2016爱婴医院年度工作计划

2016 爱婴医院年度工作计划 1 2016 年爱婴医院工作计划 20 xx 年 为巩固我院爱婴医院创建成果 使爱婴医院管理各项制度措施执行到位 我 院继续全面贯彻实施 中华人民共和国母婴保健法实施办法 重庆市儿童发展纲要 重庆市妇女发展纲要 确定的促进母婴哺养目标 围绕长效管理 可持续保护 促 进和支持母乳喂养 提高母乳喂养率 以降低婴儿发病率和死亡率 推动爱婴医院进 一步建设和发展 特制定爱婴医院工作计划 一 完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程 为了避免 创爱 后思想松懈 工作下滑 扎实有效的开展工作 继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组 把爱婴 行动的工作列为全院工作的管理目标 加强督导与考核 形成长效管理机制 使爱婴 医院工作得到可持续性发展 二 重点培训 确保质量 1 为了确保巩固爱婴医院成果 要加强对医护人员的强化培训和复训工作 使标准一 致 认识一致 目标一致 质量一致 效果一致 2 对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训 考核合格后方可上 岗 3 对原在岗人员进行复训 并与三基考核相结合 进行一次理论考核 不合格立即进 行强化培训 4 具体培训计划如下 详见附页 三 加强产儿科感染管理 确保母婴安全 1 设置感染管理小组 在院感科的领导下 负责科室内院感工作 2 设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度 严格控制入房人数 对隔离孕妇 按隔离技术规程进行接生和护理 接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒 3 新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理 4 对婴儿淋浴用具做到一用一消毒 并使用一次性用品 淋浴完毕 进行紫外线空气 消毒 四 加强产儿科急救和规范化建设 1 为认真体现 儿童优先 母婴安全 的宗旨 今后的工作重点立足于产儿科急救及 规范化建设 开通孕产妇绿色通道 继续实施孕产妇免费接送 2 产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证 为医疗安全提供必要的技术保障 3 提高产儿科技术水平 降低剖宫产率 加强高危妊娠的筛选 管理和监护 降低孕 产妇及婴幼儿死亡率 4 对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理 对母乳喂养中存在的问题及时进行指导 5 继续落实三级医师查房制 抓好病历书写质量 做到认真如实 及时记录 五 抓好产前宣教及咨询工作 努力办好孕妇学校 1 抓好门诊宣教工作 每月集中进行孕妇学校知识讲座 对妇女及孕妇进行全方位的 健康知识教育 并作好登记 2 深化乳房门诊工作 对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施 确保分娩后母婴 喂养能顺利实施 3 继续搞好母乳喂养咨询门诊 开通咨询电话 对产妇在母乳喂养中存在的问题要给 予及时的指导 4 继续作好叶酸的发放工作 使其知晓率和依从率达目标要求 5 作好艾滋病 梅毒 乙肝的咨询检测工作 预防母婴传播 巩固爱婴医院成果是一项重要工程 全院医护人员要不断提高业务水平 杜绝医疗事 故的发生 保障母婴安全 以达到提高医院的整体形象 2 2016 年爱婴医院工作计划 为进一步加強爱婴医院建设 规范产科 儿科服务 不断进步母乳喂养率 逐渐下降 非医学指征剖宫产率 強化质量安全 增进母婴健康 顺利完成爱婴医院复核工作 特制定本年度工作计划以下 一 由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构 爰婴医院领导小组成员和技术 指导小组成员 二 制定本院母乳喂养 新生儿安全的具体规定 即增进母乳喂养成功的十项措施 1 有书面的母乳喂养策略 2 对所有医务职员进行必要的技术培训 3 对所有孕妇进行母乳喂养知识教育 4 帮助所有产妇在生后 1 小时内开始哺乳 5 指导母亲如何喂奶 和在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳 6 除母乳外 制止给新生儿喂任何食品和饮料 除非有医学指征 7 实行母婴同室 8 鼓励按需喂养 约 10 12 次天天 9 不要提供人工奶嘴 10 增进母乳喂养组织建立 并将出院母亲转给这些组织 2 母乳喂养临床干预措施 1 全院工作职员要爱惜婴儿 保护 增进 支持母乳喂 2 每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训 不断更新知识 不定期进行考核 经考核合格后方可上岗 3 加强母乳喂养宣传教育工作 设立母乳喂养咨询门诊及热线电话 让每位孕 产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性 建立母乳喂养的决心和信心 4 帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养 母婴皮肤接触很多于 30 分钟 5 实行 24 小时母婴同室 按需哺乳 帮助婴儿早吸吮 勤吸吮 增进乳汁分泌 除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料 除非有医学指导 6 制止给婴儿吸人工奶头 以避免造成乳头错觉 7 医护职员随时指导母亲如何正确喂奶 及时解决存在题目 8 严格母婴分开指征 指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳 9 建立院内增进母乳喂养支持组织 并将出院产妇转交给当地妇保职员 以进步 4 6 月婴儿纯母乳喂养率 10 严格执行 国际母乳代用品销售守则 制止张贴代乳品广告及以文字或图画 等情势宣传人工喂养 3 国际母乳代用品销售守则 不得向公众倾销母乳代用品 不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲 不得在医疗保健机构内倾销上述产品 母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲 不得向医护职员赠予礼物或样品 医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲 不可用文字或图片 包括货品上的婴儿图象 美化人工喂哺 给予医护职员的资料必须有科学根据和合乎事实 有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性 和人工喂哺的 代价和不良影响 不应推介不合适婴儿食用的产品 所有制造商及分销商应遵守本守则的条文 即便该地区还没有实行本守则 附注 母乳代用品 包括初生婴儿配方奶粉 特别配方奶粉 奶瓶 奶嘴 婴儿饮料 及食品等 4 新生儿安全管理制度 3 2016 年爱婴医院工作计划 为了巩固爱婴医院创建成果 使爱婴医院管理各项制度措施执行到位 以保障母婴健 康为核心 儿童优先 母亲安全 为宗旨 围绕长效管理 可持续保护 促进和支持 母乳喂养 提高母乳喂养率 以降低婴儿发病率和死亡率 根据本院爱婴行动实施方 案要求特制定工作计划如下 一 加强组织管理 巩固爱婴医院成果 1 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组 母乳喂养 质量检查组 人员组织符合 要求 职责分工明确 每年召开 1 2 次爱婴医院领导小组会议 讨论和研究我院爱婴 工作的开展 把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标 加强督导与考核 形 成长效管理机制 使爱婴医院工作得到可持续性发展 2 制订我院母乳喂养 新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定 并及 时传达到全体医护人员 3 制订爱婴医院年度工作计划 总结 每月由 母乳喂养 质量检查组督导检查 有 记录和改进措施 并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报 4 根据 WHO 促进母乳喂养成功十项措施 国际母乳代用品销售守则 母乳代用 品销售管理办法 和 医疗机构新生儿安全管理制度 等有关规定制定我院 促进母 乳喂养成功十项规定 并组织实施 5 在产科 儿科的门诊 病房 候诊区和公共区域展示 张贴促进母乳喂养成功的有 关规定和宣传母乳喂养的好处 6 严禁医务人员推销 宣传母乳代用品 7 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产 儿科医疗质量管理体系 纳入产 儿科医护人员岗位责任目标体系 每月检查一次 作为绩效工资发放参考之 一 二 加强爱婴医院的管理和技术培训工作 1 组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训 并进行书面理论 考试 对新分配 新调入人员 实习生进行母乳喂养政策和知识 技术岗前培训 18 小 时 考试合格后方可上岗 2 加强重点科室医务人员的业务培训工作 每年对产科 儿科 行政 后勤等职能科 室人员进行母乳喂养知识和复训 时间不少于 3 小时 每月对妇产科 内儿科人员进 行母乳喂养知识考试考核 妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次 理论知识书面考 试一次 3 选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班 学习新知识和新技术 确保专业技 术水平与时俱进 三 加大宣传力度 使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处 1 通过产科门诊 孕妇学校 产科病房对孕产妇等途径 对产妇进行母乳喂养知识和 技能教育 2 住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教 3 继续办好孕妇学校 孕妇学校按要求布置 环境温馨舒适 完善宣教设备和模具 每月开课一次 由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健 优生优育 母乳喂养 产后保健 新生儿护理等知识 并努力拓宽授课内容 要求涵盖孕前期 孕早期 孕中期 孕晚期 产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识 滚动循环 要求授课形式以互动式为主 图文并茂 声像结合 有角色扮演 操作演练 小组讨 论 案例分析等 形式活泼 生动 让孕妇轻松掌握母乳喂养知识 4 妇产科 内儿科定期出母乳喂养宣传版报 产前门诊 产科病房通过讲课 播放录 像及 VCD 发放宣传小册子等方式向孕妇 母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能 通过以上宣传教育 使 100 的孕产妇接受过母乳喂养的宣教 四 帮助产妇在产后 1 小时内开始母乳喂养 1 产科工作人员帮助正常新生儿出生 1 小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮 时间不少 于 30 分钟 在皮肤接触时 按要求使母婴目光交流 并注意新生儿保暖 2 制订降低剖宫产制度和措施 产科医生 助产士严格掌握剖宫产指征 提高助产技 术 医护人员共同做好孕妇宣教工作 促进自然分娩 五 指导产妇如何哺乳 以及保持良好泌乳 1 将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 对产妇进行规范的母乳喂养指导 2 医护人员通过示范和指导 教会产妇哺乳体位 新生儿含接姿势 挤奶 吸奶方法 泌乳方法 3 指导母婴分离的产妇 分娩 6 小时后开始挤奶 每 3 小时挤一次奶 每次挤奶持续 20 30 分钟 每天不少于 8 次 注意夜间挤奶 六 除母乳外 禁止给新生儿吃任何食物或饮料 除非有医学指征 1 产科门诊 病房将母乳喂养指导列为工作常规 为产妇提供个性化的母乳喂养咨询 指导 2 有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱 并在医疗文书中记录医学指 征 以及使用配方奶的数量和次数 3 混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺 奶杯加奶 4 制订母乳代用品配置和使用管理制度 设置配奶区 配备必备的设备和材料 配制 配方奶在配奶区完成 做到现配现用 清洁配制 5 配奶用具符合清洗 消毒要求 奶粉三证齐全 由专人从零售渠道购买 有购物小 票和发票 不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助 严格执行管理和使用流程 七 实行 24 小时母婴同室 1 现有的婴儿床不能满足一床一张的需要 本年度补充购置婴儿床 6 张 减少母婴分 离时间 2 除有医学指征的母婴分离外 产妇和新生儿 24 小时在一起 每天给新生儿洗澡及 治疗分离时间不超过 1 小时 3 加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训 使其具备新生儿疾病早期症状的识 别能力 八 鼓励按需哺乳 1 产科 儿科医护人员了解按需喂养的意义 新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限 制 每天有效吸吮次数应不少于 8 次 包括夜间哺乳 使产妇了解按需哺乳的重要性 和方法 2 加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 九 加强宣教 让产妇了解使用奶瓶 奶嘴和安慰奶嘴的危害 不给母乳喂养的新生 儿吸人工奶嘴 奶嘴或安慰奶嘴 鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困 难 十 促进母乳喂养支持组织的建立 将出院的产妇转给这些组织 并提供后续服务 1 妇科门诊认真填写 孕产妇保健手册 孕检资料录入 广西妇幼卫生信息管理系 统 按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院 再转基层医疗单位进行产后访视 继续 指导母乳喂养 2 在产科门诊设母乳喂养咨询处 解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题 3 设立母乳喂养热线电话 XXXXX 并告知出院产妇 并保持热线畅通 为出院产妇 提供母乳喂养支持服务 通过全体人员的共同努力 完成爱婴工作和各项指标 爱母爱婴 常抓不懈 4 2016 年爱婴医院工作计划 为了巩固爱婴医院创建成果 使爱婴医院管理各项制度措施执行到位 以保障 健康 为核心 儿童优先 母亲安全 为宗旨 围绕长效管理 可持续保护 促进和支持母 乳喂养 提高母乳喂养率 以降低婴儿发病率和死亡率 根据本院爱婴行动实施方案 要求特制定工作计划如下 一 加强组织管理 巩固爱婴医院成果 1 继续设立以余梦虹院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组 并根据医院人事工作 安排变动调整爱婴医院管理小组成员 取得院领导对爱婴医院工作的支持 把爱婴医 院的管理工作列为全院工作的管理目标 加强督导与考核 形成长效管理机制 使爱 婴医院工作得到可持续性发展 2 在爱婴医院领导小组的领导下 促进母乳喂养技术指导小组 促进母乳喂养健康教 育小组 促进母乳喂养支持组织 让他们各司其职 开展爱婴医院管理的日常工作 二 加强爱婴医院日常工作的环节管理 1 根据 三级专科医院等级达标评审要求 改进产科各项工作 加强产科病历质控 严格掌声握剖宫产指征 努力降低剖宫产率 完善抢救组织 抢救设备 药品处于备 用状态 功能良好 在保证母婴安全的基础上 落实爱婴医院的各项管理工作 禁止 奶瓶 奶头 奶粉进入产科病房 坚持早期母婴皮肤接触 早吸吮 坚持母婴同室 做到产后 30 分钟皮肤接触 早吸吮率达 90 以上 24 小时母婴同室率达 95 左右 院 内新生儿纯母乳喂养率保持在 95 左右 2 加强产前门诊工作 认真做好产前宣教 产前检查必须由获得执业医师资格证的医 师承担 为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育 要求工作人员认真做好母乳 喂养知识的宣传 适时地对每一位孕产妇实行产前 产时 产后宣教工作 并进行登 记管理 要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握 3 加强孕妇学校工作 孕妇学校按要求布置 环境温馨舒适 并努力拓宽授课内容 要求涵盖孕前期 孕早期 孕中期 孕晚期 产褥期及新生儿的特点与保健等健康教 育知识 每周授大课一次 滚动循环 要求授课形式以互动式为主 图文并茂 声像 结合 有角色扮演 操作演练 有奖问答 小组讨论 案例分析等 形式活泼 生动 让孕妇轻松掌握母乳喂养知识 三 加强母乳喂养措施的落实工作 1 在硬件建设上 医院迁入新址 医院院内及病区环境上了一个新的台阶 各相关科 室布局合理 室内整洁 彩光通风良好 病房陈设规范 病室配有婴儿床及中央空调 设备 新生儿病区是现代化的层流病室 孕妇学校有多媒体教学设施 添置有教学用 娃娃和双乳模型 我们不能辜负重庆人民的厚望 要用好用活这些设施 做好爱婴医 院的各项工作 2 努力落实我院关于爱婴医院的相关制度 如 促进母乳喂养成功的十点措施 国际 母乳代用品销售手册 本院 巩固爱婴医院十点措施 等 3 制定母乳喂养复训和培训计划 为了更一步规范爱婴医院管理 认真落实母乳喂养 措施 制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施 根据相关要 求对妇产科 儿科新上岗人员的资质管理 杜绝无证上岗 并坚持进行 18 小时岗前培 训 考试合格才能上岗 其他人员进行 6 小时复训 使所有的工作人员对母乳喂养知 识能灵活运用 减少临床母乳喂养工作的缺陷 4 努力加大母乳喂养知识的宣传力度 使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养 的好处 努力营 婴氛围 利用宣传栏 宣传标语 医院网站加强母乳喂养知识的宣 教工作 在产科病区 儿科病区 产科门诊张贴母乳喂养宣传画 并组织人员上街咨询 利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校 购置有多媒体教学设备 对前来 住院的孕 产妇及其家属进行母乳喂养宣教 并分发 母乳喂养 宣传资料 利用孕 妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教 要求培训面达 100 是接受培训的孕妇 家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能 5 制定有效的监督评价机制 实行奖惩分明 爱婴管理领导小组负责组织每月一次进 行督导检查 以现场提问 问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实 相应的奖惩制度 四 加强母乳喂养支持组织的管理 1 做好儿童系统管理 对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导 2 积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查 新生儿疾病筛查率达 听力筛查达规定要求 3 将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织 定期产后访视 协助解决产妇对母乳 喂养的困难和问题 以保证 4 6 月内纯母乳喂养 设立 24 小时母乳喂养咨询热线电话 5 2016 年爱婴医院工作计划 为了使爱婴医院工作能持之以恒地开展 巩固和发展爱婴医院的成果 提高母乳喂养 率 真正做到母婴安全 母婴健康 现制定本年度爱婴医院工作计划如下 一 加强爱婴医院领导班子建设 重新调整爱婴医院领导机构 1 爱婴医院领导小组成员 组长 唐毓和 院长 副主任医师 副组长 周锡涛 党总支书记兼副院长 主治医师 王政标 副院长 主治医师 成员 赵西川 妇产科主任 副主任医师 易祖志 内儿科主任 副主任医师 黄景秋 医务科主任 副主任医师 罗焕球 副总护士长 主管护师 黄日平 办公室主任 主治医师 办公室 主任 赵西川 副主任 黄景秋 成员 黄日平罗焕球曾广强潘丽芬李茜 2 促进母乳喂养技术指导小组 组长 唐毓和 副组长 赵西川易祖志罗焕球 成员 陆月合潘丽芬谭小燕覃品雄蒙爱萍李茜 二 加强母乳喂养知识的培训工作 加强对相关科室人员进行促进母乳喂养知识和技能的培训 目的是使母乳喂养活动持 之以恒地坚持下去 更好地提高服务质量 1 对新到我院工作的人员 每人发放一册 母乳喂养知识手册 同时进行母乳喂养 知识岗前培训 经考试合格后方可上岗 2 妇产科 儿科的医务人员每年进行母乳喂养知识强化培训三小时 考试二次 3 计划每年派相关科室医务人员 1 2 名到上级医院进修学习 学习新知识 新技术 更好地开展爱婴医院工作 提高服务质量 三 继续办好孕妇学校 1 继续发放有关母乳喂养知识宣传资料 2 孕妇学校每周定期开放 1 2 次 给孕妇授课 看录像 讲授孕期保健及母乳喂养知 识 并做好咨询工作 四 遵守爱婴医院各项规章制度 保证母乳喂养工作质量 1 遵守妇产科 儿科母乳喂养制度 实行早接触 早吸吮 母婴同室 按需喂奶 不 断提高纯母乳喂养率 2 严格遵守促进母乳喂养各项规章制度 护理部不定期到产科 儿科进行检查 发现 问题及时指出并整改 五 加强产前门诊 母婴保健门诊工作的管理 要求做到认真执行门诊工作制度 积 极开展妇幼卫生知识及母乳喂养知识的宣传指导工作 六 认真执行医院各项规章制度 加强医德医风建设 加强医疗质量管理 提高母乳 喂养成功率