自伤自残心理危机干预案例.doc

一例罪犯自伤自残心理危机干预案例报告上海市军天湖监狱二监区 倪沈【摘要】 朱某，男，33岁，性格内向，家庭关系差，致使该犯思想压力较大，改造信心不足，在日常改造中与同犯关系紧张，易冲动、易怒，容易和他犯争吵、打架，并且因为与同犯发生矛盾，发生了一起自伤自残行为，严重影响监狱的监管安全。通过资料收集、评估，诊断为因人际关系引起的一般心理问题。运用心理学方法对该犯进行心理干预，对其心理问题的形成原因进行探讨，改变其错误观念，帮助朱犯缓解情绪困扰，并且行为有了较大的转变，使其积极投入日常服刑改造生活中。一、一般资料 罪犯朱某，男，1979年5月出生于上海市浦东新区，汉族，中专文化，农民。该犯简历：1986.09-1990.09 浦东新区惠南镇小学 学生 1990.09-1995.05 浦东新区惠南镇车站大楼 无业 1995.05-2000.08 浦东新区 临时工 2000.08-2007.06 浦东新区惠南镇车站大楼 无业 2007.06-2008.03 因盗窃罪判9个月在上海南汇监狱 服刑 2008.03-2008.07 浦东新区惠南镇车站大楼 无业 2008.07-2009.10 因盗窃判1年3个月在上海北新泾监狱 服刑 2009.10-2011.11 浦东新区惠南镇车站大楼 无业 2011.12至今 因盗窃罪判刑在上海市军天湖监狱 服刑 该犯家庭主要成员及社会关系：父亲 朱某某 64岁 上海市浦东新区惠南镇车站大楼 农民 母亲 在2000年 因病亡故该犯入监后的改造表现：该犯入监后比较消极对待服刑改造，特别是在生产劳动中，挑拣比较轻松的劳役做。在2011年6月4日，该犯以剪毛头之便，用剪刀将自己手背划伤，被三联号及现场民警及时发现制止，并立即送至医务所进行包扎治疗，未造成重大后果。二、该犯的个人成长史 该犯在满岁时父母离异，其随父亲生活，而其父亲对其又缺乏关心和教育，该犯小学三年级辍学，跟社会上的混子在一起敲诈勒索，打架斗殴，常常被当地派出所调查，因年幼，未进行相应的处罚，而是以教育为主。长大后，该犯变本加厉，加入盗窃团伙，走入盗窃、案发、被捕、服刑的“怪圈”，变成一个盗窃惯犯。三、该犯的主述和个人陈述主述：1、我仔细回想了一下，第一次犯罪是在6岁的时候，因为嘴馋，偷走了路边摊的一根油条，我认为，“三岁看八岁，八岁定终身”，从小尝到了不劳而获的滋味，偷油条注定了有这样的结局。2、我对法院对我判处的第二件案件不承认，我根本没做，我为什么要承认，你们判我有证据吗？3、我在这里服刑，发现这里的老犯人特别欺负人，什么脏活、累活都是轮到我们这些新犯人做，再说，我也不是什么新兵了，我也是老官司，我以前在好几个监狱都呆过，什么规矩都懂，没见过这么欺负人的，我才不怕他们，硬碰硬试一下好了。个人陈述：主管干警反映，朱犯于2012年5月16日到从上海市新收犯监区移押至本监区服刑改造。根据该犯档案及新收犯监狱材料，反映该犯有不认罪情况，到本监区后，监区民警立即对其进行谈话，其反映法院有误判，错判情况，对其判处的第二节案件拒不承认，原因为该犯认为是同犯在公安部门屈打成招下冤枉其共同参与，表示肯定要进行申诉。朱犯在发生自伤自残事件后，主管干警问起原因，其吱吱呜呜不肯回答。后通过多次个别教育开导及询问同案犯后得知是与老犯人发生矛盾，又加上觉得改造生活太累，太辛苦，想逃避训练和劳动改造才自伤自残的。四、观察和他人的反应 观察该犯和其他干警对其的反应，该犯平时喜欢独处，一般不主动与他犯交谈，与家人无联系，平时也比较懒惰，专挑轻松的劳役做。该犯喜欢唱歌，对联欢晚会歌唱活动比较关心。五、评估与诊断 该犯在新入监时对其进行过艾森克人格测试（EPQ）。测试结果为精神质（P）为50、内外向（E）为55、神经质（N）为35和说谎（L）为30。 从心理量表上来看该犯心境好、情绪稳定，交友主动，做事有信心，行动按部就班，适应良好。处世乐观，对未来充满希望。遇事困难，沉着镇静，能够积极思考想法解决。人际交往中表现合群，健谈，生活比较悠闲，烦恼少。该犯心理健康水平在当时处于正常范围。心理诊断：该犯身体情况正常，在入监身体检查时未查出任何急、慢性疾病。该犯也未有吸毒史。排除身体疾病的原因。又根据心理正常与异常“三原则”，该犯自知力完整，排除精神异常的可能，而该犯心理冲突是常形的、道德的，排除神经症。并且该犯心理问题持续时间较短，是由于跟他犯发生矛盾现实原因引起的，属于一般心理问题范畴。六、问题分析 1、思想原因：这是影响朱犯改造的主要原因。该犯刑期较长，目前还有3年多的余刑，再加上该犯认为公安严刑逼供，法院错判，感慨政法系统黑暗，对自己的罪行拒不承认，要坚决上诉，对改造比较蔑视，特别是比较抗拒劳动改造，思想压力较重，无法投入正常改造。 2、性格原因：该犯自入监以来，表现出性格内向，孤僻，不愿与人交流，又该犯当下处于监禁环境中，心理压力极具放大，在遇事欠考虑，易冲动的情况下，极易产生报复心理，发生了意外事件。七、干预目标1、稳定该犯情绪，树立该犯改造信心，使其增强服管、服教意识，无重大违纪行为发生，无自伤自残行为发生。确保该犯在服刑期间不发生“三防”安全事故及其他突发事件。2、人际关系调试重要性的重新认识，行为有大的转变，使其与同犯和睦相处，积极投入日常服刑改造生活中去。八、心理干预过程、策略 1认真倾听，鼓励当事人的感情宣泄。 一开始该犯还不太愿意说，咨询师主动表示了同感，拉近了双方的距离，使朱犯相信自己找到了能理解其痛苦的人，该犯其实也渴望倾诉，在断断续续的讲诉过程中，该犯神情激动、痛苦和焦虑，并痛哭。咨询师鼓励该犯把内心的痛苦宣泄出来，释放积聚在内心的不良情绪。这次谈话后，该犯的态度发生了变化，从被动倾诉开始转向主动找咨询师聊天，有时一聊就是两、三个小时，这是一种良好的发展势头，经过多次谈话，该犯的情绪基本稳定下来，与同犯的关系有明显的改善。2启发引导，调节不良认知 通过谈话，了解了事情的来龙去脉，也了解了该犯的经历、生活、交友、家庭等情况，从这些信息可以分析出该犯存在着不正确的交友观念，因此，首先要矫正该犯的一些不良认知。认知的改变主要通过以下几个方面进行：（1）人际关系不理想的原因。（2）分析人际关系的作用，介绍如何建立良好人际关系的策略。（3）一起分析从忧虑到恐惧人际交往的盲目性。（4）一起分析友谊的重要性以及矛盾归咎于他人的不合理性。通过多次引导，最后咨询师在时机比较成熟的情况下，安排了朱犯和与其发生矛盾的同犯见面，咨询师鼓励双方当着干警的面把对对方的看法说出来，结果说来说去大家发现竟然也没什么大不了的事情，咨询师注意到朱犯用力甩了下头，然后伸出手对对方说：“对不起！”咨询师感觉这三个字真的可以用掷地有声来形容，当时咨询师和两名罪犯都很激动，也许这就是该犯怨气的释放和释然吧。 3缓解监禁压力，正确自我定位，重塑自信 其实，朱犯的这些心理问题主要也和人际矛盾在监禁环境下被放大有关，该犯不能正确面对各种压力，对他人的要求又过于高，这样就导致了内心的矛盾和冲突。针对这种情况，接下来的心理辅导重点就放在了建立正确的压力观了。咨询师主要帮助该犯认识如下问题： （1）得失心不要太重。得失心太重往往会使自己患得患失，更增加心中的压力和紧张。人一生中最大的光荣，不在于从不失败，而在于每次跌倒后，都能勇敢地爬起来。如果能从失败中站起来，才是真正勇者的表现。 （2）正视监禁环境。不要怕吃官司，把服刑当作自己的学期。改造生活不但能给你学习知识、技能提供了充足的时间，也能规范日常行为，这样的“益友”到哪里找呢？人一生中最丢脸的事，莫过于被同一块石头绊倒两次。服刑人员要吸取考试经验，才能使今日的失败成为明日的胜利。 （3）充实实力最重要。如果每天都在想“出去了，接下来生活怎么办？”只会造成无谓的烦恼，占用你宝贵的时间，对自己丝毫没有帮助，倒不如把心思和时间花在培养自身技能上，有了实力，还怕什么？学习永远不嫌迟，只要努力再努力，成功必然属于你。 在谈话阶段，咨询师发现朱犯的变化是让人欣喜的，该犯重新拿起了他厌恶的书本和积极报考各种技能培训班，甚至还会找同犯问问题，看来他已经准备认真投入学习了。九、 干预效果评估 1 该犯的自我评价，“ 我开始重视心理健康，我的失足多半原因与心理不健康有关，走上犯罪道路，也相当悔恨。以前的我厌世，如今的我已有重大改变，可见心理健康对一个人是多么重要。真的，尽管现在失去了自由，可我比以前快乐，我知道用心灵去感悟人生，生活就像一面镜子，你对它笑，它就对你笑，你对它哭，它就会对你哭。过去的我是自报自弃的，从不考虑别人的感受，否则也不会如此，当然一部分原因也是我自己无法忍受刺激能力低，总而言之就是悔过改正，充分相信警官执法。” 2咨询师的评估：作为一个列为监狱预防自杀、自伤的重控对象，在干警的细心教育与鼓励下，通过心理干预的方法与实践，逐步摆脱了心理的梦魇，从一个心理扭曲、不相信别人自暴自弃的罪犯转变为一个基本健康正常，改造心态较为积极的犯人，总体上讲来该犯无论是在心理还是行为上都发生了许多改变。