资源描述
医药卫生体制改革政策和相关问题探讨,1,内容框架,深化医改的主要政策 有关学术和实践问题探讨,2,Part1 改革策略与安排,3,4,5,6,7,改革的框架,一个目标 四大体系 八项支撑 五项工作,8,近期重点：五项任务,基本医疗保障制度建设 城乡基层卫生服务体系建设 建立基本药物制度 基本公共卫生服务均等化 公立医院改革试点,9,2006年第35次和2010年第20次政治局集体学习解决的重大问题,坚持公共医疗卫生的公益性质 人人享有基本医疗卫生服务 政府主导和引入市场机制相结合 建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 医药卫生事业是十分重大的民生问题 各级党委政府要把人民健康放在第一位 逐步实现医药卫生事业集中统一管理 私立医疗机构为补充,10,2010年主要进展,医疗卫生支出4745亿元，比上年增长18.8% 城镇基本医保覆盖4.24亿人，新农合8.35亿，共筹资4610亿元 城乡医疗救助共支出132亿元，中央安排110亿 商业健康保险收入677亿，赔付264亿元 22个省份城镇居民医疗保险门诊统筹扩大到60%的地区 27个省份新农合门诊统筹扩大到50%的地区 11个省份城镇居民医保住院费用报销比例提高到60%，13个省份新农合提高到60%,11,主要进展（续）,城乡基层服务体系建设投入400亿元，县医院建设投入360亿 基本公共卫生服务项目落实人均17.5元，重大项目推进顺利 基本药物制度在57%的城乡基层机构实施，21个省份增补了基本药物，平均增补206种 公立医院改革试点启动，16城市相继展开,12,新型农村合作医疗参加人口数,13,新型农村合作医疗 人均筹资变化情况（元）,14,城镇职工基本医疗保险覆盖人数（万人）,15,城镇职工基本医疗保险 基金收入与支出情况,16,2009年中国卫生总费用17205亿元,17,药品费用变化趋势,18,药品费用构成比变化趋势,19,Part2 关于改革若干问题辨析,20,关于基本医疗卫生制度的模式,世界上140个国家通过全民预付费分担卫生服务成本，实现全民统一健康保障UHC 39个国家采用以就业为基础的社会健康保险制度 世界上120多个国家实行服务与筹资统一管理的行政体制,21,我国卫生资金筹集系统,22,职工基本医疗保险历年基金结余率%,23,关于基本药物政策,基本药物政策解决的是疾病负担与公平问题，而非临床用药的选择性 307：513：340 基本药物是患者的健康权利，不依托于医疗机构的补偿机制,24,从服务体系来看,第一取向判断：我们需要什么样的服务体系，来与国民收入和初级阶段国情相适应 现实判断：穷国办了富国卫生服务体系 运行机制：以促进健康为使命，而不是等待诊断治疗更多的病人,25,医药如何分开？,指的是切断经济利益联系 如何看待药品加成政策 逐步取消以药补医机制，改革三种收入渠道为两种 通过增设处方药事费、提高技术劳务收费标准和增加政府投入等渠道来探索 从基层机构起步，逐步探索推广 鞍山、漠河、宁波的探索,26,谢 谢！,27,
展开阅读全文