2015年下半年海南省高级全科主治医生模拟试题

2015 年下半年海南省高级全科主治医生模拟试题 一 单项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 只有 1 个事最符合 题意 1 50 岁 男性 患急性心肌梗死入院治疗 第二天患者突然排柏油样黑便 过去无胃病与肝炎史 诊断最可能为 A 慢性胃炎 B DIC C 胃粘膜脱垂 D 食管 贲门粘膜撕裂综合征 E 急性糜烂出血性胃炎 2 家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A 生殖和性的需要 B 满足感情需要 C 抚养和赡养的功能 D 社会化功能 E 经济功能 3 下列组织和器官参与咳嗽动作 除了 A 咽肌 B 声门 C 膈肌 D 腹肌 E 腰大肌 4 住院女患 25 岁 婚后节育器避孕 因患 卵巢囊肿 行囊肿摘除术 术后证 实为卵巢巧克力囊肿 经治医生告其预防该病复发的事宜 下列哪项是正确的 A 假孕疗法 B 口服丹那唑一年 C 争取尽早妊娠 D 宫内节育器避孕 E 口服短效避孕药 5 节律深呼吸的损害水平 A 间脑 B 中脑 C 桥脑 D 延髓 E 脊髓 6 女性 36 岁 安静时经常觉左胸刺痛 仅持续数秒钟 含服硝酸甘油后数 秒即可缓解 根据病史 最可能的初步诊断是 A 变异性心绞痛 B 心脏神经官能症 C 肋间神经痛 D 胸膜炎 E 食管裂孔疝 7 下列是关于心悸的叙述 哪一项不正确 A 心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B 心率大于 100 次 分时 可感觉到心悸 C 心率小于 60 次 分时 也可感觉到心悸 D 出现心律失常时 可感觉到心悸 E 心悸是器质性心脏病的标志 8 中年女性患者 因甲亢行甲状腺次全切除术后 高热 2 天 T 39 脉率 160 次 分 呕吐 腹泻 烦躁 谵妄 最可能的诊断是 A 急性胃炎 B 急性胰腺炎 C 急性肠炎 D 甲亢危象 E 甲状腺功能减退 9 病人对医生产生不满的原因有 A 医生年轻 B 对医生不信任 C 健康因果观不正确 D 被动接受治疗 E 对自身问题和治疗方案迷惑不解 10 下列哪个不是临床预防的特征 A 以临床医务工作者为主体 B 仅以全科医生为主体 C 主要针对慢性病个体化预防 D 强调社会 家庭 患者共同参与 E 医生主动负责为主的预防 11 可用 5 3 碘酊消毒的部位为 A 肛门和外生殖器 B 儿童面部 C 婴儿皮肤 D 准备植皮用的供皮区 E 口腔 12 昏迷患者最重要的神经系统检查为 A 瞳孔 B 脑膜刺激征 C 眼底 D 瘫痪 E 姿势反射 13 有关家庭评估的理解正确的是 A 家庭评估是对家庭结构的一种分析 B 家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C 家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D 家系图属于家庭评估类型中的主观评估 E 家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 14 关于慢性腹泻的概念是 腹泻时间超过 A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 4 个月 E 5 个月 15 慢性支气管炎患者 活动时突感左胸痛 伴气短 不能平卧 体查 心率 120 次 分 律齐 左肺呼吸音相对减弱 考虑最可能的诊断是 A 心绞痛 B 肺栓塞 C 胸膜炎 D 自发性气胸 E 肋软骨炎 16 中年女性 左下腹痛 伴黏液脓血便 反复发作 2 年 近 1 个月来再次复 发 每日排便 5 8 次 服用黄连素等无效 查体 贫血貌 P108 次 分 心 尖部 级收缩期杂音 左下腹压痛阳性 可能诊断为 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 阿米巴痢疾 E 克罗恩病 17 24 岁初孕妇 妊娠 38 周 头晕头痛 2 天 急诊来院 检查血压 26 16kPa 195 120mmHg 尿蛋白 全身水肿 胎心率 140 次 分 无 宫缩 枕左前位 血细胞比容 40 下列哪项治疗不恰当 A 静脉滴注硫酸镁 B 静脉滴注低分子右旋糖酐 C 给予镇静药物 D 左侧卧位 E 紧急行刮宫产 18 下列疾病中 哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A 高度房室传导阻滞 B 房室交界性心律 C 迷走神经张度过高 D 心包炎 E 病态窦房结综合征 19 颅内占位性病变头痛加剧常在 A 晨起 B 上午 C 中午 D 下午 E 晚上 20 老年患者 皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒 腹痛 腹块 为尽快明确病因 应 先做哪项检查 A 胃肠钡餐造影 B 肝 胆 B 超 C 肝穿刺 D 胃镜 E 血常规 21 采用以问题为导向的病历记录的优点 A 格式简明 重点突出 书写规范 B 避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C 使医生的临床思维 判断 处理一目了然 D 可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E 应用于教学尤为理想 22 以 SOAP 形式进行健康问题描述不包括 A 主观资料 B 客观资料 C 流行病调查 D 评价 E 计划 23 下列疾病中 哪一项不会见到心悸伴胸痛 A 心绞痛 B 肺梗死 C 心包炎 D 大叶性肺炎 E 心功能不全 24 感染性发热在发热病因中占 A 30 40 B 40 50 C 50 60 D 60 70 E 70 80 25 男 60 岁 因消化道出血住院三天 禁食 今晨起感头昏 心悸 急查血 压 11 8kPa 80 60mmHg 脉搏 120 次 分 最可能的原因是 A 营养不良 B 电解质紊乱 C 补液不足 D 继续出血 E 低血糖 二 多项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 有 2 个或 2 个以上符 合题意 至少有 1 个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0 5 分 1 亚急性头痛的病程常在 A 2 周内 B 3 个月内 C 1 年 D 大于 3 个月 E 半个月 2 昏迷患者最重要的神经系统检查是 A 瞳孔 B 眼底 C 脑膜刺激征 D 瘫痪 E 姿势反射 3 男 63 岁 慢性咳嗽 咳痰史 6 年 近 1 周反复咯血 每天 100m1 以上 该病人可能合并了 A 肺心病 B 气胸 C 肺间质纤维化 D 严重肺部疾病如肿瘤 E 肺气肿 4 有周期性节律上腹痛病史 饮食失调后诱发上消化道出血者 首先考虑 A 溃疡病 B 肝硬化 C 胆石症 D 慢性胃炎 E 胰腺炎 5 鼻旁窦炎引起的头痛 何时最明显 A 上午 10 时以前 B 中午 C 下午 D 晚上 E 夜间 6 下列疾病引起发热均为感染性 但应除外哪一项 A 细菌侵入机体后 B 病毒侵入机体后 C 支原体侵入机体后 D 感染后低热 E 寄生虫侵入机体后 7 女性 50 岁 一周前开始觉发热 咳嗽 周身酸痛 上述症状加重 伴恶 心 呕吐 频繁腹泻 1 天 近一年经常自觉心悸 烦躁 逐渐消瘦 自认为是 更年期综合征 查体 T40 P160 次 分 大汗淋漓 神志恍惚 甲状胨弥 漫性 肿大 有血管杂音 双肺呼吸音粗 未闻及啰音 心率 160 次 分 律齐 腹软 中腹轻压痛 无反跳痛 肝脾未触及 最合适的诊断是 A 胃肠型感冒 B 急性肠炎 C 消化性溃疡 D 肺炎 E 甲状腺危象 8 中国人咯血最常见的原因是 A 肺结核 B 肺炎 C 肺梗死 D 支气管肺癌 E 支气管扩张 9 隐性黄疸时 血清总胆红素含量为 A 71 42 mol L B 13 84 mol L C 55 4 mol L D 1 2 mol L E 4 mol L 10 咳嗽 咳粉红色泡沫样痰见于 A 肺癌 B 肺结核 C 大叶性肺炎 D 阿米巴肺脓肿 E 肺水肿 11 男性 65 岁 肝硬化 8 年 近来出现低热 右上腹疼痛 伴明显消瘦 查体 面色秽暗 颈部及前胸可见蜘蛛痣 胺膨隆 肝于右肋下 3cm 触痛 移浊 为明确诊断 该患首选的生化检查为 A AFP B T A C ALT D TIBL 胆红素测定 E 血清蛋白电泳 12 贫血伴轻度黄疸 最可能的诊断是 A 再生障碍性贫血 B 脾功能亢进 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病 13 全科医学的服务项目包括 A 诊疗 B 预防保健 C 周期性健康检查 D 心理咨询 医学咨询 E 健康教育 家庭医疗护理 14 特殊性偏头痛的类型不包括 A 眼肌麻痹型偏头痛 B 偏瘫型偏头痛 C 基底型偏头痛 D 晚发型偏头痛 E 丛集性偏头痛 15 某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术 近 2 个月来逐渐出现腹 胀 腹痛 二天前腹痛加剧 恶心 呕吐 停止排气 排便 查体 强迫体位 呼吸急促 脉快 腹膨胀 肌紧张 压痛阳性 叩诊呈鼓音 听诊肠鸣音亢进 该患者诊断首先考虑为 A 十二指肠溃疡病再次穿孔 B 幽门梗阻 C 术后粘连性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性腹膜炎 16 发作性咳嗽多见于 A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管炎 D 声带炎症 E 百日咳 17 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A 胆红素排泄障碍 B 胆红素结合障碍 C 胆红素摄取障碍 D 胆红素来源过多 E 胆红素肾脏排泄障碍 18 下列为器质性便秘原因的是 A 先天性巨结肠 B 肠易激综合症 C 结肠冗长 D 进食量小或食物缺乏纤维素 E 滥用泻药造成对泻药的依赖 19 中年女性 喜生食蔬菜 2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受 但可自然缓解 1 小时前再次发作 下列哪项最有助于诊断 A 粪便查虫卵 B 急诊超声 C 尿淀粉酶 D 纤维内镜 E 立位腹平片 20 Dubin Johnson 综合征是由于 A 血清非结合胆红素增加 B 肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C 肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E 肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 21 男性 40 岁 腹胀 便秘 8 个月 伴低热 盗汗 查体 腹壁软 无压痛 未触及包块 肠鸣音活跃 钡灌肠造影显示 回盲部多个小圆形充盈缺损 最 可能的诊断是 A 慢性阑尾炎 B 溃疡性结肠炎 C Crohn 病 D 增生性肠结核 E 阑尾脓肿 22 女 42 岁 10 多年来经常咳嗽 有时咳黄痰 3 天前突然咯血约 150ml 查体 心肺无明显阳性体征 胸片 双肺下野纹理略增强 最可能的诊断是 A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 支气管囊肿继发感染 D 支气管内膜结核 E 慢性支气管炎 23 对于患者的疾病痊愈或康复来说 医生的努力为 A 决定性的因素 B 非决定性的因素 C 只是提高患者的自然痊愈能力 D 排除妨碍痊愈的因素 E 自己与药物结合为患者治愈疾病 24 POMR 记录方式的优点包括 A 简洁明了 重点突出 B 有利于医疗质量管理和评价 C 有利于信息化管理 D 有利于教学和科研 E 有利于节约经费 25 急性关节痛见于 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 骨关节炎 E 肩周炎