风湿免疫性疾病护理理论试卷1.doc

风湿免疫性疾病护理理论试题(一)一 填空题 （每空0.5分，共15分）。1、诊断白塞病的必备条件是-其他条件包括 -、-、-，其中 -是白塞病的特征性表现。2、中国人最常见的血管炎-。3、自身免疫性风湿病的生物标记是 -。 4、检测自身抗体的临床意义主要是 -、-、-、 临床应用最多的自身免疫标志是 -。5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为 -。 6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-、-。 7、白塞氏病常发部位是-、-、-、-、-。8、白塞氏病口腔溃疡分布于-、-、-、-、-。9、白塞氏病眼损害包括-、-、-、-。10、白塞氏病最常见典型的皮肤损坏是-、多发生在-。二 单项选择题（每题1分，共20分）1、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（ ）A肝损害B胃肠道反应C骨髓抑制D皮疹E口腔炎2、下列哪项不属于抗核抗体谱（ ） A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO-1抗体3、风湿性疾病的概念是指（ ） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症4、关于ANA的叙述不正确的是（ ）A.可见于正常人 B.120即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行5、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（E ）A.红白紫B.紫红白C.紫白红D.红紫白E.白紫红6、以下哪项不是非甾体抗炎药（ ） A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.萘普生 D.特异性COX-2抑制剂 E.氢化可的松7、以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（ ）A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。B. 做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。C. 对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。D. 经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性E. 以上均正确8、白塞病的诊断标准中，必要条件是（ ） A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.皮肤病变 D.眼炎 E.针刺反应阳性9、目前效果最好的免疫抑制剂是（ ）A、硫唑嘌呤 B、环孢霉素A C、环磷酰胺 D、糖皮质激素E、FK-50610、属于器官特异性自身免疫病的是（ ）A、SLE B、全身性硬皮病 C、多发性肌炎 D、斯耶格拉伦综合征E、甲状腺功能亢进症（Graves病11、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（ ）A、环孢菌素 B、抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C、皮质激素D、血浆置换 E、FKSO612、系统性硬化症时可出现（ ）A、面部皮肤对称性红斑 B、手关节天鹅颈样畸形 C、口腔、阴部溃疡 D、眼睑面阳性皮疹 E、面容刻板、张口困难 13、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（ ）A、SLE B、皮肌炎 C、干燥综合征 D、结节性多动脉炎 E、血管炎 14、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（ ）A、风湿病就是胶原性疾病 B、风湿病就是结缔组织病 C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同 15、真正结缔组织病包括（ ）A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B、SLE、RA、PSS C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD) D、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿、脂膜炎 16、.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的（ ）A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断B.疾病严重性分期C.治疗效果的判断D.随访病情演变 E.发现关节周围软组织病变17、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（ ）A、骨性关节炎(OA) B、类风湿性关节炎(RA) C、强直性脊柱炎(AS) D、感染性关节炎 E、风湿性关节炎 18、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的（ ） A、布洛芬 B、青霉胺 C、环磷酰胺 D、强的松 E、PGE(前列腺素) 19、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（ ）A、晨僵 B、关节肿胀 C、关节压痛 D、膝关节不能完全伸直 E、手的掌指关节有桡侧偏斜 20下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（ ）A结节性多动脉炎 BWegener肉芽肿 CChurg-Strauss综合征D显微镜下多血管炎 E白塞综合征三、多项选择题（每题2分，共20分）1、应用肾上腺糖皮质激素治疗风湿性疾病是，应注意观察哪几项（ ）A.脱发 B.出血性膀胱炎C.真菌和细菌感染D.肝肾功能损害 E.血压升高2、慢作用抗风湿药包括（ ）A.柳氮磺胺吡啶 B.消炎痛C.雷公藤多苷D.硫唑嘌呤E.环孢素3、弥漫性结缔组织病包括（ ）A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.干燥综合征E.Reiter综合症4、肾上腺糖皮质激素的不良反应是（ ）A.电解质紊乱 B.红细胞减少C.消化性溃疡D.诱发精神失常E.骨质疏松5、下列哪些药物可改善微循环并环节雷诺现象（ ）A.阿司匹林 B.硝苯地平C.低分子右旋糖酐D.强的松E.青霉胺6、常见的风湿病有（ ）A.系统性红斑狼疮 B.Stills病C.白塞病 D.类风湿关节炎E.特发性炎性肌炎7、关于特发性炎性肌炎患者的健康指导，下列那项是正确的（ ）A.定期复查 B.保持性情舒畅C.劳逸结合，适量运动D.病情好转后半年，方可怀孕E.向患者及家属讲解并发症的表现8.关于ANA的叙述正确的是（ ）A.可见于正常人 B.120即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平9.下列哪项会导致药物性狼疮（ ）A .普鲁卡因胺 B.硝苯吡啶（硝苯地平） C.异烟肼 D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.苯妥英钠10、非甾体类抗炎药的不良反应包括哪些（ ）A.胃肠道反应 B.肝肾损害 C.血液系统 D.皮肤损害 E.超敏反应四、名词解释（每题4分，共20分）1 风湿性疾病2自身免疫性疾病3雷诺现象4、韦格纳肉芽肿病5、白塞病是6五、简答题（每题5分，共25分）1、成人Still病有那些临床特点？2、成人Still病的诊断标准是什么？3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？4、白塞病有哪些临床表现？5、系统性硬化症是如何分型的？参考答案：一、填空题1、口腔溃疡 生殖器溃疡 眼炎 皮肤病变 针刺反应试验阳性2、白塞氏病 3、自身抗体 4、诊断及鉴别诊断、病情评估与检测、病情转归与预后判断 、ANA 5、间接免疫荧光法 6、肺癌 、 淋巴瘤7、口腔、皮肤、生殖器、眼和关节 8、舌尖、舌缘、齿龈、上下唇内侧缘和颊粘膜9、角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎 10、结节性红斑、四肢二、单项选择题1、B 2、B 3、D 4、B 5、E 6 、E 7、E 8、A 9、E 10、E 11、 C 12、E 13、B 14、 E 15、A 16、D 1 7、 B 18、 E1 9、 E 20、D三、多项选择题1、CE 2、ACDE 3、ABD 4、ACDE 5、BC 6 、ADE 7、ABCE 8、ACDE9、ACDE 10、ACDE 四、名词解释1.风湿性疾病是指影响关节及周围软组织包括肌、肌腱、韧带、滑囊、筋膜为主的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍，部分可出现关节致残和内脏功能衰竭，呈发作与缓解交替进行的慢性病程。2自身免疫性疾病是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。3雷诺现象是一种周围循环疾病，是指在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生指（趾）小动脉的痉挛。典型症状为几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，出现苍白后继青紫，经揉搓后或保暖后转为红润，发作时伴有局部麻木或疼痛。4、韦格纳肉芽肿病是一种侵犯小动脉、小静脉和毛细血管的系统性坏死性肉芽肿和血管炎性疾病，男性发病略多于女性，发病以3035岁多见。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等。常伴血清ANCA阳性。5、白塞病是一种以细小血管为病理特征，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾患。本病可以累及多个系统，临床表现多样，有反复发作的特点,其预后与受累脏器的多少和严重程度有关。五、简答题1、成人Still病有那些临床特点？（1）发热，皮疹，关节痛（炎），肝、脾、淋巴结肿大，白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、尿蛋白、眼炎及腹痛等。（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性。（3）血清铁蛋白增高。（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润。（5）淋巴结活检显示浆细胞和多形核白细胞的浸润，呈反应性争胜。少数可显示为坏死性淋巴结炎。（6）抗感染治疗无效。激素治疗反应良好。（7）多见于年轻人。2、成人Still病的诊断标准是什么？Cush标准，必备条件：发热39，关节痛或关节炎，类风湿因子(RA)阴性，抗核抗体（ANA）阴性。另外具备下列任何两项：血白细胞增高，皮疹，胸膜炎或心包炎，肝大或脾大或淋巴结肿大。3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？（1）不伴有巨细胞动脉炎的治疗：非甾体抗炎药。小剂量糖皮质激素。一般采用泼尼松1530mg/d待症状缓解，ESR，CRP恢复正常后，每月减至5mg/d时维持12年，然后停药。（2）伴有巨细胞动脉炎的治疗：采用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果好。4、白塞病有哪些临床表现？（1）反复发作的口腔溃疡，每年至少三次。（2）复发性的外阴溃疡，溃疡常比较深大。（3）眼炎：眼球各部分都可受累，包括视网膜炎、色素膜炎和视神经病变。（4）皮肤病变：常见结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。（5）其他：本病还可累及消化道、神经系统、血管、关节等。5、系统性硬化症是如何分型的？根据皮肤受损情况，在临床上主要分为四型：弥漫性硬皮病，局限性硬皮病，重叠性硬皮病，无皮肤硬化的系统性硬化症。