高血压中医辨证诊疗方法临床效果研究.docx

高血压中医辨证诊疗方法临床效果研究摘要：目的：研究分析高血压中医辨证诊疗方法的临床效果。方法：以自2012年2月-2013年2月来我院治疗的高血压患者120名为研究对象，将其均分为对照组和观察组，对对照组患者采用西医治疗，对观察组患者采用中医辨证诊疗法治疗，并定期对两组病患的血压进行测量，观察患者有无不良反应。结果：观察组患者的血压得到非常稳定的控制，治疗效果明显优于对照组患者，P0.05。结论：在治疗高血压疾病方面，中医辨证诊疗法具有明显的优势，不仅临床效果好，患者血压得到有效控制，而且不良反应发生率也非常低，在临床医学中应该广泛应用。关键词：高血压；中医辨证诊疗；临床效果高血压，是我国老年人群中发病率非常高的疾病之一，主要表现为健忘、失眠、头晕目眩，严重者将导致心率失常，脑溢血，脑梗等多种危及人类生命健康的并发症1，有着比较高的致死率，因此，在临床医学探索缓解高血压患者症状的必要性越发突出2，二关于高血压不同治疗方法的疗效探究一直是医学界探讨的话题，本文以自2012年2月-2013年2月来我院治疗的高血压患者120名为研究对象，对中医辨证诊疗方法治疗高血压的临床效果进行探索，现做如下报告。1 资料与方法1.1一般资料笔者以自2012年2月-2013年2月来我院治疗的高血压患者120名为研究对象，所有患者均已确诊为高血压，其中男性患者62名，女性患者58名，年龄区间为55-78岁，病程在1年-10年之间，将其随机均分为两组，分别命名对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病程等方面没有明显差异，具有可比性。1.2治疗方法患者的治疗疗程是一个月，首先对所有高血压患者进行健康教育和指导，缓解患者的心理压力，通过改变其生活方式的办法，对其进行第一部护理治疗，比如劝诫其戒烟戒酒，保持运动锻炼，减肥，合理控制饮食（主要是指减少钠盐、脂肪含量高的食物的摄入）。对对照组的患者采取西医的方法进行治疗，服用降压药，主要是每日口服2.5毫克左旋氣氯地平，再根据患者情况的不同，辅以利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂3。对观察组患者进行辨证治疗。高血压患者根据症状辨析主要可以分为以下几种，（1）肝火亢盛证，主要症状是头疼目眩脾气暴躁，舌苔发黄，脉象涣散，以黄苓汤为主，用药规则是药用黄苓15g，钩藤、珍珠母、夜等皮分别20g、地龙30g煎汤服用；（2）阴虚阳亢证患者主要表现为四肢酸痛，五心烦躁，舌苔少，脉象细，以牛膝汤为主，用药规则是生地黄15g，丹参和钩藤各20g，淮牛膝30g煎汤服用；（3）阴阳两虚证患者主要表现为闷热出汗，心浮气躁，舌苔薄，脉象细弱，以复方仙麦汤为主，用药规则是香附5g，知母和黄柏各lOg、药用仙灵脾12g、淮小麦30g煎汤服用；（4）血淤气滞证主要表现为头痛且痛处固定，舌苔暗，脉象极细，以血府逐疲汤为主，药用桃仁、枳壳和红花各lOg, 当归、川牛膝和生地各15g煎汤服用。1.3疗效判断标准血压标准：普通高血压患者高低压低于140/90 mmHg，有糖尿病或肾病则应低于130/80 mmHg，老年人的高压应低于150mmHg4。经过治疗后患者的疗效判定标准有三个，分为显著有效、治疗有效和治疗无效。如果患者经过一个疗程的治疗后舒张压有了很大程度（超过10mmHg）的下降已达到正常水平，或者虽有大幅度（超过20mmHg）下降但还没达到正常水平都认为是治疗显著有效；如果患者经过一个疗程的治疗后舒张压下降幅度较小（未超过10mmHg）但达到正常水平，或者虽然大幅度（超过10mmHg）下降但没达到正常水平则认为治疗有效；如果患者经过一个疗程的治疗后舒张压几乎没有下降且临床症状明显，则认为治疗无效。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用xs表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2 结果对两组患者的治疗效果进行了统计，结果如下表1所示。表1 两组患者治疗效果统计比较组别人数显著有效治疗有效治疗无效有效率（%）对照组602781575.0观察组604114591.6有效率=（显著有效+治疗有效）/人数100%。120名患者中有4名患者因西药过敏，终止西药治疗。3 讨论高血压作为一种导致患者体内动脉血压上升的慢性疾病，如果平时不注意，将有可能导致病人心力、大脑等功能的衰竭退化，引发急性心血管疾病，带来致命威胁，现代医疗对高血压的致病机理研究并不是十分明确，但目前大众认可的观点是遗传、环境因素的作用，当然，不同的人因体制的不同，发病时间、每个时间段的发病症状、病理都会有所差异。方焕荣等人认为中医治疗对于高血压患者的病情控制具有比较好的效果5，这与本次研究结果是相一致的，从本次研究中，我们可以看到，通过中医辨证诊疗对高血压患者进行治疗，根据患者体制和症状的不同，分别施以不同的药品，治疗有效率高达91.6%，比通过西医治疗要高出16%,两种方法治理效果的差异对患者来说意义重大。研究所用的重要基本上都是活瘀化血的功效，如天麻，是扩张血管，组织血小板凝结的良药，缓解了患者血液粘稠，血压升高的症状，中药本身与人的特质是有相似性的，所以通过中药治疗，出现不良反应的情况比较少，另外患者除了用药治疗，还要通过体质锻炼、饮食控制、情绪调节等办法辅助治疗以得到更好的效果。总之，中医辨证诊疗值得在高血压治疗中推广。参考文献1方焕荣,张向红,庄晓丹.珍菊降压片对老年原发性高血压患者的疗效及对内皮功能的影响J.中国老年医学杂志.2012,32(18):102-104.2丁玉华.几种常见中成药治疗高血压的临床疗效评价J.中医临床研究,2011,12(21):70-71.3邢继文.六味地黄丸在治疗高血压症中的作用J.中国卫生产业,2012,32(17):183-186.4殷艳,陈立,夏季平.吸氧联合速效救心丸在老年人急性血压升高时的应用J.医学临床研究2011,28(16):197-199.5张霞佚.治疗高血压常用中成药的临床疗效观察J.求医问药(下半月刊),2012,38(15):76-78.