“抗菌药物临床应用和规范化管理培训”试题.doc

“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考试姓名： 职称： 分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1、中华人民共和国药品法于何时起开始实施（）。A2001年5月1日B1999年5月1日C1997年7月1日 D。2001年12月1日2、不合理应用抗菌药物的表现A预防用药指征明确 B无指征的治疗用药，C抗菌药物品种、剂量的选择正确 D给药途径、给药次数及疗程合理 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（ ）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B先根据经验选用抗菌药物，再查感染病原 C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点用药D. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订4、给药途经不正确的是（ ）。A轻症感染可接受口服给药者应口服。 B重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药C重症感染好转能口服时应及早转为口服。 D轻症感染也可降阶梯治疗5药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对6、对抗菌药物的使用效果进行评估的时间为用药后 （ ）A1248小时 B612小时 C4872小时 D7296小时7、抗菌药物联合应用的指征不包括（ ）。A病原菌尚未查明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的混合感染C心内膜炎或败血症等重症感染 D单一药物可有效治疗的感染8、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（ ）A普通感冒、麻疹、水痘 B昏迷、休克C心力衰竭、肿瘤 D泌尿生殖道手术9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键，以下哪项不正确（ ）。A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物控制感染 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ ）。A去甲万古霉素 B头孢他啶 C利福平 D头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ）。A 四环素类B青霉素类与头孢菌素类 C 喹诺酮类 D 磺胺类13、手术切口分类中一般不适宜用抗菌药物预防感染的（ ） 。A清洁手术 B清洁-污染手术（类切口）C污染手术（类切口）D异物植入手术14、哺乳期使用可致核黄疸、溶血性贫血的药物（ ）。A氨基糖苷类B磺胺甲噁唑C青霉素类 D四环素类15、对-内酰胺类过敏者，预防葡萄球菌感染可选用 （ ）A拉氧头孢 B克林霉素 C头孢哌酮 D氨曲南16、下列除了哪种药物都易产生肾脏毒性（）A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素B17、普通外科类(清洁)切口手术预防用药可选用 （ ）A青霉素 B头孢唑啉 C头孢哌酮 D万古霉素18、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ ）。A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。A维持24-48小时 B维持24-72小时 C维持72-96小时 D立即停药20、可引起戒酒硫样反应（）。A青霉素 B氨曲南 C头孢哌酮 D万古霉素二、多项选择题（每题3分，,共10题30分）1、肝功能减退时清除明显减少，需要减量使用的药物有（）。A林可霉素B克林霉素C红霉素(非酯化物)D头孢菌素 E 利福平2、医疗机构开展临床合理用药工作,临床治疗团队应当由哪些人员组成（ ）。A医师B临床药师C行政人员D护士 E 技师3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误 D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（）。.繁殖期杀菌剂；.静止期杀菌剂；.速效抑菌剂； .慢效抑菌剂A+ B+ C+ D+5、外科手术预防用药目的（）。A预防手术后切口感染 B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染 D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染 6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D随意使用 E经验使用7、预防用抗菌药物药缺乏指征的是（）。A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克患者 C心力衰竭患者 D肿瘤患者 E 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病有发热的8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A-内酰胺类 B大环内酯类 C四环素类 D氨基糖苷类 E氟喹诺酮类9、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）。A外科围手术期预防用药 B社区获得性呼吸道感染 C肠道感染 D社区获得性泌尿系统感染10、老年患者宜选用的抗菌药物（）。A美罗培南 B青霉素类 C万古霉素 D头孢菌素类三、填空题（每空1分，共20分）1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 并注明 。2、医疗机构临床使用的药品应当由 部门统一采购供应。3、诊断为 感染者，方有指征应用抗菌药物4、肝功能减退患者应避免使用 、 、 等药物5、喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响，应避免用于 以下未成年人。6、四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用， 期应避免使用。7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品 ，不得退换。8、对接受抗菌药物治疗患者，病原学送检率不得低于 。9、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为 小时。10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。11、住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应 ，立即送细菌培养。12、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。13、 类抗生素可导致乳儿听力减退，哺乳期应禁止使用14、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。15、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。四、简答题（共10分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（5分）2、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（5分）答案一、单项选择题（每题1分，共20题20分）1、D2、B3、B 4、D 5、D6、C7、D8、D 9、D 10、C 11、B 12、B 13、A 14、B 15、B 16、C 17、B 18、B 19、C 20C 二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）1、ABCD2、ABD3、ABCDE 4、A CD5、AB 6、ABC7、ABCDE 8、DE 9、BCD 10、ABD 三、填空题（每空1分，共15题20分）1、全名；修改日期。2、药学 3、细菌性 4、利福平、氯霉素、红霉素酯化物5、18岁 6、妊娠。7、一经发出。8、30 。 9、2448小时。10、1 天。11、标本。12、抗菌药物。13、氨基糖苷。14、静脉或肌内。15、骨骼系统。四、简答题（共3题30分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；（4）价格昂贵的抗菌药物。