力降低B糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确87此时宜给予下列何种治疗A适当休息 B加强营养 C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食 E以上各项均宜88如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，宜如何处理A足量、规则应用抗生素治疗 B卧床休息，加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药 D可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布E行手术疗法，用“”字或“”字切口切开引流（8992题共用题干）男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。89此时宜考虑A金黄色葡萄球菌感染性脓毒症 B大肠杆菌感染性脓毒症C变形杆菌感染性脓毒症 D绿脓杆菌感染性脓毒症E白色念球感染性脓毒症90该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然又发生寒战、高热，体温达39.8，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109/L，此时应考虑可能已并发下列哪种病症A真菌性脓毒症 B多器官功能不全综合征 C革兰染色阳性细菌脓毒症D革兰染色阴性细菌脓毒症 E绿脓杆菌脓毒症91为确诊其再次高热原因，宜A胸部X线平片 B抽血做普通细菌学检查 C抽血作真菌检查和培养D抽血作厌氧菌培养 E抽骨髓作细菌培养92如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A加大的抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物B输血，进行抗休克治疗 C联合应用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状（9396题共用题干）男，30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5，体格检查发现病变位于“危险三角区”。93其病变危险性在于A容易形成疖或痈 B容易引起眼球感染 C容易引起上凳窦炎D容易引起颅内化脓性感染 E抗生素治疗无效94如果这位病人有颅内感染，体格检查可能最重要的发现是A局部压痛 B昏迷 C患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D面部左右不对称 E患外破溃95体格检查时患处脓液稠厚，细菌培养结果未回，但联想到可能的细菌是A大肠杆菌 B念珠菌 C链球菌 D葡萄球菌 E克雷伯菌96病灶已作局部引流并全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是A联合应用抗生素，并加大剂量 B尽快明确细菌种类和药敏试验C寻找有无其他感染病灶 D使用抗霉菌药物治疗 E加用糖皮质激素B1型题（97101题共用备选答案）A 医院内感染 B机会性感染 C非特异性感染 D二重感染 E特异性感染97化脓性感染又称98白色念珠菌所引起的感染属于99人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染100具有几种致病菌可引起同一类炎症性疾病的特征属101菌群交替症又称（102104题共用备选答案）A肌注破伤风抗毒素15003000U B肌注破伤风抗毒素7501000U C肌注破伤风类毒素0.5ml D肌注破伤风类毒素1mlE肌注破伤风抗毒素15003000U，一周后追加注射一次102未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应103未接受自动免疫者的深部创伤，污染严重者104已接受自动免疫并获得基础免疫力的伤员（105108题共用备选答案）A脓液稠厚，色黄，不臭 B脓液稀薄、淡红色、量多 C脓液稠、有恶臭D换药时敷料绿染、有霉腹味 E脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿105厌氧菌感染106溶血性链球菌感染107绿脓杆菌感染108金黄葡萄球菌（109112题共用备选答案）A皮内网状淋巴管的急性感染 B疏松结缔组织的急性感染C皮下淋巴管及其周围的急性感染 D单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染109疖110痈111丹毒112浅部急性淋巴管炎（113115题共用备选答案）A脓毒症 B转移性脓肿 C菌群交替症 D菌血症 ESIRS113有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染114脓毒症的一种，血培养检出病原菌者，有明显的感染症状115感染扩散，导致炎性介质失控，并互相介导发生级联或网络反应（116117题共用备选答案）A革兰染色阳性细菌脓毒症 B革兰染色阴性细菌脓毒症C革兰染色阳性杆菌脓毒症 D真菌性感染 E以上都有可能116男，40岁，右臂红肿热痛1周，发热38.9，经用抗生素治疗，红肿已局限，但2天来出现寒战、高热，体温达40.5，白细胞计数为20.3109/L，中性0.9，血细菌培养阳性117女，50岁，10天前作胆道手术，近3天来明有突然寒战、高热，体温3839，有时体温接近正常，白细胞计数8.5109/L，中性0.7，血细菌培养阳性。X型题118下列哪种疾病需应用激素治疗A感染性休克 B溃疡病穿孔 C重症胰腺炎D梗阻性化脓性胆管炎伴休克 E脓毒症119脓毒症的治疗原则是A及早控制原发感染灶 B早期联合应用大剂量有效抗生素 C对症处理D提高全身抵抗力 E保护重要脏器功能120需手术治疗的是A脓肿 B新生儿皮下坏疽 C丹毒 D淋巴管炎 E脓性指头炎121下列哪些疾病常并发脓毒症休克A急性阑尾炎穿孔 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C原发性腹膜炎D重症急性胰腺炎 E急性化脓性骨髓炎122下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则是A立即拔除导管 B拆除缝线，保持切口引流通畅C取脓液进行细菌培养及药物敏感度试验 D应用抗生素 E静脉内注射肝素，以防静脉血栓形成四、问答题123全身性感染的主要措施有哪些？124简述气性坏疽的诊断依据。125丹毒有哪些局部特点？【参考答案】三、选择题19.E 20.E 21.E 22.A 23.E 24.C 25.C 26.E 27.A 28.E 29.D 30.B 31.D 32.D 33.D 34.D 35.C 36.B 37.B 38.E 39.B 40.C 41.B 42.D 43.B 44.E 45.A 46.E 47.A 48.B 49.B 50.E 51.E 52.A 53.B 54.E 55.C 56.C 57.B 58.D 59.A 60.E 61.D 62.C 63.C 64.C 65.E 66.D 67.E 68.E 69.C 70.E 71.C 72.C 73.D 74.E 75.E 76.B 77.C 78.E 79.C 80.A 81.A 82.C 83.E 84.D 85.B 86.A 87.E 88.E 89.A 90.A 91.C 92.D 93.E 94.C 95.D 96.C 97.C 98.E 99.B 100.C 101.D 102.A 103.E 104.C 105.E 106.B 107.D 108.A 109.D 110.E 111.A 112.C 113.A 114.D 115.E 116.A 117.B 118.ACDE 119.ABCDE 120.ABE 121.BD 122.ABCD