病区备用基数药品管理实施方案.doc

xx医院病区备用基数药品管理实施方案目的：建立临床科室备用基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。责任人：护士长、药品保管护士。内容：一、 各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。由其指定专人负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。二、备用基数药品实行专人专柜保管。基数药品保管员工作调动时，要办理移交手续。由药剂科负责药品质量、数量的检查和监督。三、备用基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。配备基数药品的临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。Xx医院规定临床科室配备基数药品的品种不超过25种。四、配备基数药品的科室，应由护士长规范填写Xx医院备用基数药品申请表一式两份，经科室主任或护士长和药剂科负责人签字后，病房、药房各持一份分别存档。五、基数药品的补充，必须凭执业医师处方或补充领药申请进行领取。六、贵重药、自费药、抗菌药物不作科室备用基数药品。七、麻醉药品、一类精神药品除手术室及其他批准有效的科室外，不作其它科室备用基数。其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班记录。八、基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。保证一药一位，并贴标签写明药名、数量。内用药品与外用药品分开放置，静脉与肠胃药品分开放置，看似、听似、多规药品分开放置，并贴有相关标识，防止差错。按有效期时限的先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。对高危药品应单独或与其它药品区别存放，并贴有统一标识，提醒注意。九、领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。使用药品应做到用旧存新，避免浪费。十、基数药品应列入交、接班内容并定期清点、补充。交接班时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，保管护士应立即报告护士长和药房负责人。十一、各病区应定期检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时详细做好登记报告，以便及时处理。十二、药品必须在有效期内使用，过期不得使用。各临床科室应定期自查，对六个月效期以内的药品，及时到药房退换效期较长的药品。凡属各病区责任心不强导致药品过期失效的，需向药房交回过期药品，进行集中销毁，相关药品报损金额由本科室相关负责人承担。十三病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭病区领药单到药房进行补充基数药品。十四、各病区基数药品若有使用应2日内补充，抢救用药应随时补充。补充基数时，可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。十五、药剂科组织相关人员每月到临床科室检查药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号/效期、特殊药品管制等项。总结基数药品管理情况，对存在问题科室进行整改督导。十六、基数药品只供住院患者按医嘱使用。十七、药剂科负责对基数药品管理人员的培训与考核。各科应接受药剂科的指导、监督和管理。