流病试题-选择论述(含答案).doc

第五章 队列研究单选题1队列研究最大的优点是A对较多的人进行较长时间的随访B发生偏倚的机会多C较直接地验证病因与疾病的因果关系D控制混杂因子的作用易实现E研究的结果常能代表全人群2队列研究的主要目的是A描述疾病分布特征，寻找病因线索B观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说C探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果D探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说E描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较3分层分析可减少A选择偏倚 B信息偏倚C混杂偏倚DBerksons偏倚 E存活病例偏倚4队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较长时，应采用以下哪项指标测A发病率B发病密度C累积发病率DSMRE患病率5下列哪项论述不正确A队列研究不易发生偏倚B队列研究可直接计算发病率C病例对照研究的优点是材料易于收集D队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E病例对照研究可在较短时间内获得结果6流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于A设立对照组B不设立对照组C是否人为控制研究的条件D盲法E统计学检验7某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对他们随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。请问患前列腺癌的危险比（高脂摄入组比低脂摄入组）是A0.05B0.75C1.0D1.5E2.08上题中危险比的点估计值提示高脂摄入会导致前列腺癌患病危险性A降低B升高C没有影响D不能确定E需具体问题具体分析9危险比的95可信区间是0.953.5，假设。水平是0.05，那么，下列推论正确的是A高脂肪摄入与前列腺癌发病率升高之间的关联有统计学意义B高脂肪摄入与前列腺癌发病率降低之间的关联有统计学意义C可以在95的可信度上认为高脂摄入降低患前列腺癌的危险D可以在95的可信度上认为高脂摄入升高患前列腺癌的危险E尚不能认为前列腺癌的发病率与脂肪摄入水平之间关联有统计学意义10队列研究中调查对象应A在有病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组B在有病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露的两个组C在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D在无该病者中，选择有、无某种暴露因素的两组E任选有无暴露的两个组11对某病进行前瞻性研究时，最初选择的队列应由下列人员组成A发现患该病的人B未患该病的人C具有欲研究因素的人D不具有欲研究因素的人E具有该病家族史的人论述题1某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。该医师决定检验该假设。他询问30岁健康男性的糖摄入量，然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。10年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体力和性功能。随后一个月，他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的调查。发现糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较高。请你分析一下该队列研究有何不足之处。2某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie0.96，非吸烟组肺癌年死亡率为I00.07，全人群中肺癌年死亡率为It0.56试计算RR值、AR值、AR、PAR、PAR，并分析各指标的流行病学意义。参考答案选择题1C 2B 3C 4B 5D 6C 7E 8B 9E 10D 11B论述题1主要应从可能发生的偏倚考虑。调查者已经对糖的作用有了自己的看法，且又知道研究对象糖的既往摄入情况，很可能不自觉地影响调查结果。理想的做法是由不了解糖摄入情况的人做调查员，或者可采用自我填写调查表的方式，然后由研究者客观地分析；对两组在不同时间进行调查评估也不合适，调查的症状在不同时间可能有所变化，例如节假日可能容易出现疲劳症状。对两组的访视应在同一时期交叉混合进行。2本题主要考查队列研究资料的分析及各种指标的计算。RRIe/Io0.96/0.0713.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的13.7倍；ARIeIo0.960.070.89，表明如果去除吸烟，则可使肺癌死亡率减少0.89；AR(IeIo)/Iel0092.7，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为92.7；PARItI00.560.070.49，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的肺癌死亡率减少0.49；PAR(ItIo)/It10087.5，表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为87.5。第一章 绪论单选题1流行病学中的群体是指A有典型症状的病人B无症状的健康人C在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D传染病患者E病原携带者2流行病学的研究对象是A疾病B病人C人群D健康人E亚临床型病人3流行病学与临床医学的区别在于A在群体水平上研究疾病现象B研究疾病的病因学C提供诊断依据D不涉及药物治疗E不研究疾病预后4关于流行病学，下列哪种说法正确A从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B只研究传染病的流行和防治C只研究慢性病的危险因素D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E只研究疾病的防制措施5流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A设立对照组B不设立对照组C是否人为控制研究的条件D盲法 E统计学检验6以下哪一个不是流行病学的特征A群体特征B以分布为起点的特征C预防为主的特征D对比的特征E以治疗疾病为主的特征7流行病学研究的主要用途是A进行统计学检验B探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C研究疾病发生概率D研究疾病的死亡情况E研究疾病的临床表现8流行病学的主要研究方法是A实验室方法B临床诊治方法C现场调查与现场实验观察研究方法D临床诊治与统计学方法E统计学方法9流行病学研究主要解决的问题是A疾病分布及影响分布的因素B疾病的防制措施C疾病病因D增进人群健康的策略E以上都对10以下哪项不包括在流行病学用途之中A病因的探索B预防措施的效果评价C临床观察D人群患病情况分析E补充临床观察之不足11流行病学的分析性研究不包括A病例对照研究B临床试验C队列研究D回顾性队列研究E匹配的病例对照研究12关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的?A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索13流行病学的描述性研究不包括A普查B抽样调查C队列研究D现患调查E生态学研究14国内目前广泛接受的流行病学定义为A研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科C研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科D研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科E流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学15流行病学的主要用途有A研究疾病的病因B研究人群的健康状况，做出“群体诊断”C研究疾病的防制策略和措施D评价疾病的防制效果E以上均是16关于流行病学下列哪条是不正确的?A可用来研究疾病完整的自然史B以个体为研究的落脚点C可以用于探讨未明原因疾病的病因D可以评价疫苗的预防效果E可以为卫生决策提供素材17关于流行病学下列哪条是正确的?A流行病学从分子水平认识疾病B流行病学从基因水平认识疾病C流行病学从群体水平认识疾病D流行病学从细胞水平认识疾病E流行病学从个体水平认识疾病B型题问题 1821A现患调查B病例对照研究C观察某种药物治疗的疗效D将调查数据建立流行病学数学模型E基础实验室检查18属于分析流行病学19属于理论流行病学20属于描述流行病学21属于实验流行病学问题 2223A病人B非病人C人群D患病动物E非病动物22流行病学的主要研究对象是23临床医学的主要研究对象是问题 2427A流行病学的观察法B流行病学的实验法C流行病学的理论与方法学研究D统计分析法E基础实验室法24生态学研究属于25队列研究属于26临床试验属于27流行病学数学模型属于X型题28关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的?A以人群为研究对象B只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施C只研究传染病D流行病学主要研究疾病的分布及病因E只研究非病人29流行病学的研究方法有A描述流行病学B分析流行病学C理论流行病学 D实验流行病学E基础性研究30流行病学的主要用途是A探讨病因及流行因素B评价预防措施的效果C描述疾病与健康状况的分布特点D评价某疗法的疗效E促进有关学科的发展31描述流行病学方法包括A生态学研究B实验研究C横断面调查D病例对照研究E队列研究32分析流行病学方法包括A生态学研究B病例对照研究C横断面研究D队列研究E病例报告33实验流行病学方法包括A现患研究B临床试验C病例对照研究D现场干预试验E病例报告34关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的?A流行病学从群体水平研究疾病B临床医学主要对具体病人进行诊断和治疗C流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律D我国的流行病学不是一门方法学E基础医学从人群水平研究疾病35流行病学与临床医学的主要区别在于A流行病学从疾病的时间、人群、地点的分布入手，分析影响分布的因素，临床医学从诊断入手去治疗病人B流行病学的研究目标是人群，临床医学研究对象是个体C流行病学研究传染病为主，临床医学研究急性病为主D流行病学以预防疾病和促进健康为目的，临床医学以治疗病人，尽早康复为目的E流行病学与传染病学实际是一个学科范畴的内容36流行病学研究方法之间的关系是A描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据C从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果E生态学研究比一般的描述性研究论证能力强参考答案A型题1C 2C 3A 4D 5C 6E 7B 8C 9E 10E 11B 12C 13C 14E 15E 16B 17CB型题18B 19D 20A 21E 22C 23A 24A 25A 26B 27CX型题28ABD 29ABCD 30ABCD 31AC 32BD 33BD 34ABC 35 ABD 36ABCD第二章 病因与病因推断单选题1下面哪一种因果联系方式正确而完整?A单因单果B单因多果C多因多果D多因单果E直接/间接病因2流行病学三角包含的因素是A宿主、环境和病原体B机体、生物环境和社会环境C宿主、环境和病因D遗传、环境和社会E遗传、环境和人群3静脉注射吸毒是艾滋病感染的A直接病因B间接病因C同机制有关的近因D必要病因E充分病因4病因研究时，假设建立使用的主要推理方法为A提出和验证假设的方法BMill准则或逻辑推理方法C科学实验四法D一般演绎法E循证医学的方法5某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系，由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是A偶然关联B继发关联C间接关联D直接因果关联E统计学关联6流行病学的病因定义是A只要疾病发生，必然有病因存在B病因存在，必然引起疾病C引起病理变化的因素D引起疾病发生概率升高的因素E引起疾病发生的诸多因素多选题1病因是指A致病因素的总和B使疾病发生危险性升高的那些因素C危险因素D外围的远因E使疾病发生的外因2在描述研究的基础上，建立病因假说的逻辑推理法包括A求同法B类推法C求异法D共变法E排除法论述题1如何认识病因假说建立时使用的逻辑推理法(Mill准则)?2判断因果联系的8条标准是什么?分析其在病因判定中的重要性。3举例说明什么是求同法。4举例说明什么是共变法。5病因研究的过程序分为几个部分?其研究方法包括哪些?6如何理解病因判断中的关联强度?7如何理解病因网模型？8请阐述充分病因与必要病因的局限性，学习它有什么意义?参考答案单选题1C 2C 3B 4B 5B 6D多选题1BC 分析：本考题的要点是概率论的因果观点在流行病学病因定义中的具体体现。答案A过分笼统；答案E太绝对，不符合概率论的因果观点；答案D属于因素模型范畴，范围狭隘；答案B符合概率论因果观；答案C是病因在流行病学中的别名。2ABCDE论述题1在流行病学研究中Mill准则属于建立病因假设的思想方法，它包括5个方面：求同法、类推法、求异法、共变法、排除法。如果病因假设中没有包含真正的病因，Mill准则本身并不能确证病因。2判断因果联系的8条标准是：联系的强度、联系的时间顺序、联系的一致性、联系的特异性、分布的一致性、剂量反应关系、实验证据、生物学的合理性。在8条标准中，联系的时间顺序(前因后果)和广义关联强度(联系的强度；剂量-反应关系和分布一致性)，是必须具备的标准，两个方面不可缺少。广义关联强度包括三个方面，只要具备一个方面即可说明问题，它反映的是疾病结局的概率是否有升高。联系的一致性(联系的可重复性)和生物学的合理性是病因研究的外部评价，如果不符合则因果关联的可信度降低。联系的特异性标准也是推断因果联系的依据之一。例如特定的病原体和相应的传染病之间的关系；吸烟与肺癌中鳞状细胞癌的特异联系。特异性与多因多果并不矛盾。肺癌的病因除了吸烟之外还有其他原因；吸烟也不只是肺癌的病因，还可以是其他疾病的病因。有特异性，增加了因果联系的可能性，但是没有特异性并不能排除因果联系。实验证据(终止效应)论证强度较高，是比较严格的标准。能够提高论证强度的标准还有联系的重复性标准。3.设研究的事件特征为A，B，C，D，E研究的因素(暴露)为a，b，c，d，e；研究事件具有共同的特征A(特定疾病)，而这些相同疾病A的病例均有相同的研究因素(暴露)a，因此因素a是疾病A的影响因素。如在肝癌病例(A)中发现均有或相当部分有乙肝病毒感染标记(a)，表明乙肝病毒是肝癌的影响因素。各病例可能还有其他特征(如B，C，D，E)，但肝癌(A)特征是共同的；各病例可能还有其他暴露(如b，c，d，e)，但乙肝病毒感染(a)是共同的。4.设A1，A2，A3是事件(疾病)效应不同数量的状态，a1，a2，a3是研究因素(暴露)不同数量的状态，两者间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。当有关(暴露)因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件(疾病)效应成量变关系，才可以应用共变法。如在吸烟与肺癌的研究中，随着吸烟剂量(等级)a，a2，a3的增加，肺癌的优势比(OR)或相对危险度(RR)也增加，即呈共变或剂量反应关系，所以支持吸烟为肺癌的病因。5.整个流行病学病因探找的过程可以分为三部分:(1)根据研究背景构想可能的病因模型(2)通过描述流行病学(主要来自于生态学研究、横断面调查等研究方法)提出病因假设,分析流行病学（包括病例对照研究、队列研究等方法）或流行病学实验（临床试验、社区干预试验）验证假设(3)根据病因判断标准做出综合评价：关联的时间顺序，关联的强度，剂量-反应关系，暴露与疾病的分布一致性，关联的可重复性，关联的合理性，暴露终止效应。6.一般而言，关联的强度越大，同弱关联相比，该关联为因果关联的可能性就越大。一个强关联如果为混杂因素所致，该混杂因素与疾病的关联将更强，因此这种混杂是容易被识别出来的。另一方面，弱的关联更可能是未识别的偏倚所致。总之，有时间先后的统计关联说明暴露可能为危险因素，而关联强度越大，则为偏倚所致的可能性就越小。关联强度的测定，根据资料的性质或来源可以有：优势比OR(病例对照研究)，相对危险度RR(队列研究)等反映分类资料的关联指标。7.根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。病因网的每一个节点是前面若干因素的结果，又是后面若干结果的原因之一，最后的“总节点”就是疾病终结局。这就是病因网模型，它提供因果关系的完整路径。8.单一的充分病因几乎是不存在的，一种病因可导致多种疾病，一种疾病可能有多个病因所引起。在实际工作中我们仅仅能找出并只需要找出主要病因的“组合”，而这种病因“组合”很难说明是否是充分的。流行病学研究是寻找使“结果发生概率升高的因素”，因此流行病学的病因研究是对危险因素测量其“使疾病发生率升高”的程度。传染病的特定病原体从字面上理解就是必要病因。对于一般的慢性病，从疾病的名字或者定义上，我们不可能得到“必要病因”的启示。但对某些按照“病因”分类的慢性病，就可以知道它们的必要病因。总之，对于按照病因进行分类的疾病，该病因就是它的必要病因，并且正因为有该病因才被分类为该种疾病。流行病学研究中，对某种疾病可以归因于某种危险因素的比例，可看成是“必要性”测量。对于按病因分类疾病，该病因的必要性肯定为100%。换句话说，必要病因只是必要性等于100%的特例。我们可以测量病因的必要性或必要的程度，而不必刻意追求“必要病因”。学习传统的充分病因和必要病因概念，是帮助我们澄清模糊思想，加深对概率论因果观的认识，绝不是要求我们在日后的工作中寻找充分病因和必要病因。第三章 疾病的分布名词解释1发病率2患病率3罹患率4感染率5续发率6病死率7死亡率8生存率9潜在减寿年数10散发11爆发12流行13长期趋势14自然疫源性疾病15疾病分布16流行强度17地方性18统计地方性19自然地方性20疫源性21输入性疾病22周期性单选题1甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是A两地人群有相同的年龄分布 B甲地诊断比乙地更准确C甲地老年人比重高于乙地D甲地老年人比重低于乙地E甲地诊断不如乙地准确2在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断A游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60C该组血吸虫病人中，60有游泳戏水的历史D避免在疫水中游泳戏水可使60的人不患血吸虫病E游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高603某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论A正确B不正确，因为比较不是在率的基础上C不正确，因为没有比较组D不正确，因为没有进行显著性检验E不正确，因为患病率代替了发病率4体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断A直观两组人群发病率B对两组发病率进行显著性检验C对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D这两个率无法比较E男女分别比较5疾病三间分布指的是A年龄、性别、季节分布B年龄、季节、职业分布C年龄、季节、地区分布D病因、宿主、环境分布E时间、地区、人群分布6描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为A发病率、死亡率、病死率B发病率、死亡率、患病率C发病率、死亡率、感染率D发病率、患病率、生存率E死亡率、患病率、续发率7可通过下列指标来测量人群中患病的危险性A发病率B发病率乘以疾病的平均病程C患病率D患病率乘以疾病的平均病程E发病率除以患病率8某病的病死率指的是A每10万人口的粗死亡率B某病患者中的死亡百分比C特殊原因引起的某病死亡率D某病在所有死因中的比例E任何疾病的死亡结局9某病患病率是指A某病新发病例数/同期暴露人口数B某病曾患病的总人数/同期平均人口数C某病新旧病例数/同期平均人口数D所有疾病患病人数/年平均人口数E某病患病人数/年平均人口数10某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现A该病发病率将增加B该病发病率将减少C该病患病率将增加D该病患病率将减少E该病发病率和患病率都减少11对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出A某地某病发病率为20/l0万B某地某病患病率为20/l0万C某地某病罹患率为20/10万D某地某病续发率为20/10万E某病累积发病率为20/10万12某医师检查了1000人的HbsAg，结果发现100人阳性，该调查最合适的描述指标为A发病率B患病率C罹患率D感染率E生存率13在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A总发病率B二代发病率C患病率D病死率E吃不同食物者的罹患率14评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是A死亡率B发病率C患病率D病死率E生存率15对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，评价其预防效果的指标是A死亡率B发病率C患病率D病死率E死亡率161994年某县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C感染率D患病率E续发率17某病的续发率是指A(接触者中发病人数/接触者总人数)100B(同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数)100C(一个潜伏期内接触者中发病人数/接触者总人数)100D(一个潜伏期内接触者中患有该病人数/接触者总人数)100E(接触者中的患病人数/接触者总人数)10018某镇多年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例，这可能是伤寒的一起A散发B爆发C带入D大流行E复发19为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用A横断面分析 B交叉分析 C年龄死亡相关分析D出生队列分析 E抽样调查20下列哪条不是续发率的用途?A比较不同传染病相对传染力的大小B比较家庭大小对传染病传播的影响C比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响D评价防疫措施的效果E病因不明疾病的病因调查21在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年35月份有升高，这种现象称为疾病的A爆发B流行C季节性D周期性E长期变异22某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的A患病率B实际发病率C报告发病率D罹患率E续发率23疾病的季节性研究A仅用于传染病B仅用于节肢动物为传播媒介的疾病C仅用于人畜共患疾病D不仅用于传染病，也用于部分非传染病E不仅用于自然疫源性疾病，也用于统计地方性疾病24出生队列研究是A将同一社区的人视为一个队列B将同一年龄组的人视为一个队列C将具有共同暴露因素的人视为一个队列D将同一时期出生的人视为一个队列E将同一种族的人视为一个队列25出生队列分析可正确地反映A暴露对疾病的影响B环境对疾病的影响C致病因子与年龄的关系D家庭对疾病的影响E种族对疾病的影响26研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料?A按行政区域划分地区B按城乡划分地区C按风俗习惯划分地区D按自然地理条件划分地区E按经济条件划分地区27下列哪种说法是正确的A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E发病率的分母中不包括不会发病的人28罹患率可以表示为A(观察期内的病例数同期平均人口数)100B(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100C(一年内的新病例数同年暴露人口数)100D(观察期内的新病例数同期平均人口数)100E观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)10029满足患病率=发病率病程的条件是A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定30.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是A0.045B0.075C0.143D无法计算E以上答案均不是31患病率指标来自A现况调查资料B门诊病例资料C住院病例资料D专科医院病例资料 E对所有病人的调查32某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况A该病病死率高B该病病程短C该病病程长D该病治愈率低E以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值33死亡率是指A某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比34周期性的正确解释是A疾病依规律性的时间间隔发生流行B疾病突然升高的现象C疾病发病率超过一般水平D疾病发病率保持在一般水平E以上都不是35表示流行强度的一组术语是A散发、流行和爆发B周期性、季节性和长期变异C发病率、死亡率和患病率的大小D传染性、易感性和免疫性的大小E以上都不是36平均人口数的计算方法是A期初的人口数B期初人口数加期末人口数被2除C. 期末的人口数D健康人口数E患病人口数37. 某地区在l周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A患病率B罹患率C发病率D病死率E家庭续发率38罹患率是指A1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B观察期间病例数与同期平均人口数之比C观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 39. 某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年粗死亡率为A300/10万B60/1000C10/1000D100/1000E所给资料不能计算40某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率为A300/10万B60/10万C10/1000D100/1000E所给资料不能计算41某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病的病死率为A6B2C20D17E所给资料不能计算42某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病男性死亡专率为A50/10万B100/600C100/120D25E所给资料不能计算431994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率44某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E以上均不对45关于患病率的叙述，下列哪项是错误的?A患病率的增加不一定表示发病率的增加B患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C患病率的用途没有发病率大D患病率的单位是人年E患病率是由横断面调查得出的频率46关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的?A死亡率反映一个人群的总死亡水平B病死率常用来说明疾病的严重程度C发病率是队列研究的常用指标D患病率等于罹患率E患病率又称流行率B型题问题4749某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核47该县的总死亡率为A300/10万B60/1000C60/10万D1000/10万E资料不足，不能计算48结核的病死率为A60/300B60/400C60/700D60/1000E60/10万49结核的发病率为A300/10万B400/10万C700/10万D300/1000E400/1000X型题50判断地方性疾病的依据包括A该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升B在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病C外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似D迁出该地区的居民，该病的发病率下降E 当地对该病易感的动物也可发生类似疾病51发病率可用来A描述疾病的分布B探讨发病的因素C评价预防措施的效果D提出病因假设E研究死亡的严重程度52疾病患病率升高的原因有A诊断技术灵敏度的提高B就诊机会减少C病死率的下降D治愈率的提高E疾病病程的延长53.研究疾病分布的意义有A获得与病因假设有关的资料B判断疾病的传染性C获得与流行因素有关的资料D掌握疾病流行规律和特点E可为分析流行病学研究提供基础信息简答题1研究疾病分布有何意义?2研究疾病年龄分布的目的是什么?3为什么疾病在不同年龄间分布存在差异?4疾病分布出现性别差异的主要原因是什么?5形成疾病周期性的主要原因是什么?6疾病季节性分布的常见原因有哪些?7形成疾病长期趋势的主要原因有哪些?8如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病?9发病率与患病率有何区别？10死亡率与病死率有何区别?11判断地方性的依据是什么？论述题1试述疾病年龄分布的分析方法。2何谓移民流行病学?移民流行病学分析的基本原则是什么?3某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?填空题疾病的时间分布变化形式可分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。疾病的人群分布可从以下几方面描述：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）等。移民流行病学是通过比较（ ）、（ ）和（ ）的某病发病率或（ ）差别，分析该病的发生与（ ）和（ ）的关系。参考答案单选题1D 2C 3B 4C 5E 6B 7A 8B 9C 10C 11B 12D 13E 14D 15B 16B 17C 18B 19D 20E 21C 22C 23D 24D 25C 26A 27E 28B 29E 30D 31A 32C 33A 34A 35A 36B 37A 38D 39C 40B 41C 42E 43B 44D 45C 46D B型题47D 48C 49AX型题50ABCDE 51ABCD 52ACDE 53ACDE论述题1(1)横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。(2)出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。2移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。移民流行病学分析原则是：若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由环境因素引起的；若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由遗传因素引起的；介于二者之间时，遗传因素和环境因素在发病中均起作用。3 (1)该区粗死亡率为1000/10万(2)结核病的死亡比是60(3)结核病的病死率为60/700(4)结核病的死亡率为60/10万(5)结核病的发病率为300/(100000400)(6)结核病的患病率(70060)/10万第四章 现况研究单选题1某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性4555岁组有高血压者占13，女性占15。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论A正确B不正确，因没区分发病率和患病率C不正确，因为未用率作性别间比较D不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响E不正确，因为无对照组2下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?A病死率高B该病病程长C该病病程短D暴露时间长E多次暴露3在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适?A单纯随机抽样B分层抽样C系统抽样D整群抽样E多级抽样4在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于A选择性偏倚B幸存者偏倚C回忆偏倚D测量偏倚E混杂偏倚5综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是A出生队列研究B横断面研究C移民流行病学D血清流行病学E遗传流行病学6欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查7流行病学中的偏倚是指A抽样误差B系统误差C随机误差D逻辑误差E数据误差8下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性?A患病率B危险度C病死率D发病率E十年生存率9普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率10关于普查的目的，以下哪一项不正确A早期发现病例B检验病因C了解疾病的分布D为病因研究提供线索E普及医学知识11普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率12临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A个案调查B典型调查C现况调查D问卷调查E爆发调查13欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查14根据现况调查资料可计算出A发病率B患病率C死亡率D治愈率E病死率15欲调查某地HBsAg携带情况，可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查16下列哪种情况适用于抽样调查?A为发现某病全部病例并提供治疗B为早期发现癌症患者以降低其死亡率C欲调查的人群人数很少D欲知道某地一定时间内某病的患病情况E要了解各种疾病的常年发病情况17某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为A分层抽样B系统抽样C整群抽样D简单抽样E多级抽样18现况研究主要分析指标是A死亡构成比B某病的患病率C某病的发病率D某病的二代发病率E某病的死亡率19连续传播造成的流行或爆发的特点是A病例分批出现，可以划分成代B发病曲线突然升高，很快下降C有一个流行高峰D全部病例在一个最长潜伏期内E流行曲线一般不留拖尾现象20生态学研究的主要用途不包括A直接验证病因假设B可以提出病因假设C评价干预实验的效果D应用于疾病监测E评价现场实验的效果21下列哪项不是抽样调查的优点?A调查费用相对较少B出结果速度快C结果正确性高D覆盖面大E不适宜于少见病的研究22描述性研究不包括A生态学研究B横断面调查C队列研究D个例调查E病例报告23抽样凋查的特点不包括A以样本人群结果来推论总体人群特征B不适应于患病率低的疾病C设计、实施、资料分析均较复杂D特别适用于个体间变异程度大的材料E正确性高24抽样方法不包括A单纯随机抽样B系统抽样 C分层抽样D整群抽样E随意抽样25关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的?A措词要准确、通俗易懂B措词尽可能使用专业术语C有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D尽量使用客观和定量的指标E项目排列先易后难26关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A抽样调查是一种观察法B整群抽样适用于大规模调查C单纯随机抽样所得代表性最好D普查不适用于发病率很低的疾病E抽样调查比普查覆盖面大27关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A是一种观察法B可分为普查和抽样调查C又称为横断面调查D是一种分析流行病学研究E现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在28爆发类型不包括A同源爆发B连续传播性流行C混合型D污染型E先同源爆发，再爆发连续传播流行B型题问题 2931A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D多级抽样E系统抽样29调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血测抗体，属于30某县为一肝癌高发区，在该县随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查，属于31从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于问题 3234A生态学研究B现患调查C个例调查D爆发调查 E病例报告32以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，称为33在某一时段内，以人群内的个体为单位收集和分析资料，来评价暴露与疾病的状态的研究方法，称为34对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查，称为C型题问题 3536A无抽样误差B可发现全部现症病人C两者均是D两者均否35普查时36抽查时问题 3738A所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间B流行持续时间长，并有二代以上病例C两者均是D两者均否37一次简单的同源爆发的特点是38连续传播性流行的特点是问题 3941A以人群组为基本单位收集和分析资料B在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况C两者均是D两者均否39生态学研究40抽样调查41普查时X型题42同源爆发的暴露时间推算方法有A从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期B最短潜伏期加最长潜伏期被2除C从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期D第一个病例发病的一个潜伏期E最后一个病例发病前的一个潜伏期43现况调查的目的和用途有A描述疾病的分布特点B早期发现病人C直接验证病因假设D评价疾病的防治效果E治疗病人44关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的?A整群抽样调查对于总体是抽查B普查结果绝对比抽查可靠C当样本量接近总体时宜用普查D抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大E 抽查比普查更容易设计45爆发调查的总结报告的主要内容包括A爆发的经过B调查过程及主要表现C采取的措施及效果D经验教训及结论E调查人员的健康状况论述题1何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理?2对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题?循( )的原则，且( )，这样才能获得有代表性的样本，并通过( )信息推断( )信息。参考答案单选题1C 2B 3D 4A 5B 6C 7B 8B 9D 10B 11D 12C 13B 14B 15C 16D 17E 18B 19A 20A 21D 22C 23D 24E 25B 26C 27D 28DB型题29B 30C 31D 32A 33B 34DC型题35C 36D 37A 38B 39C 40B 41BX型题42AC 43ABD 44ACD 45ABCD论述题1无应答偏倚指研究对象中那些没有按照研究设计要求参加研究，因为无应答者在某些特征方面与应答者有所不同而使研究结果产生偏倚。无应答的原因可能有身体健康状况、对健康的关心程度、对调查内容是否感兴趣、受教育程度、患病、迁移、死亡等。控制方法主要有：对偏倚要有充分的了解、掌握；严格掌握研究对象纳入与排除的标准；采取相应的措施，尽量取得研究对象的合作；比较无应答者与应答者的基本特征有无明显的差别；尽量随访无应答者。2首先，检查核对原始资料的准确性与完整性，填补缺漏，删去重复，纠正错误。其次，我们要根据研究目的确定分析指标，如疾病的患病率、发病率、死亡率，同时按规定的标准，对全部调查对象分组归类。不但要描述分布特征，还要做影响疾病分布因素的分析及某些与疾病有关的可疑因素关联性分析，与其他人群比较时还应注意可比性。同时，我们要注意防止偏倚。现况研究中的偏倚主要有：无应答偏倚、选择性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。第六章 病例对照研究选择题1在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，可能会A高估RR值B高估OR值C低估RR值D低估OR值E对结果影响不大2假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P0.01)，最可能