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测试结果试卷查看-内科学在2012-5-22 20:09:09的测验返回主页 剩余时间：1:29:551. 单项选择题1. 慢性病性贫血:2. 男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最有助于明确诊断的是:3. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：4. 溃疡性结肠炎药物治疗首选5. 下列哪项不是I型RTA的临床特征:6. 不符合类风湿关节炎关节病变特征的是:7. 男性，13岁，因鼻衄1天入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4109/L，血红蛋白130g/L，血小板15109/L。出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性。为明确诊断，最有价值的检查为：8. 因产后大出血而致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，称为:9. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：10. 男性，30岁，反复咳嗽伴喘息15年余，诊断为支气管哮喘，规律使用低剂量ICS治疗。近1月偶有咳嗽症状，症状轻微，每周使用沙丁胺醇小于2次，日常活动不受限，夜间睡眠佳，肺功能检查基本正常。根据哮喘临床症状控制水平，该患者属于:11. 慢性阻塞性肺病合并呼衰患者机械通气治疗过程中最易发生的电解质紊乱类型是:12. 新月体性肾小球肾炎很少发生于：13. 患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2 , RBC-, SG1.015;眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是:14. 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要？15. 下列关于机械通气的临床应用，正确的是:16. 女性，49岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适5年,体查无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是17. 男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纤维蛋白原 1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：18. 男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度水肿。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 73%。考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是:19. 原发性甲旁亢的病因主要是:20. 下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断21. 男性，40岁。反复发生夜间呼吸困难2月，加重2天就诊，既往高血压病史2年。查体：血压170105mmHg，呼吸频率28次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底少许细湿啰音，心率125次分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物是:22. 女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4109/L,Hb 70g/L，PLT 20109/L；骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体20000g/L。诊断：AML-M3合并DIC，以下治疗措施中不合适的是：23. 病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是24. 铁粒幼细胞贫血：25. 亚临床甲减的特征是：26. 患者男，45岁，淋巴瘤、慢性乙肝，大剂量化疗后出现进行性乏力、纳差、腹胀、尿少、皮肤黄染及散在瘀斑。查PLT 30109/L，PT延长10s，APTT延长15s，Fg 0.5g/L，D二聚体20000g/L，ALT 800U/L，AST 650U/L，TBil 330mol/L，DBil 200mol/L，IBil 130mol/L，Alb 20g/L。你考虑该患者以下哪个诊断最合适：27. 男性，55岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率180次/分，血压80/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施:28. 下列哪项不属于骨髓增生性疾病：29. 慢性间质性肾炎最常见于：30. 女性，20岁。面色苍黄2月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Hb：70109/L，总胆红素120umol/L，间接胆红素100umol/L，Coombs阳性。该患者首选治疗是：31. 对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有价值的是下列哪一项:32. 女性，19岁，3周前发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。近1周出现心悸、胸闷，晕厥发作1次。体检发现：精神萎靡，心率40次分，律齐，心尖部第一心音低钝。心电图表现最可能是:33. 下列各项临床表现中不支持心绞痛诊断的是:34. 骨质疏松症骨折的好发部位：35. 急性肾炎患者几乎均有的临床表现是:36. 维拉帕米禁用于以下何种快速性心律失常:37. 关于缺铁性贫血正确的是：38. 男性，43岁，3天前劳累后出现咳嗽伴发热。查体：体温38.9，左下肺可闻及湿性罗音。心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 80%。胸片示左下肺斑片状阴影。给予头孢类抗菌素抗感染治疗3天后体温降至正常，咳嗽症状明显好转，继续原有治疗方案治疗，2天后，出现体温再次上升，咳嗽较前加重，复查胸片左下肺阴影较前有所缩小，右下肺及左上肺新发斑片状阴影，首先考虑的情况是:39. 男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体查：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa（96/60mmHg），神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是：40. 无菌性脓尿是:41. 与肾性贫血无关的因素有：42. 吸入性肺脓肿最常见病原菌是:43. 男性，45 岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿罗音，100 次/分，P2A2。心电图示：电轴右偏，I导 联 S 波深，III导联 Q 波显著和 T 波倒置，ST 段压低。最可能的确诊断是:44. 病毒性心肌炎最常见的致病病毒是:45. 以下不是DIC发病机制的是：46. 腺垂体功能减退最常见原因是：47. 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联:48. 凡急性肾衰竭己达透析指征者, 应及时透析治疗49. 男性，55岁。因心悸、头晕1小时急诊，有肥厚型心肌病史。体查：BP7050mmHg，心脏扩大，心率180次分；心电图示室性心动过速。该患者首选的治疗是下列那一项：50. 十二指肠溃疡患者近3天来每天解成形黑便1次，每次50g。宜采取的治疗方案是：51. 女性，30岁，反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛年，下肢静脉血栓两次，自然流产次，查ESR增高，血小板4X109/L，ANA阳性，诊断上要考虑：52. 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?53. 男性，45岁，急性胃穿孔手术过程中血压曾下降至零，经补液输血后血压回升到90/60mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每天300ml，血压波动于90-100/50-60mmHg血BUN15.2mmol/L，Scr546umol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯90mmol/L。为与肾前性少尿相鉴别，需作哪项检查？54. 关于过敏性紫癜的治疗，以下说法错误的是：55. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断:56. 女性，11岁。发现颈部淋巴结肿大2周，无发热、盗汗及体重减轻。淋巴结活检提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT及腹部CT示纵膈淋巴结及腹膜后淋巴结肿大。为了明确分期，还需做哪项检查：57. 关于羟氯喹（HCQ）和柳氮磺胺吡啶(SSZ)的副作用，哪项是错误的：58. 男性，50岁，口干、多饮、多尿1年余，诊断糖尿病，其可能的血糖水平是:59. 女性，20岁，咽痛、高热2天入院，有甲亢病史，一直服用他巴唑，查体：双颌下、耳后可触及多枚肿大淋巴结，局部红，触痛明显，扁桃体II度肿大，有脓性分泌物，血常规示：白细胞 0.48109/L, 血红蛋白87g/L， 血小板96109/L。诊断为：60. 男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是：61. 下列哪一种病变不会出现肾组织IgA沉积：62. 男性，20岁，高热一周入院。胸骨压痛明显，肝脾肿大。查血常规：WBC 20109/L,Hb 49g/L。PLT:31109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占86%，该患者诊断是：63. 男性，36岁。反复上腹痛6年，多于每年冬春季节明显，以空腹发作为主。7天前天气转冷后再次发作，3小时前餐后突发持续性剧痛，初起为上腹部，后扩展至全腹痛，曾呕吐2次，自觉有发热。体检：T37.8，脉搏104次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，一般情况尚好，心率104次/分，心肺听诊未发现特殊异常，腹平，腹式呼吸减弱，全腹腹肌紧张呈板状，有广泛压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（-），肠鸣音消失。最可能的诊断是64. 患者，女，35岁，口服DDV 50ml，经洗胃、阿托品、碘解磷定治疗后症状缓解，但48小时后出现双上肢乏力，呼吸无力，CO2潴留，该症状为哪项中毒症状?65. 狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?66. 下列哪种酶在心梗后4小时内增高，1624小时达高峰，34日恢复正常:67. AS发病的高峰年龄在：68. 引起慢性胃炎最主要的致病因素是：69. 女性，36岁，因神志不清1天入院，查体：急性病容，神志不清，颈强二指，呼吸深大略不规则，重度贫血貌，皮肤巩膜重度黄染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白21g/L，网织红细胞0.36，血清总胆红素120.7mol/L，结合胆红素12.7mol/L，血浆游离血红蛋白3296mg/L。患者神志改变考虑与下列哪项有关：70. 高血压合并糖尿病降压治疗宜首选哪类药物2. 多项选择题说明：错题已用红色标记1. 单项选择题 (1分)1. 慢性病性贫血: A. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B. 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D. 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高 E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)2. 男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最有助于明确诊断的是: A. 支气管舒张试验阳性 B. 胸部X线未见异常 C. 最大呼气流量降低 D. 最大呼气中段流量降低 E. 一秒钟用力呼气容积降低 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)3. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为： A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 加用碘剂 C. 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 D. 停用抗甲状腺药物 E. 加用受体阻滞剂 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)4. 溃疡性结肠炎药物治疗首选 A. 地塞米松 B. 环孢素 C. 硫唑嘌呤 D. 柳氮磺胺吡啶 E. 氢化可的松 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)5. 下列哪项不是I型RTA的临床特征: A. 血PH值下降 B. 血AG正常，尿铵离子减少 C. 低钙血症 D. 高磷血症 E. 低钾血症 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)6. 不符合类风湿关节炎关节病变特征的是: A. 对称性关节肿 B. 远端指间关节肿 C. 近端指间关节肿 D. 掌指关节肿 E. 小关节炎 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)7. 男性，13岁，因鼻衄1天入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4109/L，血红蛋白130g/L，血小板15109/L。出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性。为明确诊断，最有价值的检查为： A. 网织红细胞 B. 蛇毒实验 C. coombs实验 D. 骨髓检查 E. 贫血指标 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)8. 因产后大出血而致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，称为: A. 垂体瘤 B. 希恩综合征 C. 垂体体卒中 D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏 E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)9. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是： A. 甲亢术前准备和甲状腺危象 B. 甲亢伴重度浸润性突眼 C. 甲亢合并妊娠 D. 甲亢性心脏病 E. 甲亢术后复发 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)10. 男性，30岁，反复咳嗽伴喘息15年余，诊断为支气管哮喘，规律使用低剂量ICS治疗。近1月偶有咳嗽症状，症状轻微，每周使用沙丁胺醇小于2次，日常活动不受限，夜间睡眠佳，肺功能检查基本正常。根据哮喘临床症状控制水平，该患者属于: A. 部分控制 B. 控制 C. 未控制 D. 间歇状态 E. 轻度持续 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)11. 慢性阻塞性肺病合并呼衰患者机械通气治疗过程中最易发生的电解质紊乱类型是: A. 低钾、低氯性碱中毒 B. 高钾、低氯血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 E. 代谢性酸中毒 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)12. 新月体性肾小球肾炎很少发生于： A. 糖尿病肾病 B. IgA肾病 C. 紫癜性肾炎 D. 狼疮性肾炎 E. 系统性血管炎 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)13. 患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2 , RBC-, SG1.015;眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是: A. 慢性肾小球肾炎 B. 高血压肾病 C. 肾病综合征 D. 急进性肾小球肾炎 E. 急性肾小球肾炎 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)14. 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要？ A. 切除坏死组织 B. 止痛 C. 抗感染 D. 营养支持 E. 透析疗法 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)15. 下列关于机械通气的临床应用，正确的是: A. 呼吸骤停或即将呼吸停止 B. 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C. COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合 D. 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定 E. 连枷胸首选治疗 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)16. 女性，49岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适5年,体查无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 瘢痕期胃溃疡 E. 早期胃癌 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)17. 男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纤维蛋白原 1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为： A. 肝硬化失代偿期 B. DIC C. 白血病 D. 血友病 E. 肝癌 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)18. 男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度水肿。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 73%。考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是: A. 立即给予胺碘酮控制心率 B. 洋地黄类药物静脉推注控制心率 C. 美托洛尔25mg口服 D. 积极控制感染，选用敏感抗生素 E. 口服普罗帕酮 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)19. 原发性甲旁亢的病因主要是: A. 病因未明 B. PTH瘤或主细胞增生 C. 肾衰竭 D. 维生素D缺乏 E. PTH缺乏 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)20. 下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断 A. 外周全血细胞减少 B. 网织红细胞数降低 C. 骨髓细胞培养集落生长能力降低 D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E. 正常细胞色素性贫血 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)21. 男性，40岁。反复发生夜间呼吸困难2月，加重2天就诊，既往高血压病史2年。查体：血压170105mmHg，呼吸频率28次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底少许细湿啰音，心率125次分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物是: A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 糖皮质激素 E. 盐酸氨溴索 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)22. 女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4109/L,Hb 70g/L，PLT 20109/L；骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体20000g/L。诊断：AML-M3合并DIC，以下治疗措施中不合适的是： A. 输注新鲜冰冻血浆 B. 输注全血 C. 维甲酸 D. 血浆置换 E. 输注血小板悬液 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)23. 病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是 A. 心血管病变 B. 肾脏病变 C. 酮症酸中毒 D. 感染 E. 视网膜病变 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)24. 铁粒幼细胞贫血： A. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B. 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D. 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高 E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)25. 亚临床甲减的特征是： A. 血T3、T4正常，TSH B. 血T3、T4，TSH正常 C. 血T3、T4，TSH D. 血T3正常，T4，THS E. 血T3，T4正常，TSH 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)26. 患者男，45岁，淋巴瘤、慢性乙肝，大剂量化疗后出现进行性乏力、纳差、腹胀、尿少、皮肤黄染及散在瘀斑。查PLT 30109/L，PT延长10s，APTT延长15s，Fg 0.5g/L，D二聚体20000g/L，ALT 800U/L，AST 650U/L，TBil 330mol/L，DBil 200mol/L，IBil 130mol/L，Alb 20g/L。你考虑该患者以下哪个诊断最合适： A. 重症肝炎 B. DIC C. 重症肝炎合并DIC D. TTP E. 原发性纤溶亢进 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)27. 男性，55岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率180次/分，血压80/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施: A. 静脉注射西地兰 B. 同步电击除颤 C. 静脉注射美多心安 D. 静脉注射多巴酚丁胺 E. 静注胺碘酮 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)28. 下列哪项不属于骨髓增生性疾病： A. 真性红细胞增多症 B. 原发性血小板增多症 C. 原发性骨髓纤维化症 D. 慢性粒细胞白血病 E. 骨髓增生异常综合症 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)29. 慢性间质性肾炎最常见于： A. 糖尿病 B. 痛风 C. 缺钾 D. 肾盂肾炎 E. 尿路梗阻 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)30. 女性，20岁。面色苍黄2月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Hb：70109/L，总胆红素120umol/L，间接胆红素100umol/L，Coombs阳性。该患者首选治疗是： A. 免疫抑制剂 B. 促进胆红素排泄 C. 糖皮质激素 D. 切脾 E. 以上均不正确 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)31. 对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有价值的是下列哪一项: A. 晕厥病史 B. 反复出现心功能不全 C. 胸部X线检查 D. 超声心动图 E. 心电图检查 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)32. 女性，19岁，3周前发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。近1周出现心悸、胸闷，晕厥发作1次。体检发现：精神萎靡，心率40次分，律齐，心尖部第一心音低钝。心电图表现最可能是: A. 窦性心动过缓 B. 第一度房室传导阻滞 C. 第二度房室传导阻滞 D. 第三度房室传导阻滞 E. 室内传导阻滞 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)33. 下列各项临床表现中不支持心绞痛诊断的是: A. 疼痛可在睡眠中发生 B. 含服硝酸甘油后，疼痛在3-5分钟内缓解 C. 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续3-5秒 E. 疼痛可在休息时发生，持续数分钟或以上 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)34. 骨质疏松症骨折的好发部位： A. 肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨近端 B. 颈椎椎体、桡骨近端、股骨近端 C. 肱骨近端、桡骨远端、股骨颈 D. 胫腓骨、肱骨远端、胸腰椎椎体 E. 肱骨远端、胫腓骨、颈椎椎体 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)35. 急性肾炎患者几乎均有的临床表现是: A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水肿 D. 肾功能异常 E. 以上都有 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)36. 维拉帕米禁用于以下何种快速性心律失常: A. 特发性室性心动过速 B. 快速性心房颤动 C. 阵发性室上性心动过速 D. 预激综合征伴心房颤动 E. Q-T延长的尖端扭转型室速 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)37. 关于缺铁性贫血正确的是： A. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常 D. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)38. 男性，43岁，3天前劳累后出现咳嗽伴发热。查体：体温38.9，左下肺可闻及湿性罗音。心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 80%。胸片示左下肺斑片状阴影。给予头孢类抗菌素抗感染治疗3天后体温降至正常，咳嗽症状明显好转，继续原有治疗方案治疗，2天后，出现体温再次上升，咳嗽较前加重，复查胸片左下肺阴影较前有所缩小，右下肺及左上肺新发斑片状阴影，首先考虑的情况是: A. 二重感染 B. 原有病原菌发生耐药 C. 目前疗程不足 D. 药物剂量不足 E. 合并肺结核 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)39. 男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体查：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa（96/60mmHg），神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是： A. 消化性溃疡 B. 急性糜烂性胃炎 C. 肝硬化食道静脉曲张破裂 D. 胃癌 E. 贲门粘膜撕裂症 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)40. 无菌性脓尿是: A. 尿路刺激，病原学检查阴性 B. 尿路刺激，午后低热、盗汗，肾盏虫蚀缺损 C. 尿白细胞增多，多次尿培养阴性 D. 尿路刺激，高热，腰痛 E. 尿急，尿痛，下腹痛 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)41. 与肾性贫血无关的因素有： A. 红细胞的生长抑制因子 B. 继发性甲旁亢 C. 溶血 D. 铝负荷过度 E. 以上都不是 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)42. 吸入性肺脓肿最常见病原菌是: A. 厌氧菌 B. 葡萄球菌 C. 粪球菌 D. 大肠杆菌 E. 链球菌 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)43. 男性，45 岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿罗音，100 次/分，P2A2。心电图示：电轴右偏，I导 联 S 波深，III导联 Q 波显著和 T 波倒置，ST 段压低。最可能的确诊断是: A. 急性心肌梗塞 B. 感染加重 C. 肺血栓栓塞症 D. 心律失常 E. 急性心包炎 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)44. 病毒性心肌炎最常见的致病病毒是: A. 流感病毒 B. 柯萨奇病毒B组 C. 脊髓灰质炎病毒 D. 麻疹病毒 E. 腺病毒 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)45. 以下不是DIC发病机制的是： A. 组织损伤 B. 血管内皮损伤 C. 血小板损伤 D. 纤溶系统激活 E. 高血流高灌注 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)46. 腺垂体功能减退最常见原因是： A. 希恩综合症 B. 各种垂体肿瘤 C. 原发性空蝶鞍症 D. 糖尿病血管病变 E. 颅内感染后遗症 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)47. 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联: A. V 1 V 3 B. V 4 V 6 C. I，aVL D. V 4 V 6 及I，aVL E. V 7 V 9 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)48. 凡急性肾衰竭己达透析指征者, 应及时透析治疗 A. 大肠杆菌 B. 变形杆菌 C. 克雷白杆菌 D. 产气杆菌 E. 沙雷杆菌 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)49. 男性，55岁。因心悸、头晕1小时急诊，有肥厚型心肌病史。体查：BP7050mmHg，心脏扩大，心率180次分；心电图示室性心动过速。该患者首选的治疗是下列那一项： A. 利多卡因静脉注射 B. 非同步直流电复律 C. 同步直流电复律 D. 静注普罗帕酮 E. 静脉注射胺碘酮 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)50. 十二指肠溃疡患者近3天来每天解成形黑便1次，每次50g。宜采取的治疗方案是： A. 禁食 输液 止血敏 B. 立即输血 胃内持续滴注去甲肾上腺素 止血敏 C. 流质饮食 输液 法莫替丁 D. 禁食 立即输血 大量制酸剂 E. 紧急手术治疗 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)51. 女性，30岁，反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛年，下肢静脉血栓两次，自然流产次，查ESR增高，血小板4X109/L，ANA阳性，诊断上要考虑： A. 阿弗它溃疡 B. 系统性红斑狼疮 C. 系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征 D. 类风湿性关节炎 E. 抗磷脂综合征 正确答案： 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)52. 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者? A. 神志改变明显 B. 多尿多饮症状明显 C. 血压偏低 D. 食欲减退、恶心、呕吐 E. 血糖高至33. 3mmo1/L以上，血钠高达155mmol/L，血浆渗透压显著增高至330-460mOsm/L 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)53. 男性，45岁，急性胃穿孔手术过程中血压曾下降至零，经补液输血后血压回升到90/60mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每天300ml，血压波动于90-100/50-60mmHg血BUN15.2mmol/L，Scr546umol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯90mmol/L。为与肾前性少尿相鉴别，需作哪项检查？ A. 血钠、氯、钾、钙、磷 B. 二氧化碳结合力
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