建设工程竣工验收备案表.doc

监督登记号：备 案 号：建设工程竣工验收备案表工程名称：郑漯高速公路收费站提升改造项目污水处理工程ZLWS-3标段建设单位：河南中原高速公路股份有限公司河 南 省 建 设 厅 制年 月 日郑漯高速公路收费站提升改造项目污水处理工程ZLWS-3标段工程 竣 工 验 收 备 案 共3第 1 页建设单位名称河南中原高速公路股份有限公司备 案 日 期工 程 名 称郑漯高速公路收费站提升改造项目污水处理工程ZLWS-3标段工 程 地 点漯高速公路收费站漯河站、漯河北站、临颍站内建筑面积（m2 ）结 构 类 型钢筋混凝土结构、砖混结构工 程 用 途郑漯高速公路收费站生活污水收集及处理开 工 日 期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称/资质等级/设计单位名称郑州宇联水处理有限公司许昌一方建筑设计有限公司资质等级乙级乙级施工单位名称河南润安建设集团有限公司资质等级甲级监理单位名称许昌建设工程项目管理有限公司资质等级工程质量监督机构名称 共3第2 页竣工验收意见勘察单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日施工单位意见单位负责人： 各分项、分部工程均符合设计及规范要求，同意竣工验收 （签名、公章）年 月 日监理单位意见单位负责人： （签名、公章）年 月 日建设单位意见单位负责人： （签名、公章）年 月 日 共3第3 页备案审查意见：（公章）年 月 日备案意见郑漯高速公路收费站提升改造项目污水处理工程ZLWS-3标段工程的竣工验收备案文件已于年 月 日收讫，文件。 （公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人