内科护师考试题.doc

云梦县人民医院六月份内科护师考试题一填空题：1. 一般情况下，病室内的温度应保持在（1822 ）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（224 ）为佳。病室的湿度以（ ）为宜。2.长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（肌肉无力），而另一个原因是（直立性低血压）造成的。心血管系统的另一个合并症是（深静脉血栓）的形成。3.保护性隔离适用（ 烧伤病人）、（早产儿）、（白血病）、（器官移植病人）、（免疫缺陷病人等）4. 测量血压时，手臂的位置应与（ 右心房 ）同一水平。坐位平（ 平第四肋 ）；卧位平（ 平腋中线 ）。手臂位置高于心脏水平，测得血压值（ 偏低 ）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（ 偏高 ）。5. 电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（ 100 ）mmog,以免损伤（ 胃粘膜 ）。二.单项选择题1.下列不属一级护理的是 （A ）A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者2.心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （A ）A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部3.一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发 （B ）A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎4.重症小儿肺炎病人需采用 （ A）A平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送5. 无菌盘在何种情况下不得使用（ B）A准备好4小时之内 B操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿 D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区6.紫外线消毒时，下列哪项除外（ D）A被消毒的物品不应有任何遮挡 B照射前室内应先做好清洁工作C消毒的时间从灯亮后57分钟计时 D消毒不受温度的影响7.预防院内感染的护理措施哪项不妥（）、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。、合理使用抗生素预防和控制感染。8. 发热的指征是 （B ）A 体温超过正常值的0.3 B体温超过正常值的0.5C.体温超过正常值的1 D.体温超过正常值的0. 19. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是 （B ）A 先测心率、脉率，另一人计时B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1minC一人测脉率，另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率10.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （ A）A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰11. 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ A）A收缩压升高，舒张压无变化 B收缩压无变化，舒张压升高C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高12. 男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑 （B ）A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压正常 D舒张压偏低，收缩压正常13.热水袋中灌入热水量为（B ）、1/3-1/2 、1/2-2/3 、1/4-1/3 、1/3-2/314.某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（A ）、30-50cm,20-30min 、30-50cm ,30-60min 、50-60cm ,20-30min 、50-60cm，30-60min 15.急性胰腺炎禁食的主要目的是（D ）、减少胃液分泌 、减少腹胀 、防止呕吐 、减轻胰腺负担16.、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：（B）A 每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管 B、每周更换引流管及尿瓶一次 C、每周更换导尿管一次 D、鼓励病员多饮水17.为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：（D）A、等渗盐水 B、70%酒精 C、2%碘酒 D、0.1%苯扎溴铵18. 假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：（A）A、 当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液 B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出 C、膀胱内稍有尿液不自主排出 D、运动时致尿液排出19.皮下注射错误的是：（D）、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B、注射部位要常规消毒 C、持针时，右手食指固定针栓 D、针头与皮肤呈20角刺入20.为小儿股静脉注射时应注意：（D）A、体位固定 B、臀下垫沙袋 C、严格消毒局部 D、会阴部用尿布覆盖二.多项选择题1.下列哪几项是原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是（ABCD）A.脑 B.心 C. 肾 D.血管 E.肝2.下列哪些心脏病需要绝对卧床休息（ACDE）A.心功能级 B.冠心病早期 C.风湿性心脏病 D.急性心肌梗塞 E.室性心动过速3.大咯血患者咯雪停止后的护理措施是（ACDE）A.给温或凉的流质饮食 B .适当活动以利恢复 C.保持大便通畅 D.及时治疗原发病 E.继续加强观察防止病情反复4.关于母乳喂养的优点有( ABCDE )。 A.母乳有利于婴儿生长发育，易于消化吸收 B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染 C.母乳污染机会少 D.有利于子宫收缩 E.能增进母儿间感情5.肝硬化的并发症 (ABC)A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.高钠、高钾血症6.、如肺炎患儿合并心衰时，下列护理措施中早期的是(ABCE)A、及时报告医生 B、立即吸氧 C、减慢输液速度D、考虑肺水肿，应吸入经50%乙醇湿化的氧气 E、静推毛花苷丙7. 、佝偻病激期X线检查，正确的是（ABCD）A、骨骺端临时钙化带消失B、毛刷样改变C、杯口状改变D、骨骺软骨带明显增宽E、骨密度增高8.、新生儿的特殊生理状态（ABDE）A、生理性体重下降B、生理性黄疸C、生理性贫血D、马牙E、假月经9.慢性支气管炎的并发症为：（ABCDE）A.阻塞性肺气肿 B.自发性气胸 C.急性肺部感染 D.肺源性心脏病 E以上都是10.下列表现中可见与甲亢危象(ABCDE)A.体温390C大汗淋漓 B.烦躁不安、昏迷 C.心率 140次/分以上 D.厌食、腹泻、呕吐 E.以上都是四简答题1.简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？指导病人有效的咳嗽。用手扣击胸背部，借助震动促使排出采取特殊的体位，借助重力的作用 将分泌物排出体外。经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。1.为什么要进行口腔护理？口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍 3.、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？ 答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥等）大手后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。4.如何抢救过敏性休克？1） 立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、51ml，病儿酌减， ，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松510mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物物五论述题1.患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。分析：1、写出最可能的医疗诊断。2、写出2个主要护理诊断及护理措施。1、高血压心脏病 窦性心律 心脏扩大 急性左心衰2、气体交换受损：与急性肺水肿有关 活动无耐力：与急性左心衰有关措施： 病情观察：注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况；咳嗽、咳痰情况；治疗、护理效果。半坐位，两腿下垂，协助排痰。保持安静，遵医嘱皮下注射吗啡。高流量吸氧，并给予酒精湿化氧气。药物护理：使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况；使用扩血管药注意血压、控制滴数；静点西地兰注意心率变化。心理护理。出院指导：说控制只血压的重要性，坚持服药，低盐饮食，心情愉快，避免再发。