金匮要略试卷及答案.doc

金匮要略试卷及答案一、 选择题（共60分）(一) 单项选择题（1-40题，每小题1分，共40分）得分阅卷人1、在金匮要略的作者是：A.林亿 B.王叔和C.张仲景 D.华佗2、在金匮要略中附子配干姜的作用是：A.温散寒邪 B.回阳救逆 C.峻逐阴邪 D.温中止痛3、金匮要略认为杂病发生的主要原因是：A.五脏元真不足 B.客气邪风侵袭 C. 七情房劳 D.虫兽灾害 4、金匮首篇第一条的“脾能伤肾则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行”中的“伤”字如何理解？ A.制约 B.伤害 C.相侮 D.相乘5、下列哪一组药物体现了金匮肝阴血虚的治疗原则：A.白芍、焦山栀、炙甘草、乌梅 B.焦山栀、黄连、黄芩、黄柏C.炙甘草、淮小麦、大枣 D.白芍、五味子、酸枣仁、乌梅6、血痹的典型症状是：A.肌肤麻痹 B.身体沉重 C. 关节疼痛 D.肢体不遂7、大承气汤主治哪种腹满：A.胀重于积 B.积重于胀 C.胀积并重 D.胀满并见8、风湿在表，治当发汗，但大汗之后，病仍不愈的原因是：A.汗之不彻 B.汗多伤阴 C.汗后受寒 D.风去湿存9、甘草泻心汤的药物组成，除了甘草外，还有：A.半夏、生姜、黄芩、人参、大枣 B.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣C.半夏、生姜、黄芩、大枣 D.半夏、干姜、黄芩、黄连、柴胡、人参、大枣10、依据金匮原文，“中风，邪入于经”：A.肌肤不仁 B.肢体重滞 C.角弓反张 D.舌即难言，口吐涎11、风湿历节的主方是：A.桂枝芍药知母汤 B.麻黄加术汤 C.乌头汤 D.侯氏黑散12、“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”是：A.痰饮 B.悬饮 C.溢饮 D.支饮 13、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是：A.气血亏虚 B.心脾两虚 C.气阴两虚 D.阴阳两虚14、“缓中补虚”从方药功用看应是哪种含义：A.祛邪 B. 扶正为主，兼以祛邪C.扶正祛邪并重 D.祛邪为主，兼以扶正15、虚寒性肺痿没有以下那个症状：A.咳嗽 B.吐涎沫C.头眩 D.不渴16、咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，用何方主之：A.射干麻黄汤 B.皂荚丸C.越婢汤 D.厚朴麻黄汤17、治疗肾著病可用：A、甘草干姜汤 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、肾气丸 18、治疗阴寒痼结的“心痛彻背，背痛彻心”，用：A.大乌头煎 B.大黄附子汤 C.麻黄附子汤 D.乌头赤石脂丸19、下列方证中没有表证的是：A.附子粳米汤证 B.厚朴七物汤证 C.乌头桂枝汤证 D.麻黄附子汤证20、寒疝属于血虚者，治用：A.大乌头煎 B.当归四逆汤 C.乌头桂枝汤 D.当归生姜羊肉汤 21、外寒内饮挟热的咳喘宜选用：A.小青龙汤 B.小青龙加石膏汤 C.大青龙汤 D. 葶苈大枣泻肺汤22、风水，脉浮身重，汗出恶风者，治宜用：A、桂枝加黄芪汤 B、越婢汤 C、防己茯苓汤 D、防己黄芪汤 23、“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈”以何方主之：A.木防己汤 B.小青龙汤 C.苓桂术甘汤 D.甘遂半夏汤24、以苦冒眩为主症的心下支饮证，仲景以何方主治：A.苓桂术甘汤 B.泽泻汤 C.五苓散 D.真武汤25、胸痹急证治宜选用：A、薏苡附子散 B.乌头赤石脂丸 C.栝蒌薤白半夏汤 D.橘枳姜汤 26、白虎加人参汤所治的消渴证的病机是：A.肺胃热盛，气津两伤 B.水热互结，郁热伤阴C.肾不化气，津不上承 D.阴虚内热，虚火上炎27、“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”者，治当用： A.猪苓汤 B.茯苓泽泻汤 C.五苓散 D.肾气丸 28、黄疸病偏于热盛里实的治疗宜用：A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.大黄硝石汤 D.栀子大黄汤 29、“阴伏”的病机是： A.湿热蕴结阴分 B.邪热伏于血分 C.瘀血郁热伏于血分 D.邪热伏于阴分 30、身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗粘衣，色正黄如柏汁，脉自沉，用何方主之：A.茵陈蒿汤 B.桂枝加黄芪汤 C.防己黄芪汤 D.芪芍桂酒汤 31、黄疸病篇中列举了很多黄疸的治疗方法，哪种治法为其中的重点：A.清利湿热 B.调补脾胃 C.润燥逐瘀 D.解表发汗32、胃反，朝食暮吐，暮食朝吐者，选用：A.大半夏汤 B.大黄甘草汤 C.半夏干姜散 D.吴茱萸汤 33、肠痈脓未成，最佳治疗方剂是： A.排脓散 B.王不留行散 C.大黄牡丹汤 D.薏苡附子败酱散 34、治疗近血，仲景选用：A.黄土汤 B.赤小豆当归散 C. 当归芍药散 D.地榆槐角丸35、橘皮汤用于治疗下列何种情况引起的呃逆：A.胃寒气逆 B.胃虚有热 C.水停心下 D.虚阳外浮36、痰饮的治疗大法是：A.燥湿化痰 B.清热涤痰 C.温药和之 D.宣肺化痰 37、皮水无里热者，可以用：A.麻黄附子汤 B.甘草麻黄汤 C.越婢汤 D.小青龙汤 38、大建中汤的组成是：A.胶饴、人参、干姜、附子 B. 胶饴、人参、干姜、蜀椒C.胶饴、人参、干姜、乌头 D. 胶饴、人参、干姜、雄黄39、附子粳米汤的药物组成是：A.附子、半夏、甘草、大枣、粳米B.附子、白术、半夏、大枣、粳米C.附子、粳米、白术、茯苓、甘草D.附子、粳米、白术、半夏、人参40、梦遗或滑精频作，梦交，少腹挛急，外阴寒冷，目眩，发落，心悸，失眠者，治用：A.桂枝加龙骨牡蛎汤 B.小建中汤 C.酸枣仁汤 D.肾气丸 （二）X型选择题（1-10题，每小题1分，共10分）得分阅卷人1、金匮要略为我国古代临床医学的发展奠定了：A.内科杂病学的基础 B.温病学的基础 C.外感热病学的基础 D.妇产科学的基础E.儿科学的基础2、预防疾病，仲景提出了以下哪几点：A.不令邪风干忤经络 B.适中经络，未传脏腑，即医治之 C.四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞 D.更能勿犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏E.服食节冷、热、苦、酸、辛、甘3、狐惑病的临床特征是：A.状如伤寒 B.目赤如鸠眼 C.咽喉溃疡 D.前后二阴蚀烂 E.目四眦黑4、百合病误治后所用的方剂是：A.百合鸡子汤 B.百合知母汤 C.百合滑石散 D.滑石代赭汤 E.栝蒌牡蛎散5、甘遂半夏汤中的甘草和甘遂：A.甘遂峻猛，甘草缓和其药性 B.甘草针对痰多喘满之证 C.甘遂消胸胁部的悬饮 D.两药相反相成E.共用激发水饮得以尽去6、下列哪些方剂可治疗虚寒性腹痛？A.大黄附子汤 B.附子粳米汤 C.厚朴三物汤D.大建中汤 E.当归生姜羊肉汤7、治肝气奔豚的奔豚汤，其药物组成中有：A.柴胡 B.生姜 C.当归 D.川芎 E.黄芩8、金匮所论呕吐、哕、下利三病证，凡属实证、热证的多责之于：A.肝 B.胆 C.胃 D.脾 E.肠 9、金匮要略在药物剂型方面外治药剂有：A、熏 B、洗 C、坐 D、敷 E、膏药10.下列哪些药物属于吴茱萸汤的组成成份：A.吴茱萸 B.人参 C.大枣 D.山茱萸 E.生姜二、填空题（每空1分，共10分）得分阅卷人1、谷疸之为病， ， ， ，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。2、乌头汤是由乌头、 、甘草、 和 组成。3、肺胀，咳而上气， ，脉浮者， ，小青龙加石膏汤主之。4、病人胸满， ，口燥， ，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。三、名词解释题（每小题2分，共10分）得分阅卷人1、湿病：2、胸痹：3、百合病：4、缓中补虚： 5、肝着：四、问答题（每题10分，共2题，合计20分）得分阅卷人1、试述水气病的分类及其主要脉症。2、试述金匮治虚劳为什么重在脾肾？为何侧重甘温扶阳法。五、病案分析题（10分）得分阅卷人答题要求：辨证分析诊断，包括辨病与辨证治法选方写出处方方义分析煎服方法以及生活调理） 病案：黄某，男，32岁。素来体肥多湿，现因受寒而发病，症见手脚迟重，遍身酸痛，口中淡，不欲食，懒言语，脉浮紧，舌淡苔白腻。答案一、选择题（共50分）（一）单项选择题（1-40题，每小题1分，共40分）1、C 2、B 3、A 4、A 5、A 6、A 7、C 8、D 9、B 10、B11、A 12、A 13、D 14、D 15、A16、B 17、C 18、D 19、A 20、D21、B 22、D 23、A 24、B 25、A26、A 27、D 28、C 29、C 30、D31、A 32、A 33、C 34、B 35、A36、C 37、B 38、B 39、A 40、A（二）X选择题（每小题1分，共10分）1、AD 2、ABCDE 3、BCD 4、ABD 5、DE 6、BDE 7、BCDE 8、CE 9、ABCD 10、ABCE 二、填空题（每空1分，共10分）1、 寒热不食 食即头眩 心胸不安 2、 麻黄 芍药 黄芪 3、 烦躁而喘 心下有水 4、 唇痿舌青 但欲漱水不欲咽三、名词解释题（每小题2分，共10分）1、湿病：系湿邪为患，有外湿、内湿之分（1分）。恶寒发热、身重、骨节疼烦为主症者，外湿为主，小便不利、大便反快者，是内湿为主。（1分）2、胸痹：是指以胸膺部痞闷疼痛为主症的一种疾病（1分），形成胸痹的原因，主要是上焦阳虚，阴邪上逆痹塞清旷之区，阳气不通而成（1分）。 3、百合病：由余热未清或情志不遂致心肺阴虚内热引起（1分），临床以神志恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调，以及口苦、小便赤、脉微数为特征（1）。4、缓中补虚：为虚劳干血证的治法，方用大黄蟅虫丸（0.5），因取其攻补兼施，峻药丸服，意在缓攻（0.5），达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的作用，故曰“缓中补虚”（1）。5、肝着：是肝脏受邪而疏泄失职，经脉气血郁滞，着而不行所致的病证（1）。其证可见胸胁痞闷不舒，甚或胀痛，刺痛，喜热饮等。即原文所说“其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”（1）。四、问答题（每题10分，共2题，合计20分）1、试述水气病的分类及其主要脉症。答：金匮水气病篇按其不同的脉症分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。（1分）“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”，（1分）其特点是发病急剧，浮肿每从头面开始，迅即遍及全身，且兼有发热、恶风等表证。病在表中之表（1分）。“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓”，（1分）其特点是发病较缓，不兼恶风，浮肿多见于下肢，继则泛溢全身，病在表中之里（1分）。“正水其脉沉迟，外证自喘”，（1分）正水常常腹满与身肿兼见，且水气上逆于肺，故见喘息，小便不利，脉迟，病位影响及上为里中之表（1分）。“石水，其脉自沉，外证腹满不喘”，（1分）石水为阴寒水气凝结下焦，少腹坚硬如石，水聚于下，未干于上，故其人不喘，这种水肿，以腹满硬为主症，病结在下，为里中之里（1分）。黄汗，是由湿热郁蒸泛溢于表所致，故其特征是汗出沾衣，黄如柏汁，身体浮肿。此病若日久不愈，殃及营血，又可并发痈脓。（1分） 2、试述金匮治虚劳为什么重在脾肾？为何侧重甘温扶阳法。答：虚劳篇中论虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为理论依据的（1分）。治疗上重视脾肾二脏，这是因为肾为先天之本，内藏真阴真阳（1分）；脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑皆赖以充养（1分）。而虚劳病的后期，无不关系到脾肾，补肾就是固其根本；健脾就是资其化源。根本已固，生化有源，虚损才有恢复的可能。故治虚劳要重视脾肾（2分）。侧重甘温扶阳，虚劳病证情较复杂，不论始为阳虚或阴虚，最终皆可致阴阳两虚的复杂证候，阴阳失调（1.5分）。故重点应调理脾胃，建立中气得以四运，从阴引阳，从阳引阴，从而达到平衡阴阳的目的（1.5分）。甘温者，建中也（0.5分）。如用甘温之小建中汤治阴阳两虚治虚劳，辛甘化阳，酸甘化阴，建立中气，使阴阳平调，恢复脾胃的健运功能（1.5分）。 五、病案分析题（10分）答题要求：辨证分析诊断，包括辨病与辨证治法选方写出处方方义分析煎服方法以及生活调理） 病案：黄某，男，32岁。素来体肥多湿，现因受寒而发病，症见手脚迟重，遍身酸痛，口中淡，不欲食，懒言语，脉浮紧，舌淡苔白腻。主证归纳与分析（2分）患者素来体肥多湿，说明素来脾气不健，痰湿内蕴。此次又受寒而发。证见手脚迟重，为寒湿停留肌腠之征，湿性重浊，故而手脚迟重。遍身酸痛乃寒湿外侵，痹阻经脉，气血不通所致。湿困中焦，脾失健运，胃失受纳，故口中淡，不欲食。后天不足，生化乏源，气少则懒言语、终日危坐。舌脉皆提示外感寒湿，兼内湿停滞。诊断（1分）：湿痹（外感寒湿，营卫不通）治法（1分）：缓取微汗，散寒除湿选方（1分）：麻黄加术汤处方（2分）：麻黄2.4克，桂枝2.1克，杏仁4.5克，炙甘草1.5克，苍术3克。 方义分析（1分）：本案寒湿证重，又体肥多湿，故以苍术易白术，加入麻黄汤内，以增发汗祛湿之力煎服方法（1分）：上方2剂，每天1剂。1剂分煎2次,第一次先将诸药用冷水浸泡约半小时，水开后大约15分钟，倒出第一次药汁，温服。第二、三次煎煮时间稍长，余法同前。混匀后，分三次服完。饮食宜忌（1分）：注意保暖，饮食宜温，忌生冷。