社会工作价值与伦理讲.ppt

第一章 社会工作专业价值伦理 社工实践的需要 第一节导言 引子 我们常常担心自己以后会和 居委会的阿姨 一样 凭经验办事 可事实上 我们和 居委会的阿姨 并不一样 因为 我们是专业人士 那么 我们的专业性体现在哪里呢 首先 我们有专业的信念及职业操守 其次 我们有专业的方法 相关案例 1 今日说法 泄密 2008 10 20 案例2 一位身患绝症的老人因难以忍受疾病的痛苦而决定自杀 医生和社会工作者能让案主自决 同意他的自杀请求吗 作为社会工作者 你的案主要求代人生子 你怎么看待 你同意让同性恋者在学校里教书吗 在社会工作中 如何抉择这些问题 这就涉及到价值和伦理问题 一 概念1 价值 Values 某一特定群体所偏好的信念或假设 是特定群体对社会中是非 善恶 高低 美丑的一种判断或评价 它规范着该群体的行为 价值的特点 多元性 复杂性 主观性 不可被客观地验证 价值的不同层次 价值是一个大概念 如同科学 正义 自由 民主 平等等名词一样 其意义多样而复杂 很多领域 哲学 人类学 社会学 心理学等 都会用到 价值 这个词 而不同领域对价值的界定并不一样 一般所指的价值是指经济学上的意义 而社会工作中的价值概念属于哲学范畴 它是对社会中的是非 善恶 真伪和美丑的一种判断或评价 2 社会工作价值观 指用以支撑社会工作者进行专业实践的哲学信念 以人道主义为基础 充分体现了热爱人类 服务人类 促进公平 维护正义和改善人与社会环境关系的理想追求 激励和指导着社会工作者的具体工作 社会工作价值是社会工作者所秉持的一套有关人类本质的未经验证 或不可能验证 的信念 这种信念之所以独特 并不在于它与其他领域的价值含义有多大差别 而是社会工作为了实现其专业目标 从中挑选一组符合专业特性的信念 来作为实践的前提和根据 换言之 社会工作价值是一套有关人类福利 公平 公正 尊严等方面的理想信念 许莉娅 个案工作 P35 3 意义 价值是社会工作的灵魂 它决定着社会工作的方方面面 离开了价值 也就没有了社会工作这个专业 1 是社会工作的核心和灵魂 2 决定着社会工作的性质 目标和意义 3 决定着社会工作的方法和技巧 4 规范着与社会工作者与案主 机构 专业 社会的关系 列维 C S Levy 说 社会工作是一个以价值为本的专业 它不仅是做事情的一种方式 而且是关于做什么事情是有价值的和它应该如何去做的准则 对于人们 它充盈着理想主义的抱负和关于人们应该如何被对待的理想主义的理念 对普通凡人不能期待的实践和关照却都可以期待于他们 社会工作者 轻松一下 中国最近建造了一艘著名的宇宙飞船 名叫 新探索者 它可以携带7人到银河系的其他行星上 该飞船使用核动力 由新型计算机控制 不需要驾驶员 中国政府最近在遥远的银河系发现了一个新的行星 它非常类似地球的环境 似乎能支持生命的存在 这个行星被命名为 火星光环 政府选中你们小组推选7人参加一次飞行 新探索者 号目前在遥远的舟山岛上 突然在中东爆发了核战争 超级大国迅速卷入冲突 炸弹和放射性物质摧毁了我们的文明 参与这场战争的某国向舟山岛发射了核弹 试图摧毁飞船 有13人离飞船非常近 首席科学家急招你们小组 她指出 你们小组只有5分钟时间 挑选7人登上 新探索者 宇宙飞船向 火星光环 进发 如果你们小组在15分钟内选不出7人的话 人类就面临不复存在的危险 被选出的7人可能是人类继续生存的唯一希望 13人仅有如下的信息 1 57岁的首席科学家 有一位丈夫和三个小孩 他们住在重庆市 2 24岁的越南籍医学专业男学生 3 28岁的汉族男性犹太法学博士 4 35岁的舟山性工作者 她患有疱疹 5 汉族男性乒乓球运动员 26岁 同性恋者 6 8岁的信奉回教的男孩子 7 10岁汉族女孩 因出生时缺氧而导致认知障碍 8 27岁的土家族男性 失业 患有脑中风 9 34岁的汉族男性卡车司机 长期与人不和 并有多次打架经历 10 22岁舟山农民 接受过输精管切除术 11 27岁的日本籍女证券经纪人 12 35岁的汉族女性 抑郁并长期住院治疗 13 26岁的汉族女性 通过继承成了百万富翁 痛恨工作 4 如何缩小自我价值与专业价值之间的距离 1 不断提高自我意识 2 对新的人和事持一种开放的心态 李银河 3 增进实践经历 如果实在不能接纳某种类型案主 那么为了案主利益 也为了社会工作者自己 最好不从事与某种群体的工作 5 价值体系 个体的价值 某人持有的 但别人不一定有 群体的价值 社会中某群体持有的 社会的价值 社会大多数人持有的 或得到意识形态的支持的 专业的价值 某种专业群体持有的 6 关于价值体系的矛盾和中国社会工作价值 矛盾是普遍存在的现象 西方的如此 中国的也不例外 如相信不相信案主潜力 事关工作方法 参与与否 民主与否 尊重与否 获得必要的资源帮助是人权 福利 恩赐 有些价值具有普世性 人道 尊重 平等 基本人权等 中国文化中的等级意识 家长意识 服从权威等给社会工作价值贯彻的影响 二 社会工作伦理含义及内容 案例 孙老汉今年80多岁 有2儿5女 老伴20多年前去世了 5个女儿都早已出嫁 只在过节时回娘家看看父亲 大儿子成家立业早 老二娶亲以后 孙老汉因为身体还好 眼不花 耳不聋 所以就一直跟着二儿子过 现在随着身体每况愈下 养老问题日益突出 于是二儿子就提出由两家共同赡养 商议下来 决定老人在两儿子家轮流吃住 但是在日常生活中 孙老汉常与大儿子发生矛盾 最后只好从大儿子家搬出 而二儿子也不愿意独自承担赡养老父亲的责任 于是孙老汉的事就被当地镇政府的有关部门接管 上面的案例中涉及的就是伦理问题 伦 是指 人伦 指处理人和人之间关系的基本准则 而 理 就是指道理 指人与人相处时所应遵守的道理原则 伦理 合起来讲就是指道德 指人与人相处的各种道德准则 如在日常生活中 我们对师长要尊重 对父母要孝顺 对朋友要守信等等 上面案例涉及到的是典型的家庭伦理 1 含义 社会工作伦理是一整套指导从事该专业的工作人员正确履行责任和义务并预防道德风险的行为规范 它包括实际工作步骤的一般规则与标准 规定了社会工作者 应该做什么 和 不应该做什么 张雄 个案社会工作 社会工作伦理是社会工作依其哲学信念和价值取向发展而成的一套伦理实施原则 是社会工作者用来表征专业特征并指导其行为的一组道德准则或标准 是引导与限制助人活动的依据 2 价值与伦理的关系 价值和伦理的区别在于 前者是理论层面对人和社会关系的规定 较为抽象 后者则是在将这种价值观转化为实际行动时 在操作层面上对人的行为的一种实际的指导和判断准则 较为具体 价值和伦理的联系在于 社会工作伦理集中反映了社会工作价值 3 意义 三方面的意义 是专业行为的指南 是社会工作者在实际操作中遵循的原则 是评估社会工作实施成效的标准 4 社会工作伦理的主要内容 社会工作者对服务对象的伦理责任 包括对服务对象的义务 自我决定 知情同意 实践能力 文化能力 利益冲突 隐私和保密等 社会工作者对同事的伦理责任 尊重 保密 合作 咨询 服务的转介等 社会工作者对服务机构的伦理责任 督导和辅导 教育和培训 服务对象档案管理 服务对象的转介 行政管理等方面的要求 社会工作者作为专业人员的伦理责任 实践能力 个人道德要求等 社会工作者对社会工作专业的伦理责任 专业的完整性 评估和研究等方面的要求 社会工作者对全社会的伦理责任 社会福利 公众参与 公共紧急事件 社会行动等方面的要求 5 对案主的伦理责任 1 案主中心 案主为本 A 案主需要为考虑问题的出发点 B 尊重案主对问题和解决方案的看法 过程中的案主参与 C 以不伤害案主尊严的方式传递服务 D 考虑最适合案主的服务时间 地点等因素 2 案主自决 涵义 对案主作出选择和决定的自由和需要的一种实际认同 比斯台克 澄清 自决与不管 不负责任的区别 刘女士有2个孩子 大儿子有二度智力障碍 白天在一家专门服务于智障的非盈利机构学习和培训 每月费用500元 小儿子今年考上了一个很好的中学 但学费加住宿等费用好几千 她感觉经济上很有压力 有人建议她省下大儿子这笔费用全力供小儿子读书 可她和爱人很犹豫 因为如果让大儿子呆在家里 一则家里没人看护 二来以前的训练可能白费 但如果因为经济原因让小儿子改上便宜一点的普通中学 则似乎对不起学业优秀的小儿子 2个孩子他都舍不得 特别是大儿子小时候很可爱 后在小学三年级时因在爬山时摔下来导致脑子出现问题 她和丈夫也想不出什么办法来解决他们的取舍之难 刘女士希望社工王姐帮助她做决定 如果你是社工 你准备如何帮助她 社工可以考虑如下回应 1 首先同理刘女士目前的境地 听起来你和爱人目前对这两难的选择感到不知所措 担心处置不当不是伤害这个就是伤害那个儿子 心里听着急 可又觉得很无奈 被经济条件束缚住了 你希望我给想个办法 是这样吗 2 表明自己作为社工不能代替她做决定 因为不管何种选择 事情最后还得由她来经受 3 不过 作为社工我愿意协助你一起探讨 看看是否有什么更好或更多的可能性 然后和刘女士一起分析 1 如果让大儿子回家 省下钱供小儿子上好的中学 这样的利和弊可能是什么 如果让小儿子上普通中学 大儿子继续在机构接受培训 这样做的利弊又是什么 4 双方一起采用 头脑风暴法 看看是否还有其它一些选择 比如 刘女士一家是否还有其它资源 社工根据自己机构 的功能和动员资源的能力看看是否可以为刘女士争取到一些资源 另外 那个好中学是否可以通过协商减少部分学费 5 在作了以上努力后 请刘女士自己三思而后行 3 案主知情权要求社工用清晰的可理解的语言告知案主关于服务的意图 目的 与服务有关的相关风险 由于涉及第三方而可能带来的服务的限制 相关的费用 其它的选择 案主拒绝或退出同意的权利 服务的时间框架等 工作者还应该给案主提供提问的机会 如服务由实习的学生提供也当告知 案例 社工老李帮助的孩子小龙 他父亲因为车祸身亡 母亲改嫁 在他家最需要帮助的时候 老李第一个代表机构去看望他 并给以资助 这个孩子学习很努力 取得了区统考第一名 老李和机构的同事认为 他的成绩的取得 也代表了他们工作取得成效的一部分 所以准备宣传这个孩子 既鼓励小龙 又希望激起其他遇到同样困难的孩子的信心 鼓励他们努力学习 老李联系了媒体 很快 小龙人穷志坚 学业优秀的事迹登上了某晚报 报上不仅介绍孩子如何克服时间不足 经济窘迫等困难和努力学习的方法 而且特别重点提到他是如何在父亡母嫁的过程中他的艰难 还配备了老李以前为了存档拍的照片 不料 小龙不仅没有高兴 反而由此很抑郁 成绩下降 对老李也不太理会 老李觉得孩子不懂事 好心没好报 很生气 请你评价一下老李的做法是否合适 为什么 如果你是帮助小龙的社工 你准备如何做 参考意见 老李的做法是不合适的 理由 1 他在让媒体宣传前未能跟小龙说明 为什么要宣传报导 更未能对媒体报道后可能对小龙的影响知会小龙 违反了社工伦理中的案主有知情权这一原则 2 由于小龙不能接受他的身世被广而告之的做法而导致情绪低落 成绩下降 老李不仅没有做及时的疏导和补救工作 反而抱怨小龙不懂事 这可能使这一事件对小龙的不良影响继续下去 影响小龙的健康成长 3 老李作为社工履行机构服务功能 是本职所在 没有理由要求回报 3 保持专业界线 指工作者和案主之间维持在专业关系以内 不能发展双重或多重的其它的关系 例如 商业关系 性关系 朋友关系等 为什么 避免剥削和伤害 双方权力的不平等 可能导致的对案主的剥削 伤害等 也为了保护工作者自己 争议 中国的文化 5 保密 含义 工作者尊重案主的隐私权 除非得到案主授权或法律要求 工作者不得将专业关系期间获得的案主的信息与他人分享 绝对保密 不管什么情况 不泄露任何案主信息 相对保密 大多数社会工作者认同相对保密 指有条件的在一定范围内的与有关人员分享案主信息 但也要案主情 并遵守不滥用信息的伦理 保密的例外 保护隐私权止于公共利益受到威胁时价值两难 工作者履行专业服务过程中 必须在2个或个以上存在冲突而又相近或相似的价值或伦理之间选择一个所造成的抉择困境就是价值两难 第二节 社会工作专业实践面临的挑战 一 发展环境面临的挑战二 专业教育面临的挑战三 本土化面临的挑战四 社工面临的伦理困境1 幸福与自由的矛盾2 案主自决的限度3 知后同意的困难 其他常见社工伦理困境 保密问题社会工作者有责任和义务有效保护服务对象的隐私使其不受伤害 而在实践中 社会工作者处理的问题 可能会涉及不同人际关系和权利关系 社会工作者在如何处理个人信息以及如何透露信息等环节上会遇到难以决断的局面 人情与法的冲突在中国社会中 人与人之间的关系在日常生活中异常重要 社会工作者在处理家庭 邻里等内部成员矛盾时 往往会遇到情 理 法之间的纠葛 从而使社会工作者陷入困境 价值介入与客观性的矛盾社会工作是一个价值主导的专业和职业 有很强的价值关怀 然而社会工作也是一种科学实践 强调方法与资料等的客观性 尽量减少个人主观上的判断 并多倾听服务对象的声音与诉求 尊重服务对象的价值选择 这里可能存在矛盾 社会工作者的个人利益与社会责任间的冲突由于职业上的要求与限制 社会工作者有时很难兼顾工作与个人的利益 这就要求专业人员尽量减少由此的冲突导致的不利影响和后果 第三节 社会工作价值伦理与专业服务品质 一 社会工作价值伦理的重要性是社会工作专业的根基 也是社会工作专业教育的核心内容 是社会工作者的实践动力和行为规范 也是促进社会工作者个人成长的有效力量 二 社会工作专业服务范围1 弱势群体服务 2 公共福利服务3 社会管理4 社会研究和政策倡导