常见胰岛素的使用

内分泌与代谢系统 胰岛素制剂 1 药品名称 通用名称 门冬胰岛素 30 注射液 商品名称 诺和锐 30 成份 本品含 30 可溶性门冬胰岛素和 70 精蛋白门冬胰岛素 适应症 用于治疗糖尿病 规格 100 单位 毫升 3 毫升 支 笔芯 用法用量 本品比双时相 预混 人胰岛素起效更快 所以一般须紧邻餐前注射 必要时 可在餐后立即给药 本品经皮下注射 部位可选择大腿或腹壁 如方便 也可选择臀部或 三角肌区域 注射点应在同一注射区域内轮换 像所有胰岛素一样 剂量 注射部位 血 流 温度及运动量均会影响其作用时间 单独使用二甲双胍不足以控制血糖的 2 型糖尿病 患者 本品也可以作为单一疗法 本品绝不能经静脉给药 应向患者强调本品在使用前应 立刻重新混匀的重要性 重新混匀后的药液必须呈现均匀的白色雾状 不良反应 与其他胰岛素制剂相同 低血糖是本品治疗中最常见的不良反应 及一系列过敏 反应 禁忌 以下患者禁用 低血糖发作时 对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者 注意事项 本品注射剂量不足或治疗中断时 特别是在胰岛素依赖的糖尿病患者中 可能导 致高血糖和糖尿病酮症酸中毒 这可能是致命的 运动员慎用 对驾驶和机械操作能力的 影响 低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力 孕妇及哺乳期妇女用药 胰岛素的需要量在妊娠早期通常减少 而在妊娠中 晚期逐渐增加 需要量迅速恢复到妊娠前的水平 不限制哺乳期妇女使用本品治疗 哺乳母亲使用胰岛素 不会对婴儿产生危害 但是本品的剂量可能需要做相应的调整 儿童用药 本品还没有在 18 岁以下的儿童和青少年中进行研究 药物相互作用 可能会减少胰岛素需要量的药物 口服降糖药 单胺氧化酶抑制剂 非选择 性 肾上腺素能阻滞剂 血管紧张素转换酶 ACE 抑制剂 水杨酸盐 酒精 合成代谢类 固醇和硫胺类制剂 可能会增加胰岛素需要量的药物 口服避孕药 噻嗪类利尿剂 糖皮 质激素 甲状腺激素 交感神经兴奋剂 药物过量 对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式 所以 建议糖尿病患 者随身携带含糖的食品 对于严重的低血糖 在患者已丧失意识的情况之下 可由受过专业训练的人员给患者肌肉 或皮下注射高血糖素 0 5 1 0mg 或由医务人员给予葡萄糖静脉注射 如果患者在 10 15 分 钟之内对高血糖素无反应 则必须立即给予葡萄糖静脉注射 患者神志恢复之后 建议口 服碳水化合物以免复发 贮藏 避免儿童触及 本品应冷藏于 2 8 的冰箱中 不可冷冻 有效期 24 个月 2 药品名称 通用名称 甘精胰岛素注射液 商品名称 来得时 成份 主要成份 甘精胰岛素 适应症 需用胰岛素治疗的糖尿病 规格 每毫升注射液含 3 64mg 甘精胰岛素活性物质 用法用量 本品是胰岛素类似物 具有长效作用 应该每天一次在固定的时间皮下注射给药 2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用 用法 甘精胰岛素应皮下 注射给药 不良反应 低血糖反应 代谢及营养不良 禁忌 对甘精胰岛素或其注射液中任何一种辅料过敏者 注意事项 糖尿病酮症酸中毒的治疗 不能选用甘精胰岛素 推荐静脉注射常规胰岛素 肾 功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢 对胰岛素的需要量可能减少 老年人及进行性肾功 能衰退患者 对胰岛素的需要量可能逐渐减少 严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低 及胰岛素代谢降低 对胰岛素的需要量可能减少 对驾车和操作机械能力的影响 运动员 慎用 孕妇及哺乳期妇女用药 前 3 个月可能减少 而第二和第三个 3 个月通常是增加的 分娩后 对胰岛素的需要量快速减少 有增加低血糖发作的危险 必需仔细监测葡萄糖的控制情 况 患者若怀孕或准备怀孕时 应告知其医生 哺乳妇女可能需要调整胰岛素剂量和饮食 儿童用药 由于经验有限 尚未证实儿童用药的安全性和有效性 老年用药 老年人由于进行性肾功能衰退 对胰岛素的需要量可能逐渐减少 药物过量 症状 过量的胰岛素可能发生严重的 有时是持久的以及危及生命的低血糖 处 理 轻度低血糖反应发作通常可用口服碳水化合物治疗 可能需要调整药物剂量 膳食结构 或体力活动 贮藏 2 8 储藏 保存在外包装内 勿冰冻 注射装置切勿接触冰冻层或冰冻盒 一旦 启用 其储藏温度不能高于 25 正在使用的注射装置请勿储藏在冰箱内 有效期 36 个月已开封的注射装置 4 周 3 药品名称 通用名称 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 25R 商品名称 优泌乐 25 成份 赖脯胰岛素 25 精蛋白锌赖脯胰岛素 75 适应症 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者 规格 3ml 300 单位 笔芯 用法用量 本品可在餐前即时注射 必要时 也可在饭后立即注射 本品只能以皮下注射方 式给药 在任何情况下 本品都不能采取静脉输注方式给药 下注射的部位为上臂 大腿 臀部及腹部 应轮换注射部位 同一个注射部位每月注射不能超过一次 不良反应 糖尿病患者接受胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖 严重的低血糖可导致 意识丧失 极端情况下可导致死亡 禁忌 低血糖患者 对赖脯胰岛素及其他组分过敏的患者 注意事项 任何情况下都不能以静脉输注方式给药 肾功能损害时 须减少胰岛素用量 由于糖异生作用和胰岛素分解能力下降 肝功能损害时 胰岛素用量须减少 但慢性肝功 能损害的病人 胰岛素抵抗增加 因此胰岛素用量可能会相应增加 对驾驶和操作机器能力的影响运动员慎用 孕妇及哺乳期妇女用药 大量妊娠暴露的数据表明赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不 良反应 在整个孕期维持良好的血糖控制对胰岛素治疗的患者 胰岛素依赖或妊娠糖尿病 非常重 要 胰岛素的用量在妊娠前三个月应减少 而在中间三个月和后三个月的用量应增加 正在哺乳的糖尿病患者需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节 儿童用药 对于 12 岁以下儿童 仅与常规胰岛素相比 如果预期的益处较大时才考虑使用 老年用药 无特殊说明 清参见 用法用量 或遵医嘱 药物过量 低血糖致倦怠 意识模糊等 贮藏 储存在 2 8 冰箱内 小得冷冻 小能放置于过热或阳光直射的 地方 一经使用 28 天内用完 有效期 24 个月笔芯装入注射笔后 需放置在低于 25 的条件下 开始使用后的保存期为 28 天 4 药品名称 通用名称 生物合成人胰岛素注射液商品名称 诺和灵 R 成份 中性胰岛素 活性成份 生物合成人胰岛素 1 IU 国际单位 相当于 0 035 毫克无 水人胰岛素 适应症 用于治疗糖尿病 此外 还可静脉注射用于包括应激性高血糖症在内的急性状态的 处理 规格 3m1 300 国际单位 笔芯 用法用量 本品为短效胰岛素制剂 可以与长效胰岛素制剂合并使用 用量 用于糖尿病治疗时 平均每日胰岛素需要量在每公斤体重 0 5 1 0 国际单位之间 青春期前的儿童 胰岛素量在每日每公斤体重 0 7 1 0 国际单位之间 当病情得到部分缓 解时 胰岛素的需要量可明显减少 然而 当患者存在胰岛素抵抗时 如处于青春期或肥 胖状态 每日的胰岛素需要量将会大量增加 用法 皮下和静脉注射 通常在腹壁做本品的皮下注射 此外 也可在大腿 臀部或三角 肌部位做皮下注射 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快 不良反应 糖水平波动低血糖反应 高血糖反应的首发症状潜隐 经历几小时或几日才 会表现出来 这些症状包括口渴 尿频 恶心 呕吐 嗜睡 皮肤干红 口干 食欲下降 和呼吸出现丙酮气味 对于 1 型糖尿病患者 如果出现高血糖反应而不予以治疗 可发展 为具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒 禁忌 低血糖症 对人胰岛素或本品中其他成份过敏者 注意事项 胰岛素注射剂量不足或治疗中断时 会引起高血糖症和糖尿病酮症酸中毒 特别 是在 1 型糖尿病患者中易发生 通常在大约数小时到数天内 高血糖症的首发症状逐渐 出现 症状包括口渴 尿频 恶心 呕吐 嗜睡 皮肤干红 口干 食欲不振和呼吸出现 丙酮气味 对运动员慎用 对驾驶和机械操作能力的影 孕妇及哺乳期妇女用药 由于胰岛素不能通过胎盘屏障 所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰 岛素治疗不受限制 胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少 在随之而来的妊娠中 晚期逐 渐增加 分娩后 胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平 哺乳期的糖尿病妇女用胰岛 素治疗 不会对婴儿产生危害 但是剂量可能需要做相应的调整 儿童用药 曾对本品在糖尿病儿童 6 12 岁 和青少年 13 17 岁 中的用药情况进行过小 样本量研究 n 18 结果显示其药代动力学特性与成人用药基本相同 老年用药 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症 药物过量 对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式 所以 建议糖尿病 患者随身携带含糖的食品 对于严重的低血糖 在患者已丧失意识的情况之下 可由受过专业训练的人员给患者肌肉 或皮下注射高血糖素 0 5 1 0mg 或由医务人员给予葡萄糖静脉注射 如果患者在 10 15 分 钟之内对高血糖素无反应 则必须立即给予葡萄糖静脉注射 患者神志恢复之后 建议口 服碳水化合物以免复发 贮藏 尚未使用的本品应冷藏于 2 8 的冰箱中 不要太接近冷冻室 不可 冰冻 笔芯保存在包装盒内以避光保存 避免过热和阳光照射 开始使用后 本品可在室温下 不超过 30 存放 6 周 正在使用的本品建议不要再 存放于冰箱中 在室温过高 超过 30 必须存放于冰箱的情况下 需在 每次使用前使本品恢复至室温 注意每次注射后必须卸下针头 否则 当温 度变化时就会有药液从针头漏出 有效期 30 个月 5 药品名称 通用名称 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 预混 30R 商品名称 诺和灵 30 R 成份 双时相低精蛋白锌胰岛素 本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液 NP H 的混合物 适应症 用于治疗糖尿病 规格 3m1 300 国际单位 笔芯 用法用量 本品为双时相胰岛素制剂 本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素 在需要快速起效并使效应延长时 通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次 用量 剂量应根据患者的病情个体化 注射后 30 分钟内必须进食含有碳水化台物的正餐 或加餐 用法 皮下注射 通常在大腿或腹壁部位做本品的皮下注射 如方便 也可在臀部或三角肌部位 做皮下注射 不良反应 一般来讲 与其它的胰岛素制剂一样 低血糖是最常见的不良反应 禁忌 对本品中活性成份或其它成份过敏者 低血糖发作时 注意事项 胰岛素注射剂量不足或治疗中断时 会引起高血糖 特别是在 1 型糖尿病患者中 易发生 高血糖的首发症状通常在大约数小时到数天内逐渐出现 症状包括口渴 尿频 恶心 呕吐 嗜睡 皮肤干红 口干和食欲不振以及呼吸出现丙酮气味 对于 1 型糖尿病患者而言 出现高血糖若不予以治疗 最终可导致具有潜在致命性的酮症 酸中毒 对驾驶和机械操作能力的影响 妇及哺乳期妇女用药 由于胰岛素不能通过胎盘屏障 所以不限制糖尿病患者在妊娠期间 使用胰岛素治疗 糖尿病治疗中控制不佳的患者 其发生的低血糖和高血糖使妊娠时发生胎儿畸形和胎死宫 内的风险增加 胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少 在随之而来的妊娠中 晚期逐渐增 加 分娩后 胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平 哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗 不会对婴儿产生危害 但是剂量可能需要做相应的调 整 儿童用药 本品在儿童和青少年用药中的药代动力学特性与成人用药基本相同 老年用药 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症 药物过量 对于胰岛素药物过量没有特别的定义 但是 胰岛素过量会发生不同程度的低血 糖 对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式 所以 建议糖尿病患者携带糖 果 甜食 饼干或含糖的果汁 对于严重的低血糖 在患者已丧失意识的情况之下 可由受过专业训练的人员给患者肌肉 或皮下注射高血糖素 0 5 1mg 或由医务人员给予葡萄糖静脉注射 如果患者在 10 15 分 钟之内对高血糖素无反应 则必须立即给予葡萄糖静脉注射 患者神志恢复之后 建议口服碳水化合物以免复发 贮藏 品在开封使用前应冷藏于 2 8 的冰箱中 不要放入或靠近冷冻室或制冷元件 开始使用后 可在室温下 不超过 30 存放 6 周 不可冰冻 使用过程中 不要冷藏 不要在超过 30 的环境中存放 有效期 30 个月 6 药品名称 通用名称 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液商品名称 优泌林 70 30 成份 30 重组人胰岛素 常规人胰岛素 70 精蛋白锌重组人胰岛素 中效人胰岛素 适应症 本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者 也适用于早期糖尿病患 者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗 规格 3ml 300 单位 笔芯 用法用量 应该采用皮下注射的方式给药 虽然不推荐但是也可以肌肉注射给药 不可以采 用静脉注射方式给药 皮下注射给药的部位应选择上臂 大腿 臀部或腹部 不良反应 低血糖 胰岛素反应 禁忌 低血糖 对本品组成成份过敏者 注意事项 同上 孕妇及哺乳期妇女用药 通常情况下 在妊娠的前三个月内 胰岛素的需求量是降低的 而 在第二个和第三个三个月内 胰岛素的需求量是增加的 儿童用药 无特殊说明 老年用药 无特殊说明 药物过量 对低血糖的症状有疲倦 精神错乱 心悸 头痛 出汗和呕吐等状况有关 贮藏 2 8 避光保存 不得冰冻 一经开始使用后 在不高于 25 的条件下可保存 28 天 超过此期限不得使用 超过有效期后严禁使用 有效期 36 个月 7 药品名称 通用名称 门冬胰岛素注射液商品名称 诺和锐 成份 门冬胰岛素 通过基因重组技术 利用酵母生产的 1 单位 1U 相当于 6nmol 0 035mg 不含盐的无水门冬胰岛素 本品以间甲酚和苯酚作为 抑菌剂 每 100ml 本品中加入间甲酚 0 172g 和苯酚 0 15g 适应症 用于治疗糖尿病 规格 ml 300 单位 笔芯 用法用量 本品比可溶性人胰岛素起效更快 作用持续时间更短 由于快速起效 所以一般 须紧邻餐前注射 必要时 可在餐后立即给药 本品经皮下注射 部位可选择腹壁 大腿 上臂三角肌或臀 部 应在同一注射区域内轮换注射点 腹壁皮下注射后 10 20 分钟内起效 最大作用时间为注射后 1 3 小时 作用持续时间为 3 5 小时 在使用胰岛素泵输注本品时 不能与其他胰岛素混合使用 不良反应 低血糖 禁忌 以下患者禁用 对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者 低血糖发作时 注意事项 本品注射剂量不足或治疗中断时 特别是在 1 型糖尿病患者中 可能导致高血糖 和糖尿病酮症酸中毒 这可能是致命的 餐后立即运动会增加低血糖的危险 运动员慎用 对驾驶和机械操作能力的影响 孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇 儿童用药 儿童使用本品治疗 可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制 老年用药 已作临床研究 尚不明确 药物过量 同上 贮藏 尚未使用的本品应冷藏于 2 8 冰箱中 勿接近冰箱的冷冻室 不可冷冻 保存在 原包装盒内以避光 正在使用的本品或随身携带的备用品不要放于冰箱中 有效期 30 个月 8 药品名称 通用名称 地特胰岛素商品名称 诺和平 成份 地特胰岛素 适应症 治疗糖尿病 用法用量 本品是可溶性的基础胰岛素类似物 其作用平缓且效果可以预见 作用持续时间 长 当地特胰岛素作为基础 餐时本品用量因人而异 应由医生根据患者的病情 每日注射 1 次或者 2 次 对于为达到最佳的血糖控制而每日注射 2 次的患者 晚间注射可在晚餐时 睡前或者早晨 注射 12 小时后进行 不良反应 患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关 且与胰岛素药理学作用有关 低血糖是常见的不良反应 如果胰岛素使用剂量远高于需要量 就可能发生低血糖 临床 研究表明 大约有 6 的患者在使用本品治疗时会发生重度低血糖 指需要他人协助处理 的低血糖 重度低血糖可能导致意识丧失和 或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害 甚 至死亡 代谢和营养失调 全身不适和注射部位异常 免疫系统失调 视觉异常 神经系 统异常 禁忌 以下患者禁用 对地特胰岛素或者本品中任何其他成份过敏者 运动员慎用 对驾驶和机械操作能力的影响 孕妇及哺乳期妇女用药 本品尚无治疗妊娠或哺乳期妇女的临床经验 哺乳期妇女可能需要调整胰岛 素用量和饮食 儿童用药 尚未在 6 岁以下儿童中进行有效性和安全性的研究 曾在 1 型糖尿病儿童 6 12 岁 和青少年 13 17 岁 中进行了本品的药代动力学研究 并与患有 1 型糖尿病的成人进行了比较 其药代动力学在这些人群中没有差别 老年用药 在老年受试者与青年受试者之间 本品的药代动力学没有与临床相关的差异 药物过量 同上 贮藏 正在使用的本品不要放于冰箱中 正在使用的本品或者随身携带的备 用品可在室温下 不超过 30 C 存放 6 周 尚未使用的本品应冷藏于 2 8 C 冰箱中 勿接近冰箱的冷冻室 不可冷冻 有效期 24 个月 9 药品名称 通用名称 重组人胰岛素注射液商品名称 诺和灵 N 笔芯 成份 重组人胰岛素 适应症 型或 型糖尿病 规格 300IU 3ml 用法用量 1 本品为白色悬浮液 于早晚餐前 1 小时左右皮下注射 具体时间由医生根据 病情决定 2 注射部位的选择 选择皮肤较松的部位 如上臂 大腿 臀部及腹部等 注射部位要轮 流交替 两周内同一部位不能连续注射两次 每次注射部位应与上次注射部位间隔 1cm 左 右 不良反应 文献报道偶有注射局部红肿 瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生 全身过敏反 应 全身皮疹 呼吸短促 气喘 血压下降 脉搏加快 多汗 严惩病例可危及生命 罕有 报道 禁忌 有胰岛素过敏史者禁用 注意事项 1 糖尿病病人应定期检查血糖或尿糖 如果血糖检查持续高于或低于正常 值或尿糖持续阳性 表示糖尿病未得到适当控制 必须通知医生 孕妇及哺乳期妇女用药 怀孕可使糖尿病更不易控制 因此计划怀孕及怀孕或哺乳期的育龄 女患者都必须向医生咨询 儿童用药 儿童使用本药时应注意运动量 饮食 以便于更好的控制血糖 使用时应按医生 调节的剂量由家长或医生进行注射操作 老年用药 老年患者的各组织 器官结构功能发生变化 生理生化储备能力下降 调节机能 和适应能力下降 在使用本品时更需注意 1 肾上腺 垂体 甲状腺等病变或肝肾疾病恶化等易造成低血糖 2 忘记或推迟进餐易造成低血糖 3 必要时可由专人控制每次的剂量和注射操作 药物过量 在胰岛素治疗过程中 如果胰岛素用量过多 可出现低血糖反应 轻至中度的低 血糖症状可能会突然发生 其主要症状为虚汗 眩晕 心悸 颤抖 饥饿 无力感 手 足 舌 唇部刺痛 头晕 精力不集中 头痛 嗜睡 失眠 焦虑 视力模糊 发音含糊 情绪低落 易怒 行为异常 行为不稳定 人格改变等 严重低血糖时症状为定向障碍 意识丧失 癫痫 死亡 轻至中度的低血糖可以通过进食或饮用含糖饮料来纠正 较严重的低血糖需要他人的帮助 这时病人可能意识丧失无法自行进食 则需要注射胰高血糖素 或在医疗条件允许的情 况下静脉注射葡萄糖 贮藏 密闭 在冷处保存 避免冰冻 10 药品名称 通用名称 赖脯胰岛素注射液商品名称 优泌乐 成份 赖脯胰岛素 适应症 适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的成人糖尿病患者 规格 3 0ml 300 单位 笔芯 用法用量 剂量应当由医生根据患者的需要决定 优泌乐可在将要进餐之前给药 必要时 优泌乐也可以在餐后马上给药 优泌乐制剂要通 过皮下注射或持续皮下输液泵 见用法用量 使用和操作说明 用药 也可以肌肉注射 虽然小推荐这种用法 必要时 优泌乐还可以静脉内给约 例如用于控制酮症酸中毒和 急性疾病期间的血糖水平 或者用于控制手术中和手术后的血糖水平 根据医生的建议 优泌乐可以与长效的人胰岛索或口服磺脲类药物结合使用 不良反应 低血糖是糖尿病患者用胰岛素治疗最常见的不良反应 严重的低血糖可能导致意 识丧失 非常严重的情况下可能导致死亡 偶见过敏 禁忌 赖脯胰岛素在低血糖发作时严禁使用 对赖脯胰岛素或其赋形剂过敏者严禁使用 注意事项 患者换用另一种种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行 用药剂量不足或者停药 特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者 可能导致高血糖和糖尿病 酮症酸中毒 这些情况可能会导致死亡 有肾功能损害时对胰岛素的需要量可能会减少 肝功能损害的患者由于糖异生能力降低 胰岛素分解减少 胰岛素的需要量可能会减少 但是 慢性肝损害的患者中 胰岛素抵抗 增加可能导致胰岛素的需要量增加 如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变 可能需要调整优泌乐的剂量 餐后立即运动可能会增加低血糖的危险性 对驾驶和机器操作能力的影响 运动员慎用 孕妇及哺乳期妇女用药 从大量有药物使用的妊娠中得到的数据没有显示赖脯胰岛素对妊娠 或者对胎儿 新生儿的健康有什么不良作用 对胰岛素治疗的患者 胰岛素依赖或妊娠期糖尿病 整个妊娠期间都必须保持良好的控 制 妊娠早期 前 3 个月 胰岛素的需要量往往降低 而妊娠中期 中间 3 个月 和晚期 后 3 个月 胰岛素需要量往往增加 应告诉糖尿病患者如果她们怀孕或者准备怀孕 要 通知医生 认真监测血糖控制效果以及一般健康状况对于妊娠的糖尿病患者是必不可少的 正在哺乳的糖尿病患者可能需要调节胰岛素使用的剂量 饮食 或者二者均需要 目前尚 不知道赖脯胰岛素是否会向乳汁中大量分泌 许多药物包括人体胰岛素可分泌到人乳汁中 儿童用药 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定 在年龄 3 至 11 周岁青春期前儿童 n 60 中进行一项为期 9 个月的交叉试验 以 HbA1c 评价血糖的控制 在所有治疗组中获得的结果具有可比性 餐前 30 分钟给予人常规胰岛素组为 8 4 餐前立刻给予优泌乐组为 8 4 以 及餐后立刻给予优泌乐组为 8 5 在年龄 9 至 19 周岁青少年 n 463 中进 行一项为期 8 个月的交叉试验 以 HbA1c 评价血糖的控制 在所有治疗组中 获得的结果具有可比性 餐前 30 分钟至 45 分钟给予人常规胰岛素组为 8 7 餐前立刻给予优泌乐组为 8 7 三种给药方式下低血糖的发生率相似 基 础胰岛素的调整是必需的 老年用药 无特殊说明 请参见 用法用量 或遵医嘱 药物过量 轻度低血糖发作可以采用口服葡萄糖 其他糖类或含糖产品 效果良好 纠正中度低血糖可以采用肌肉或皮下注射胰高血糖素 然后在患者充分恢复 时口服碳水化合物 用胰高血糖素无效的患者必须静脉使用葡萄糖溶液 如果患者昏迷 应当肌肉或皮下注射胰岛血糖素 但是 如果没有胰高血糖 素或患者使用胰高血糖素无效 则必须静脉输注葡萄糖溶液 患者意识一旦 恢复 要马上给患者进餐 因为在明显的临床症状恢复后低血糖可能再次发生 有必要进行持续的碳水 化合物摄入和观察 贮藏 避光 2 8 冷藏保存 不得冷冻 尚未使用的本品应储存于冰箱冷藏室 2 8 内 不可置于冰冻室 也不要放置在过热 或阳光直接照射的环境下 本品一旦开始使用 不可再存放于冰箱中保存 应在 30 以下贮藏 避免直接光照和过热 如果发现本品已被冰冻 则不得使用 赖脯胰岛素笔芯一旦开始使用 最多可使用 28 天 即使 28 天后可能还有剩余药物 也必须扔掉 有效期 适宜条件下可贮藏 24 个月 正在使用中的保存期为 28 天